![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Детские болезни ГОСТ новый 3 страница
ошақ ты пневмония// ошақ ты қ осарланғ ан пневмония// сегментарлы пневмония// +бө ліктік пневмония// интерстициальды пневмония *** Бала 1 жаста. Ауруханағ а токсикоздың кө рінісімен тү сті. ТЖ 2ші дә режелі, температура 40 С гектикалық сипаттамада. Перкуссияда оң жақ жауырын астында ө кпелік дыбыстың қ ысқ аруы анық талады. Осы аймақ та тұ рақ ты майда кө піршікті сырылдар тыныстың бірден ә лсіреуімен кө рінеді. Рентгенологиялық зерттеу кезінде горизонтальды суық кө лемімен қ уыс анық талды. Пневмонияның қ ай асқ ыну тү рі? // Ателектаз// Плеврит// +Абсцесс// Пиоторакс// пневмоторакс. *** Қ ыз бала 1жас. Шала, дене салмағ ы 1000гр. туылды. Ұ зақ уақ ыт Ө ИЖ мен ө ттегі емін алуынан бронхө кпеліс дисплозия дамығ ан. Қ азіргі кезетте рецидивті тү рдегі бронх обструкциясы анық талады. Оптимальді бронхө кпелік препаратпен оптимальді оны ең гізу жолын кө рсет: // +вентолин небулайзер арқ ылы// ипрадол ауыз арқ ылы// ипратропиума бромид – аэрозоль// адреналин небулайзер арқ ылы// эуфиллин к/і ағ ынмен ***
Қ ыз балағ а 1 жас. Анамнезінде дене қ ызуының 38-39оС-қ а жоғ арлауымен интоксикалық белгілері бар бронхтың обструкциялардың жиі эпизодтары байқ алғ ан. Бала физикалық жә не нервті- психикалық дамуында артта қ алғ ан, дене бітімі азың қ ы. АІЖ жағ ынан мә селе мазалайды диареяның қ айталануы, нә жісі балшық тү рдегі жә не жағ ымсыз иісті, покрограммада – отонорея. Емді ішек дисбактериозына байланысты қ абылдағ ан, бірақ оң ә сері ұ зақ қ а созылмады. «Муковисцидоз, ө кпелік ішектін тү рі» деген болжам диагнозы қ ойылды. Диагнозды дә лелдеуге қ ажетті зерттеуді таң да: // кеуде клеткасының ағ заларының Р- графиясы// кеуде клеткасының ағ заларының компьютерлік томографиясы// спирография бронхолитиктер сынамасымен // + терілік сынама// бронхоскопия *** 2 жасар қ ыз бала. Жылына суық тию аурулармен 1-2 рет ауырады. Қ азіргі уақ ытта жө тел ылғ алды тү рдегі, дене қ ызуы 37, 80С мазалайды. Перкуторлы ө кпеде ашық ө кпелік дыбыс, тынысы қ атаң, ылғ алды ірі, орташа копіршікті сырылдар естіледі. Бө лімшелік дә рігер бақ ылауымен-аугментин ауыз арқ ылы, амброксон/сироп, кө п молшерде суйық тық 1л/тә уп, витамин С, эреспал ауыз арқ ылы ем алуда. Қ ай емді бала қ ажетсінбейді.// +аугментин// амброксол// эреспал// витамин С// кө п мө лшерде суйық тық ішу *** Балағ а 9 ай. Обструктивті бронхит вирусты этиологиялы бойынша ем алуда. Бронх обструкциясының ауырлығ ы 9 баллмен бағ аланғ ан. Оптимальді бронхоспазмолитикті жә не, оны ең гізу жолын танда// сальбутамол – аэрозоль// атровент – аэрозоль// адреналин небулайзер арқ ылы// ипрадол ауыз арқ ылы// +эуфиллин к/і тапшылатып *** Бала 1жаста. Дене температурасы 38, 5C. Ә лсіз. Асқ а тә беті тө мен, жө теледі. Жө тел ылғ ал сипатты. ТЖ 48 рет мин. Оң жақ жауырын астында ө кпелік дыбыс қ ысқ арғ ан, ә лсіз тыныс, ылғ алды ұ сақ кө піршікті сырылдар байқ алады. Болжам диагноз «Ауруханадан тыс оң жақ ты ошақ ты пневмония». Диагностиканың алтын стандарты берілген ауруда болып табылады. // кеуденің R-скопиясы// + кеуденің R-графиясы// бронхография// бронхоскопия// кеуденің мү шелерінің УДЗ *** Бала 9 жас. Суық тигеннен соң қ ұ рғ ақ тү рдегі жө тел пайда болғ ан. Аурудың 4 кү ні дене қ ызуы 38, 50С-қ а жоғ арылап, жө телі кү шейіп, басының ауыруы мен ә лсіздік байқ алды. Ө кпе перкуссиясында-оң жағ ының S5 дең гейінде ө кпе дыбысы қ ысқ арғ ан, аускультацияда барлық алында шашыранды қ ұ рғ ақ сырылдар естіледі. Алдын-ала қ ойылғ ан диагноз «жедел бронхит». Диагнозды анық тау ү шін диагностикалық ә дістің шешушісі болады: // жалпы қ ан анализі// қ ақ ырық микроскопиясы// қ ақ ырық тың бак№себіндісі// +Кеуде ағ заларының Р-графиясы// спирография *** Ұ л бала 8 жасар. Шағ ымдары: кү шейе тү сетін қ атты жө тел, дене температурасы 39С жоғ ары.Мұ рын-жұ тқ ыншақ аймағ ынан айқ ын катаральді белгілер анық талмады, бірақ коньюнктиваның гиперемиясы бар. Перкуссияда – ө кпенің тө менгі бө лімдерінде мозаикалы ө кпелік дыбыстың қ ысқ аруы, қ атаң тыныс, қ ысқ ару аймақ тарында ә лсіздеу, жайылғ ан ұ сақ кө піршікті сырылдар айқ ындалды.Жалпы қ ан анализі: Hb 130 г/л, лейкоциттер 7 мың, т/5, с/50, э/1, м/6, л/38, ЭТЖ 25мм/сағ. R-графияда ө кпенің тө менгі бө лімдерін де ассиметриялы гомогенді емес инфильтрация анық талды. Қ ойылғ ан диагноз: «Ауруханадан тыс ошақ ты пневмония». Ық тимал этиологиялық фактор-микоплазма. Антибактериальды препаратты таң даң ыз: // пенициллин// +сумамед аугментин// цефуроксим// цефтриаксон// ***
Бала дені сау ата-анадан жү ректің қ арынша аралық пердесінің ақ ауымен туылғ ан. Бала неше жасқ а келгенде аурудың шағ ымы мен алғ ашқ ы клиникалық белгілері білінеді? // + Бірден туыла сала// 1 айында// 6 айлық кезінде// 1 жасында// 2 жасында ***
Баланың 8 жасында ентікпелі цианоздық ұ стамалары жиіледі. Жалпы қ ан анализінен қ андай ө згерістерді кү туге болады? // СОЭ жылдамдауы // Лейкоцитоз// Моноцитоз// +Гемоглобин тө мендеуі// Эозинофилия *** Ашық қ олқ а тармағ ында ө кпе гипертензиясының пайда болу механизмі? / + Қ олқ аның тө менгі бө лігінен ө кпе артериясына қ ан қ ұ йылу// Оң жақ қ арыншаның ұ лғ аюы// Сол жақ қ арыншаның ұ лғ аюы// Ө кпе артериясының бифуркация тұ сында тарылуы// Бифуркация тұ сынан тө менгі жерде ө кпе артериясының болмауы// *** Науқ ас 2-ші ревматикалық қ ызба шабуылымен ауырып жатыр. Қ андай қ осымша белгі аурдың белсенділігін агық тауғ а кө мектеседі? // Лейкоцитоз жоғ ары дең гейде болу// +СРБ кө рсеткіштерінің жоғ арлауы// QRS интервалының ұ заруы// ЭХОКГ-де жү рек қ уысының кең еюі// ФКГ-де жоғ ары систолдық шуыл естілу *** Бала 3 жаста. Кеуденің сол жақ бө лігінің 2-3 қ абырғ а аралығ ында дө рекі емес систолдық шуыл естіледі, қ олқ а артериясының 2-ші тоны кү шейген жә не ыдырағ ан. Қ андай диагноз жайлы болжам жасауғ а болады? // + Жү рекше аралық перденің ақ ауы// Қ арынша аралық перденің ақ ауы// Ашық сопақ терезе// Тетрадо Фалло// Қ олқ а коарктациясы *** 7 жасар балағ а ревматикалық қ ызба диагнозы қ ойылғ ан. Қ андай жү йе зақ ымдануы мү мкін? // Тыныс алу жү йесі// +Жү рек- қ ан тамыр жү йесі// Жү йке жү йесі// Зә р шығ ару жү йесі// Қ ан тү зу жү йесі *** 5 жасар бала 2 апта бұ рын скарлатинамен ауырды. Баланың дене қ ызуы кө теріліп, полиартрит, тахикардия пайда болып жағ дайы нашарлады. Жү рек шекарасы солғ а қ арай кең ейіп, 1-ші тонның естілуі бә сең деді, жү рек ұ шында ү рмелі систолдық шуыл естілді. Осы белгі қ ай ауруғ а тә н? // Миокардит +Эндомиокардит Панкардит Перикардит Эндокардит *** 6 жасар балада маң дай ортасында кең сызық пайда болды, біраз уақ ыттан кейін, беттің бұ зылысына алып келетін, жанасқ ан тінінде қ атты жабысқ ақ пайда болды «удар саблей». Балада увеит жә не эпилептикалық ұ стама дамыды. Баладағ ы терілік синдромның негін алдын ала айтың ыз. Капиллярит// Вегетотамырлық дистония// +Синдром Рейно// Синдром энцефалопатии// Синдром холодовой аллергии *** Туа біткен жү рек ақ ауы диагнозы қ ойылғ ан балада жү рек жетімсіздігі белгісі пайда болды. Жү рек қ ызметінің бұ зылысына ә кеп соғ атын асқ ынуларды кө рсетің із? // Автоматизмнің бұ зылуы// Қ оздырғ ыштың бұ зылуы// Ө ткізгіштіктің бұ зылуы// + Жиырылу қ ызметінің бұ зылуы// Жү рек қ ақ пақ шаларының қ ызметінің бұ зылуы ***
Бала жү ктіліктің тиісті мерзімінде 2 кг салмақ пен туылғ ан. Бір айғ а толғ ан кезде емізген уақ ытта қ ұ су, ауыз-мұ рын айналасының кө геруі, сырыл естілу белгілері пайда болды. Тексеріп қ арағ анда жү рек шекарасы оң ғ а қ арай ығ ысқ ан, тахикардия –160рет минутына. Ө кпеден ә р дең гейлі сырыл естіледі, ДЖ-60рет минутына. Тө менде кө рсетілген емдеу шараларының қ айсысын ерте тағ айындаса осы ө згерістерді болдырмауғ а болар еді? // антибиотиктер// b- адреностимуляторлар// Симпатикомиметиктер// Жү рек гликозидтері// +Стероидты емес гормондар *** Балада туылғ аннан бастап ашық овальдық айна диагнозы қ ойылды, гемодинамика бұ зылмағ ан.Тө менде келтірілгендердің қ айсысы бірінші жә не кезекті ә рекетке жатады? // +Динамиканы бақ ылау// Жү рек гликозидтерін тағ айындау// АПФ препараттарын тағ айындау// Жедел оперативті ем// 1 жастағ ы оперативті ем ***
