Детские болезни ГОСТ новый 3 страница

ошақ ты пневмония//

ошақ ты қ осарланғ ан пневмония//

сегментарлы пневмония//

+бө ліктік пневмония//

интерстициальды пневмония

***

Бала 1 жаста. Ауруханағ а токсикоздың кө рінісімен тү сті. ТЖ 2ші дә режелі, температура 40 С гектикалық сипаттамада. Перкуссияда оң жақ жауырын астында ө кпелік дыбыстың қ ысқ аруы анық талады. Осы аймақ та тұ рақ ты майда кө піршікті сырылдар тыныстың бірден ә лсіреуімен кө рінеді. Рентгенологиялық зерттеу кезінде горизонтальды суық кө лемімен қ уыс анық талды. Пневмонияның қ ай асқ ыну тү рі? //

Ателектаз//

Плеврит//

+Абсцесс//

Пиоторакс//

пневмоторакс.

***

Қ ыз бала 1жас. Шала, дене салмағ ы 1000гр. туылды. Ұ зақ уақ ыт Ө ИЖ мен ө ттегі емін алуынан бронхө кпеліс дисплозия дамығ ан. Қ азіргі кезетте рецидивті тү рдегі бронх обструкциясы анық талады. Оптимальді бронхө кпелік препаратпен оптимальді оны ең гізу жолын кө рсет: //

+вентолин небулайзер арқ ылы//

ипрадол ауыз арқ ылы//

ипратропиума бромид – аэрозоль//

адреналин небулайзер арқ ылы//

эуфиллин к/і ағ ынмен

***

Қ ыз балағ а 1 жас. Анамнезінде дене қ ызуының 38-39^оС-қ а жоғ арлауымен интоксикалық белгілері бар бронхтың обструкциялардың жиі эпизодтары байқ алғ ан. Бала физикалық жә не нервті- психикалық дамуында артта қ алғ ан, дене бітімі азың қ ы. АІЖ жағ ынан мә селе мазалайды диареяның қ айталануы, нә жісі балшық тү рдегі жә не жағ ымсыз иісті, покрограммада – отонорея. Емді ішек дисбактериозына байланысты қ абылдағ ан, бірақ оң ә сері ұ зақ қ а созылмады. «Муковисцидоз, ө кпелік ішектін тү рі» деген болжам диагнозы қ ойылды. Диагнозды дә лелдеуге қ ажетті зерттеуді таң да: //

кеуде клеткасының ағ заларының Р- графиясы//

кеуде клеткасының ағ заларының компьютерлік томографиясы//

спирография бронхолитиктер сынамасымен //

+ терілік сынама//

бронхоскопия

***

2 жасар қ ыз бала. Жылына суық тию аурулармен 1-2 рет ауырады. Қ азіргі уақ ытта жө тел ылғ алды тү рдегі, дене қ ызуы 37, 8⁰С мазалайды. Перкуторлы ө кпеде ашық ө кпелік дыбыс, тынысы қ атаң, ылғ алды ірі, орташа копіршікті сырылдар естіледі. Бө лімшелік дә рігер бақ ылауымен-аугментин ауыз арқ ылы, амброксон/сироп, кө п молшерде суйық тық 1л/тә уп, витамин С, эреспал ауыз арқ ылы ем алуда.

Қ ай емді бала қ ажетсінбейді.//

+аугментин//

амброксол//

эреспал//

витамин С//

кө п мө лшерде суйық тық ішу

***

Балағ а 9 ай. Обструктивті бронхит вирусты этиологиялы бойынша ем алуда. Бронх обструкциясының ауырлығ ы 9 баллмен бағ аланғ ан.

Оптимальді бронхоспазмолитикті жә не, оны ең гізу жолын танда//

сальбутамол – аэрозоль//

атровент – аэрозоль//

адреналин небулайзер арқ ылы//

ипрадол ауыз арқ ылы//

+эуфиллин к/і тапшылатып

***

Бала 1жаста. Дене температурасы 38, 5C. Ә лсіз. Асқ а тә беті тө мен, жө теледі. Жө тел ылғ ал сипатты. ТЖ 48 рет мин. Оң жақ жауырын астында ө кпелік дыбыс қ ысқ арғ ан, ә лсіз тыныс, ылғ алды ұ сақ кө піршікті сырылдар байқ алады. Болжам диагноз «Ауруханадан тыс оң жақ ты ошақ ты пневмония». Диагностиканың алтын стандарты берілген ауруда болып табылады. //

кеуденің R-скопиясы//

+ кеуденің R-графиясы//

бронхография//

бронхоскопия//

кеуденің мү шелерінің УДЗ

***

Бала 9 жас. Суық тигеннен соң қ ұ рғ ақ тү рдегі жө тел пайда болғ ан. Аурудың 4 кү ні дене қ ызуы 38, 5⁰С-қ а жоғ арылап, жө телі кү шейіп, басының ауыруы мен ә лсіздік байқ алды. Ө кпе перкуссиясында-оң жағ ының S₅ дең гейінде ө кпе дыбысы қ ысқ арғ ан, аускультацияда барлық алында шашыранды қ ұ рғ ақ сырылдар естіледі. Алдын-ала қ ойылғ ан диагноз «жедел бронхит». Диагнозды анық тау ү шін диагностикалық ә дістің шешушісі болады: //

жалпы қ ан анализі//

қ ақ ырық микроскопиясы//

қ ақ ырық тың бак№себіндісі//

+Кеуде ағ заларының Р-графиясы//

спирография

***

Ұ л бала 8 жасар. Шағ ымдары: кү шейе тү сетін қ атты жө тел, дене температурасы 39С жоғ ары.Мұ рын-жұ тқ ыншақ аймағ ынан айқ ын катаральді белгілер анық талмады, бірақ коньюнктиваның гиперемиясы бар. Перкуссияда – ө кпенің тө менгі бө лімдерінде мозаикалы ө кпелік дыбыстың қ ысқ аруы, қ атаң тыныс, қ ысқ ару аймақ тарында ә лсіздеу, жайылғ ан ұ сақ кө піршікті сырылдар айқ ындалды.Жалпы қ ан анализі: Hb 130 г/л, лейкоциттер 7 мың, т/5, с/50, э/1, м/6, л/38, ЭТЖ 25мм/сағ. R-графияда ө кпенің тө менгі бө лімдерін де ассиметриялы гомогенді емес инфильтрация анық талды. Қ ойылғ ан диагноз: «Ауруханадан тыс ошақ ты пневмония». Ық тимал этиологиялық фактор-микоплазма. Антибактериальды препаратты таң даң ыз: //

пенициллин//

+сумамед

аугментин//

цефуроксим//

цефтриаксон//

***

Бала дені сау ата-анадан жү ректің қ арынша аралық пердесінің ақ ауымен туылғ ан. Бала неше жасқ а келгенде аурудың шағ ымы мен алғ ашқ ы клиникалық белгілері білінеді? //

+ Бірден туыла сала//

1 айында//

6 айлық кезінде//

1 жасында//

2 жасында

***

Баланың 8 жасында ентікпелі цианоздық ұ стамалары жиіледі. Жалпы қ ан анализінен қ андай ө згерістерді кү туге болады? //

СОЭ жылдамдауы //

Лейкоцитоз//

Моноцитоз//

+Гемоглобин тө мендеуі//

Эозинофилия

***

Ашық қ олқ а тармағ ында ө кпе гипертензиясының пайда болу механизмі? /

+ Қ олқ аның тө менгі бө лігінен ө кпе артериясына қ ан қ ұ йылу//

Оң жақ қ арыншаның ұ лғ аюы//

Сол жақ қ арыншаның ұ лғ аюы//

Ө кпе артериясының бифуркация тұ сында тарылуы//

Бифуркация тұ сынан тө менгі жерде ө кпе артериясының болмауы//

***

Науқ ас 2-ші ревматикалық қ ызба шабуылымен ауырып жатыр. Қ андай қ осымша белгі аурдың белсенділігін агық тауғ а кө мектеседі? //

Лейкоцитоз жоғ ары дең гейде болу//

+СРБ кө рсеткіштерінің жоғ арлауы//

QRS интервалының ұ заруы//

ЭХОКГ-де жү рек қ уысының кең еюі//

ФКГ-де жоғ ары систолдық шуыл естілу

***

Бала 3 жаста. Кеуденің сол жақ бө лігінің 2-3 қ абырғ а аралығ ында дө рекі емес систолдық шуыл естіледі, қ олқ а артериясының 2-ші тоны кү шейген жә не ыдырағ ан. Қ андай диагноз жайлы болжам жасауғ а болады? //

+ Жү рекше аралық перденің ақ ауы//

Қ арынша аралық перденің ақ ауы//

Ашық сопақ терезе//

Тетрадо Фалло//

Қ олқ а коарктациясы

***

7 жасар балағ а ревматикалық қ ызба диагнозы қ ойылғ ан. Қ андай жү йе зақ ымдануы мү мкін? //

Тыныс алу жү йесі//

+Жү рек- қ ан тамыр жү йесі//

Жү йке жү йесі//

Зә р шығ ару жү йесі//

Қ ан тү зу жү йесі

***

5 жасар бала 2 апта бұ рын скарлатинамен ауырды. Баланың дене қ ызуы кө теріліп, полиартрит, тахикардия пайда болып жағ дайы нашарлады. Жү рек шекарасы солғ а қ арай кең ейіп, 1-ші тонның естілуі бә сең деді, жү рек ұ шында ү рмелі систолдық шуыл естілді. Осы белгі қ ай ауруғ а тә н? //

Миокардит

+Эндомиокардит

Панкардит

Перикардит

Эндокардит

***

6 жасар балада маң дай ортасында кең сызық пайда болды, біраз уақ ыттан кейін, беттің бұ зылысына алып келетін, жанасқ ан тінінде қ атты жабысқ ақ пайда болды «удар саблей». Балада увеит жә не эпилептикалық ұ стама дамыды. Баладағ ы терілік синдромның негін алдын ала айтың ыз.

Капиллярит//

Вегетотамырлық дистония//

+Синдром Рейно//

Синдром энцефалопатии//

Синдром холодовой аллергии

***

Туа біткен жү рек ақ ауы диагнозы қ ойылғ ан балада жү рек жетімсіздігі белгісі пайда болды. Жү рек қ ызметінің бұ зылысына ә кеп соғ атын асқ ынуларды кө рсетің із? //

Автоматизмнің бұ зылуы//

Қ оздырғ ыштың бұ зылуы//

Ө ткізгіштіктің бұ зылуы//

+ Жиырылу қ ызметінің бұ зылуы//

Жү рек қ ақ пақ шаларының қ ызметінің бұ зылуы

***

Бала жү ктіліктің тиісті мерзімінде 2 кг салмақ пен туылғ ан. Бір айғ а толғ ан кезде емізген уақ ытта қ ұ су, ауыз-мұ рын айналасының кө геруі, сырыл естілу белгілері пайда болды. Тексеріп қ арағ анда жү рек шекарасы оң ғ а қ арай ығ ысқ ан, тахикардия –160рет минутына. Ө кпеден ә р дең гейлі сырыл естіледі, ДЖ-60рет минутына. Тө менде кө рсетілген емдеу шараларының қ айсысын ерте тағ айындаса осы ө згерістерді болдырмауғ а болар еді? //

антибиотиктер//

b- адреностимуляторлар//

Симпатикомиметиктер//

Жү рек гликозидтері//

+Стероидты емес гормондар

***

Балада туылғ аннан бастап ашық овальдық айна диагнозы қ ойылды, гемодинамика бұ зылмағ ан.Тө менде келтірілгендердің қ айсысы бірінші жә не кезекті ә рекетке жатады? //

+Динамиканы бақ ылау//

Жү рек гликозидтерін тағ айындау//

АПФ препараттарын тағ айындау//

Жедел оперативті ем//

1 жастағ ы оперативті ем

***

Тыныштық та жү рек жетіспеушілігінің белгілері жоқ, кү ш тү скеннен кейін тахикардия немесе ентігудің байқ алуы келесі жү рек жетіспеушілігіне тә н: //

тотальды жү реу жетіспеушілігі//

ІІІ//

ІІ Б//

ІІ А//

+ І

***

2 жасар баланың кеуде сү йегі деформацияғ а ұ шырағ ан.Ол физикалық дамуы жағ ынан қ атарластарынан артта қ алғ ан. Жү рек шекарасы оң ғ а жә не жоғ арғ а қ арай кең ейген, сонымен қ атар эпигастралдық аумақ та пульсация байқ алады. Жү ректің қ андай ақ ауы жайында болжам жасауғ а болады? //

