Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Методика обследования пациента по методу Р. Славичека






 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

При отклонении от нормы врач назначает ряд вспомогательных исследований:

а) Электромиографическое исследования жевательных мышц;

б) томографию суставов при закрытом и открытом рте;

в) исследование окклюзии пациента с помощью оклюдограммы и в артикуляторе и

др. (В.А.Хватова 1996, 2003)

После проведения внешнего осмотра лица пациента проводят исследования полости рта.

 

Оценка состояния зубов. Осмотр и обследование зубов необходимо проводить в определенном порядке, начиная с зуба мудрости одной стороны к одноименному зубу другой стороны. При этом, с какой челюсти начинать осмотр (верхней или нижней), направление осмотра (справа или слева), принципиального значения не имеет.

Оформляя эту графу истории болезни, нужно оценить положение каждого зуба, форму, цвет, состояние твердых тканей части (наличие пломб и искусственных коронок) коронки, устойчивость зуба, соотношение внутриальвеолярной и внешнеоальвеолярной его части. Полученные данные записывают в зубную формулу (рис. 4)

А

 

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

П Л

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

 

 

Рис. 4. Зубная формула (международная схема):

А постоянный прикус.

 

При наличии дефекта твердых тканей зуба его классифицируют по классификации Блэка (V классов):
І - дефекты твердых тканей размещаются на жевательных поверхностях и премолярах
II - дефект поражает апроксимальные поверхности моляров и премоляров
III - дефект твердых тканей охватывает апроксимальные поверхности резцов
IV - дефект с повреждением режущего края резцов
V - дефект размещается в пришеечной части резцов.
Можно оценивать дефекты по классификации Куриленко В.С., которые все полости деляется на 2 класса:
І класс - зубы с живой пульпой (есть 4 подкласса)
II класс - депульпированные зубы.
Оценивают состояние тканей пародонта каждого зуба. Степень обнажения корня и подвижности зуба (III степени подвижности).

Оценка состояния зубных рядов. Оценку состояния зубных рядов верхней и нижней челюстей проводят отдельно, определяя при этом форму зубных дуг, количество имеющихся зубов, протяженность и топографию дефектов, замещенные или нет отсутствующие зубы протезами (их функциональная ценность), уровень окклюзионной поверхности, расположение зубов относительно окклюзионной плоскости. Для того чтобы правильно оценить механизм движения нижней челюсти, необходимо получить данные об артикуляционных и окклюзионных соотношениях зубных рядов.

Оформляя эту графу истории болезни, необходимо отметить:

форму зубных дуг.

Зубные дуги верхней и нижней челюстей определяют вид прикуса. В ортогнатичному прикусе зубной ряд постоянных зубов верхней челюсти имеет форму полуэллипса, нижней - параболы (рис. 5). При прямом прикусе верхние и нижние ряды имеют форму полуэллипса, при бипрогнатическом прикусе фронтальный сегмент верхней и нижней челюстей вытягивается вперед. При физиологической прогении (на фоне нормального строения зубного ряда верхней челюсти, имеет форму полуэллипса), фронтальный участок зубной дуги нижней челюсти вытягивается вперед, а при физиологичной прогнатии отмечаются обратные соотношения.

А

 

Рис. 5 Верхний и нижний зубные ряды: А – в форме полуэллипса;

Б – в форме параболы.


Поделиться с друзьями:

mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2024 год. (0.008 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал