![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Ушиб сердца.
Происходит при прямых ударах в область грудины. По тяжести проявлений контузия тканей сердца колеблется от незначительных субэндокардиальных или субперикардиальных петехий до поражения всей толщи миокарда. Проявления: — боль в области сердца, не купирующаяся валидолом, нитроглицерином; — беспокойство; — страх; — удушье; — слабость; — кожные покровы землисто-серого цвета; — холодный пот; — пульс слабого наполнения, аритмичен; — тахикардия до 140–150 в минуту; — глухие тоны сердца; — аритмия; — артериальная гипотензия. Неотложная помощь. Доврачебный этап: — при открытой ране - наложить асептическую повязку; — при наружном кровотечении - остановить кровотечение и наложить асептическую повязку на рану; — дать увлажненный кислород со скоростью 2-5 л/мин; — обезболивание: анальгин (баралгин, пенталгин, дексалгин, кетанов, трамадол) 1-2 таблетки внутрь; — транспортировка в положении лежа на носилках в хирургическое отделение стационара. Врачебный этап: — постоянный кардиомониторинг; — антиаритмическая терапия; — при развитии кардиогенного шока проведение соответствующей интенсивной терапии. Травматическая асфиксия (сдавление груди). При длительном и сильном сжатии грудной клетки происходит полный выдох с полной или частичной блокадой вдоха. Наступает повышение внутригрудного давления с нарушением оттока венозной крови по системе верхней полой вены в правые отделы сердца. Проявления: — нарушение сознания; — боль в груди; — шум в ушах; — осиплость голоса или афония; — кровотечения из носа и ушей; — ярко-красная окраска кожи головы, шеи, верхней половины груди с множественными мелкоточечными кровоизлияниями, распространяющимися на слизистые оболочки полости рта, барабанные перепонки, конъюнктиву и сетчатку глаз. В местах плотного прилегания одежды кровоизлияния на коже могут отсутствовать; — одышка; — слабый частый пульс; — аритмия; — артериальная гипотензия; — большое количество влажных хрипов в легких. Неотложная помощь. Доврачебный этап: — при открытой ране - наложить асептическую повязку; — при наружном кровотечении - остановить кровотечение и наложить асептическую повязку на рану; — оксигенотерапия; — транспортировка в положении лежа на носилках в отделение интенсивной терапии или реанимации. Врачебный этап: — при незначительной травматической асфиксии: покой, шейная вагосимпатическая новокаиновая блокада по А.В. Вишневскому, оксигенотерапия; — при тяжёлой травматической асфиксии: ИВЛ, реанимация, интенсивная терапия.
|