Ашық қ олқ а тармағ ы//

Ашық сопақ терезе//

+ Қ арынша аралық перденің ақ ауы//

Жү рекше аралық перденің ақ ауы//

Тетрада Фалло

***

Бала 5 жаста. 10 кү н бұ рын баспамен ауырғ ан екен. Соң ғ ы 2 кү н бойы ісіну, тізе буындарының ауруы, ә лсіздік, субфебрильді температура байқ алды. Қ ан зерттеуінде лейкоцитоз, бар. Жоғ арыда айтылғ ан белгілердің қ айсысы ревматизмнің басты критериі болып табылады? //

Ә лсіздік//

Субфебрилит//

Баспамен ауру//

+Артрит//

Лейкоцитоз

***

ЭКГ-дағ ы Р тісшесі жү ректің келесі бө лігінің қ озуын кө рсетеді: //

+жү рекшелер //

қ арыншааралық перде //

сол қ арынша //

оң қ арынша //

қ арынша ү стілік айдары

***

Қ ыз бала 8 жаста. Бала кү н кө зінде болғ ан кезінде бетінде, мұ рнында эритеманың пайда болу кү шеюін анасы байқ ады. Бала тү нде артралгияғ а шағ ымданады. Таң ғ а жақ ын температура 38C жиі кө теріледі. Бала салмағ ын жоғ алта бастады, кү н бойы бұ зық тығ ын кө рсеткен. Тө менде кө рсетілген диагноздың қ айсысы балағ а сә йкес келеді.

ЮРА//

Ревматикалық қ ызба//

Висслер-Фанкони синдромы//

Дерматомиозит//

+жү йелі қ ызыл жегі

***

Бес жасар бала мамандандырылғ ан бө лімшеде араласқ ан кардит диагнозымен ем алып жатыр. Ауру жедел, қ атерлі турде дамып жатыр. балада бірден ентігу, тахикардия дамып, ө кпеден сырыл естіледі. ЭКГ-де QRS жиынтығ ы тө мендеген, реополяризация қ ызметі бұ зылғ ан. Жү рек -тамыр жетімсіздігінің қ андай тү ріне аталғ ан ө згерістер сай келеді? //

+ Сол жақ қ арыншалық //

Оң жақ қ арыншалық //

Жалпылама//

Ө ткізгіш жү йелердің бұ зылуы//

Жү рек қ оздырғ ыштарының қ ызметінің бұ зылуы

***

10 жасар бала ауырғ анына 4 жыл болғ ан. Жү ректің сол жақ щекарасы ұ лғ айып, дө рекі систолдық шуыл жү рек ұ шында жә не Боткин нү ктесінде естіледі. Бұ л белгі қ андай зақ ымдануда байқ алады? //

+Митралды қ ақ пақ ша зақ ымдануында//

Миокард//

Қ олқ а қ ақ пақ ша зақ ымдануында//

Трикуспидалды қ ақ пақ ша//

Ө кпе артериясының қ ақ пақ шасы

***

Науқ ас 10 жаста жедел кардит диагнозымен емделуде. Тө менде келтірілген қ ан анализдерінің қ айсысы ауру динамикасының оң екенін кө рсетеді? //

Лейкоциттердің ө суі//

Эозинофил санының ө згеруі//

Моноцит кө рсеткіші//

Базофилдердің ұ лғ аюы//

+СОЭ тө мендеюі

***

Бала жетілмеген жү ктілікпен, Даун синдромымен туылды. Ү ш айлығ ында цианоз кү шейді. ЭхоКГ да септалдық дефект анық талды 5 мм, жоғ ары ө кпелік гипертензия. Тө менде кө рсетілгендердің қ айсысы асқ ынулардың алдын алады.

