![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Вывих плеча.
Вывих плеча встречается часто, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями строения плечевого сустава. Это шаровидный сустав с большой амплитудой движений. Капсула сустава тонкая, связочный аппарат представлен клювовидно-плечевой связкой. Основная роль в фиксации плечевого сустава принадлежит мышцам, которые покрывают капсулу сустава со всех сторон, за исключением передненижней, куда чаще всего и смещается головка при вывихах. Обычно вывихи в плечевом суставе происходят в результате непрямого воздействия: при падении на руку, резких движениях рукой при ее отведении. Головка плеча при этом смещается книзу и там задерживается, возникает подкрыльцовый вывих из-за фиксированного положения плеча в отведенном положении. Чаще же головка плечевой кости перемещается кпереди под клювовидный отросток или вперед - под ключицу. Это подклювовидные и подключичные вывихи. Реже при смещении головки кзади наступает задний вывих. Проявления: — сильная боль в суставе; — невозможность активных движений; — пассивные движения резко ограничены; — пациент здоровой рукой старается создать покой поврежденной; — рука находится в положении отведения в сторону; — попытка приведения руки к груди вызывает резкую боль; — поврежденное плечо удлинено по сравнению со здоровым; — при приведении к туловищу конечность пружинит; — область плечевого сустава уплощена, деформирована (рис. 14);
— значительно выступает акромиальный отросток; — на месте головки плеча определяется западение; — головка пальпируется в подмышечной впадине или (реже) спереди под клювовидным отростком; — поврежденная конечность относительно удлинена.
|