![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Вывих бедра.
Вывих бедра составляет около 5% от всех вывихов. Чаше встречаются при автомобильных травмах, когда травмирующие силы действуют по оси согнутой в коленном суставе ноги при фиксированном туловище: при падении с высоты. Для того чтобы произошел вывих бедра необходимо действие достаточно большой силы. Различают задние вывихи (более 90% случаев), надлонные и запирательные. При заднем вывихе нога согнута в тазобедренном и коленном суставах, приведена и ротирована внутрь. При надлонном вывихе конечность выпрямлена, немного отведена и ротирована кнаружи, а головка прощупывается под пупартовой связкой. При запирательном вывихе нога согнута в тазобедренном суставе, отведена и ротирована кнаружи. Задний вывих бедра более частая травма. К вывиху бедра в заднем направлении приводят резкое сгибание или вращение бедра внутрь. В этом случае головка бедренной кости выходит из вертлужной впадины и разрывает заднюю часть капсулы тазобедренного сустава. Задние вывихи в зависимости от положения вывихнутой головки разделяются на подвздошные и седалищные. Проявления: — боль в области тазобедренного сустава; — отек тазобедренного сустава; — нога согнута в коленном и тазобедренном суставах; — движения поврежденной ногой невозможны; — при попытке повернуть ногу, ощущается пружинящее сопротивление; — при заднем вывихе колено повернуто внутрь; — при переднем вывихе колено повернуто наружу. Неотложная помощь. Доврачебный этап: — успокоить пострадавшего; — проверить пульс и чувствительность на пострадавшей конечности; — придать удобное положение конечности; — обезболивание: анальгин (баралгин, пенталгин, дексалгин, кетанов, трамадол) 1-2 таблетки внутрь; — положить холод на область тазобедренного сустава; — напоить пострадавшего теплым чаем; — иммобилизация шиной Дитерихса, подручными средствами или прибинтовать поврежденную конечность к здоровой ноге; — транспортировка в травматологический пункт на носилках или жестком щите лежа. Врачебный этап: — вправление вывиха бедра проводится под общей анестезией с релаксацией, так как функции тазобедренного сустава обеспечивают много мощных мышц. Существует несколько хирургических способов вправления вывихов бедра (Джанелидзе-Коллена, Кохера-Кефера, Депре-Бигелоу); — после вправления вывиха ногу укладывают на специальную шину со скелетным вытяжением на 3-4 недели. Затем назначается лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры.
|