Жү рек гликозидтерін тағ айындайды//

Антиагреганттар тағ айындау//

+Оперативті ем//

Аэротерапия//

Инфузионды терапия

***

Бала кардиологиялық бө лімшеде жедел кардит диагнозымен жатыр.Жү ргізіліп жатқ ан емнің нә тижесінде тахикардия, аяқ тарында ісіну пайда болды. Бірінші кезекте науқ асқ а қ андай емді тағ айындау қ ажет? //

Диета сақ тау//

Антибиотиктер//

+Диуретиктер//

Глюкокортикоидтар//

Жү ректік гликозидтер

***

Ерте жастағ ы балалардағ ы кардиттің ең жиі себебі болып табылады: //

бактериялар//

+вирустар//

саң ырауқ ұ лақ тар//

токсоплазмоз//

аллергия

***

Дә некер тіннің диффузды ауруларының қ ай тү ріне, ішкі ағ заларда амилоидоздың дамуы тә н: //

жү йелі қ ызыл ноқ та//

+жү йелі склеродермия//

ювенилды ревматоидтық артрит //

тү йінді периартериит//

дерматомиозит

***

Кардиомиопатиялық дилатацияғ а тә н? //

Сол қ арынша гипертрофиясы//

Қ арынша қ уысының ұ лғ аюы//

+Оң қ арынша гипертрофиясы//

Қ арынша аралық гипертрофия//

аномалді трабекула

***

9 жасар баланың кеудесінің сол жақ бө лігінің 4-5 қ абырғ а аралық тұ сынан дө рекі систолдық шуыл естіледі. Баланың физикалық дамуы жасына сай. Қ андай зертханалық жә не аспаптық тә сіл бойынша туа біткен жү рек ақ ауын анық тауғ а болады? //

Рентгенография//

ЭКГ//

+ Допплер//

Фонокардиография//

Жалпы клиникалық қ ан зерттеуі

***

Бала 2жаста. Баспамен ауырғ аннан кейін, тізе буындарының ауруы, ісінуі пада болды. 3 кү ннен кейі тізе ісігі басылып, балты-табан буындары ауырып, ісе бастады. Қ андай қ осымша белгілер диагноз қ оюғ а кө мектеседі? //

Қ ан зерттеуіндегі ө згерістер//

+Жү ректің физикалық мә ліметі//

Зә р зерттеуіндегі ө згерістер//

Ө кпенің физикалық мә ліметі//

Буын пункциясы

***

4 жасар бала ЮРА диагнозымен емделуде. Ауруы асқ ынып барады. Саусақ буындары зақ ымдана бастады. Қ ай ағ за зақ ымдануы мү мкін? //

Жү рек//

Ө кпе//

+Кө з//

Асқ азан-ішек жолы//

Бү йрек

***

Қ анат 10жаста. 3 жылдан бері кардиоревматологта 3дә режелі ревматикалық қ ызба белсенді фаза, бірлескен митралды ақ ау диагнозымен бақ ылауда тұ рады. Стационарда жиі ем қ абылдап отырады. Баланың жалпы жағ дайы ауыр, терісі мен шырышты қ абаттары кө герген, аздағ ан дене кү шін жасаса ентігу білінеді. ДЖ-30 рет минутына. Жү рек шекарасы солғ а, жоғ арғ а қ арай кең ейген, жү рек ү ні бә сең, 3-ші тонда галоп ырғ ағ ы анық талады. Жү рек ұ шында жоғ ары систолдық шуыл естіледі. Қ Қ тө мендеген, ЖСЖ-120 рет минутына. Ө кпеден аздағ ан сырыл естіледі, бауыр+3, 0. Осы клиникалық белгі созылмалы жү рек жетімсіздігінің қ андай сатысына тә н? //

Қ ан айналым бұ зылысы I//

Қ ан айналым бұ зылысы IIА//

Қ ан айналым бұ зылысы IIБ//

+Қ ан айналым бұ зылысы III Б дә режесі//

Қ ан айналым бұ зылысы 0

***

9 айлық бала энтеровирус инфекциясымен ауырғ ан. Инфекциялық қ ұ былыстың бә сең деуі барысында балада ә лсіздік, қ ұ су, ентігу, ө кпе сырылы, жү рек шекарасының солғ а қ арай кең еюі байқ алды. Қ осымша зерттеу тә сілдері арқ ылы қ андай аурулары анық тауғ а болады? //

+ Миокардит//

Пневмония//

Бронхит//

Бронхиолит//

Эндокардит

***

Бала 8 жасар, басынан ө ткен ангинадан кейін мектепте мұ ғ алім жазуының, ө зін ұ стауының ө згергедігін жоғ ары қ озғ ыштық, қ олының дірілдеуін байқ ады. Қ андай маманның кең есі қ ажет?

Участкелік дә рігер //

психиатрғ а//

неврологқ а//

+ревматологқ а//

отоларингологқ а

***

5жасар бала жеделдеу кардит диагнозымен балалар ауруханасында емделіп жатыр. Осы науқ ас диетасының негізгі шектеулері: //

Стол № 15//

+Стол № 10 сұ йық ішуді азайту//

Стол № 5 тұ зды азайту//

Стол № 9 калий тұ зының жоғ ары кө лемімен//

Стол № 1 диурезге байланысты суды азайту

***

Балалардағ ы жү ректің жү ре пайда болғ ан ақ ауларының негізгі себебі болып табылады:

фиброэластоз//

жү йелі қ ызыл жегі//

+ревматизм//

инфекциялық эндокардит//

ревматоидты артрит

***

Артериялдық қ ысымның қ олда жоғ ары, аяқ тамырларында тө мен болуы келесі ЖТА тә н: //

ашық артериялды ө зек//

аорта жетіспеушілігі//

ЖАПА//

+аорта коарктациясы//

Фалло ауруы

***

Жү ректе гемодинамикалық босату ү шін қ оданады: //

бета-адреностимуляторы//

+диуретиктер//

жү рек гликозидтері//

симпатомиметиктер//

глюкагон

***

2 жасар балада екінші қ абырғ а аралық та дө рекі «машиналы шу» анық талды. Зерттеудің ақ паратты ә дісін атаң ыз: //

Кеуде қ уысының рентгенографиясы//

Электрокардиография//

Фонокардиография//

Сфигмография//

+Эхокардиография

***

Науқ ас 10 жаста. 4 жылдан бері ауырады, жү ректің сол жақ шекарасы ұ лғ аюы, систолалық шу жү рек ұ шында жә не Боткин нү ктесінде анық талады. Осы синдром ненің зақ ымдалуымен пайда болғ ан? //

+митралді қ ақ пақ ша//

миокард //

аорталді қ ақ пақ ша//

трикуспидалді қ ақ пақ ша//

Ө кпелік артерияның қ ақ пақ шасы

***

10 жасар бала кардиология бө лімшесіне таң ертең гілік дене қ ызуының жоғ арлауы, тершең дік, бетіне қ ышымайтын кератиноидты қ абыршық ты эритематозды бө ртпе шығ ыу шағ ымымен жатқ ызылды. Ауыз куысының шырышты кабаты ойылғ ан. Қ ан зерттеуінде қ андай ө згерістер болады? //

Лейкоцитоз//

Моноцитоз//

Лимфицитоз//

Тромбоцитоз//

+ Лейкопения

***

Бала ЖТА мен туылды. Бір айлығ ында емізу кезінде ә лсіреді, бауыры ұ лғ айды, тахикардия тыныш қ алпында. Жү рек жетіспеушілігінің дә режесін анық таң ыз: //

НК0//

НК2А//

+НК2Б//

НК3//

НК1

***

Ө ткір кардит диагнозымен ауруханада емделіп жатқ ан 3айлық бала тү нгі уақ ытта тоқ тамай жө теледі. Бұ л синдром қ андай аурудың пайда болуымен байланысты? //

+ Сол жақ қ арынша жетімсіздігі//

Оң жақ қ арынша жетімсіздігі//

Пневмония пайда болуы//

ЖВРИ-ның косылуы//

Аспирациялық синдром

***

Бала жү рген кезде шаршауғ а, аяқ тарының ұ юына. Зерттеу кезінде жү ректің сол жақ қ арыншасының бұ зылысы байқ алды.

Ә рі қ арай емдеу тактикасын кө рсетінің? //

+Оперативті ем//

Медикаментозды ем //

Диетотерапия//

Физиолечение//

Физикалық жү ктемені азайту.

***

8 жасар бала ревматологтың тіркеуінде тұ рады. Кө ктемде, кү зде аспирин, физио ем, комплексті витамин жә не кү ні бойы бициллин-5 қ абылдайды. Кезектікурстан кейін ішінің ауру сезімін байқ ады. Осындай шағ ымдардың себебі тө мендегі қ айсы препарат болып табылады.

витамин В//

+аспирин //

аевит//

бициллин 5//

поливитаминдер

***

Тетрада, триада, пентада Фаллоғ а тә н жә не ол қ олқ аның гипертензиясының пайда кедергі жасайтын даму кемістігін атаң ыз? //

Қ олқ аның декстрапозициясы//

Оң жақ қ арыншаның ұ лғ аюы//

+ Ө кпе артериясының тарылуы//

Қ арынша аралық перденің ақ ауы//

Жү рекше аралық перденің ақ ауы

***

Оң жақ қ арыншалық жетіспеушілік симптомдарын атаң ыз: //

бауыр мен кө к бауырдың ұ лғ айуы//

+бауырдың ұ лғ аюы, аяқ та ісік//

бауырдың ұ лғ аюы, ө кпе ісігі//

кө к бауырдың ұ лғ аюы, іштің ісігі//

анасарка

***

Жү рекпен байланысты ісінулерге тә н белгісін анық таң ыз: //

ісінулер шектелген //

тек қ ана бетінде орналасқ ан //

тә нертең байқ алады//

+ ісінулер табанда пайда болады //

бауырдың улғ аюымен байланысы жоқ

***

Ревматикалық емес миокардиттің клиникасында байқ алады: //

+тондарының естілмеуі жә не жү рек шекараларының ұ лғ аюы//

тондарының естілмеуі жә не қ атаң систолалық шу//

тондарының естілмеуі жә не диастолалық шу//

тондарының қ атты естілуі, систолалық шу//

тондары қ атты естіледі, жү рек шекараларының ұ лғ аюы

***

6 жасар Бала кардиология бө лімшесінде ЮРА диагнозымен ем қ абылдап жатыр. Жалпы жағ дайы ауыр. Қ андай дә рілерді тез арада тағ айындау қ ажет? //

Преднизолон//

Диклофенак//

+Метотрексат//

Вольтарен//

Ауранофил

***

2жасар бала қ ызылшамен ауырғ ан. Қ азір ревматикалық емес кардит диагнозымен ауруханада емделіп жатыр. Баланың жағ дайы нашарлады, кө геру, мойын кү ре тамырларының білеуленуі, демнің устірт болуы байқ алды. Жү рек ү ні ә лсізденіп, ырғ ағ ы бұ зылды, ө кпеден ұ сақ дең гейлі сырыл естіледі, пульс ә лсіз, Қ Қ тө мендеген, бауыр+4, 0.

Қ андай басты емдеу шарасын тағ айындау қ ажет? //

Қ ан айналу мө лшері қ алыпқ а келтіру//

Нейровегетативті блокада//

+ Миокардтың жиырылу қ ызметін қ алыпқ а келтіру//

Гемодинамиканы қ алыпқ а келтіру//

Коагулопатиямен кү ресу

***

12 жасар бала ауруханағ а бір апта бойы тә ң ертең гілік екі тізе буынының ауруы, дене қ ызуының 39 градусқ а дейін жоғ арлауы шағ ымымен жатқ ызылды. Тізе буындары ө згерген, ұ стағ анда ыстық, қ имыл-қ озғ алыс жасаса ауырады. Таң ертең жү ріп тұ руы қ иындап, тү ке қ арай жақ сарады. Баланың жү рісі ө згерген. Зертханалық қ андай ө згерістерді байқ ауғ а болады? //

+ Нейтрофильді лейкоцитоз солғ а қ арай жылжумен//

Моноцитоз//

Эозинофилия//

Эритропения//

Лимфоциттердің санының тө мендеуі

***

Баланың саусақ терісі жуандап, телеангиэктазия пайда болды. Шынтағ ы тұ зды шө гінді ө згерісіне ұ шырады. Жұ ту қ ызметі бұ зылды. Қ ан зерттеуінде ЭТЖ-2мм/сағ. Серомукоид кө рсеткіші жоғ арлады. Кандай диагноз қ оюғ а болады? //

Жү йелі қ ызыл жегі//

Ошақ талғ ан склеродермия//

+Жү йелі склеродермия//

ЮРА//

Дерматомиозит

***

Бала 3 жаста. Ұ шық инфекциясымен ауырғ аннан соң кардит белгілері байқ алды. Жұ қ палы фактор ағ зағ а қ алай ә сер етуі мү мкін? //

+ Брадикинин мен простгландиндердің бө лінуі//

Гиперсезімталдық тың дереу тү рінің бә сең деуі//