Тыныштық та жү рек жетіспеушілігінің белгілері жоқ, кү ш тү скеннен кейін тахикардия немесе ентігудің байқ алуы келесі жү рек жетіспеушілігіне тә н: // тотальды жү реу жетіспеушілігі// ІІІ// ІІ Б// ІІ А// + І *** 2 жасар баланың кеуде сү йегі деформацияғ а ұ шырағ ан.Ол физикалық дамуы жағ ынан қ атарластарынан артта қ алғ ан. Жү рек шекарасы оң ғ а жә не жоғ арғ а қ арай кең ейген, сонымен қ атар эпигастралдық аумақ та пульсация байқ алады. Жү ректің қ андай ақ ауы жайында болжам жасауғ а болады? // Ашық қ олқ а тармағ ы// Ашық сопақ терезе// + Қ арынша аралық перденің ақ ауы// Жү рекше аралық перденің ақ ауы// Тетрада Фалло *** Бала 5 жаста. 10 кү н бұ рын баспамен ауырғ ан екен. Соң ғ ы 2 кү н бойы ісіну, тізе буындарының ауруы, ә лсіздік, субфебрильді температура байқ алды. Қ ан зерттеуінде лейкоцитоз, бар. Жоғ арыда айтылғ ан белгілердің қ айсысы ревматизмнің басты критериі болып табылады? // Ә лсіздік// Субфебрилит// Баспамен ауру// +Артрит// Лейкоцитоз ***
ЭКГ-дағ ы Р тісшесі жү ректің келесі бө лігінің қ озуын кө рсетеді: // +жү рекшелер // қ арыншааралық перде // сол қ арынша // оң қ арынша // қ арынша ү стілік айдары *** Қ ыз бала 8 жаста. Бала кү н кө зінде болғ ан кезінде бетінде, мұ рнында эритеманың пайда болу кү шеюін анасы байқ ады. Бала тү нде артралгияғ а шағ ымданады. Таң ғ а жақ ын температура 38C жиі кө теріледі. Бала салмағ ын жоғ алта бастады, кү н бойы бұ зық тығ ын кө рсеткен. Тө менде кө рсетілген диагноздың қ айсысы балағ а сә йкес келеді. ЮРА// Ревматикалық қ ызба// Висслер-Фанкони синдромы// Дерматомиозит// +жү йелі қ ызыл жегі *** Бес жасар бала мамандандырылғ ан бө лімшеде араласқ ан кардит диагнозымен ем алып жатыр. Ауру жедел, қ атерлі турде дамып жатыр. балада бірден ентігу, тахикардия дамып, ө кпеден сырыл естіледі. ЭКГ-де QRS жиынтығ ы тө мендеген, реополяризация қ ызметі бұ зылғ ан. Жү рек -тамыр жетімсіздігінің қ андай тү ріне аталғ ан ө згерістер сай келеді? // + Сол жақ қ арыншалық // Оң жақ қ арыншалық // Жалпылама// Ө ткізгіш жү йелердің бұ зылуы// Жү рек қ оздырғ ыштарының қ ызметінің бұ зылуы *** 10 жасар бала ауырғ анына 4 жыл болғ ан. Жү ректің сол жақ щекарасы ұ лғ айып, дө рекі систолдық шуыл жү рек ұ шында жә не Боткин нү ктесінде естіледі. Бұ л белгі қ андай зақ ымдануда байқ алады? // +Митралды қ ақ пақ ша зақ ымдануында// Миокард// Қ олқ а қ ақ пақ ша зақ ымдануында// Трикуспидалды қ ақ пақ ша// Ө кпе артериясының қ ақ пақ шасы *** Науқ ас 10 жаста жедел кардит диагнозымен емделуде. Тө менде келтірілген қ ан анализдерінің қ айсысы ауру динамикасының оң екенін кө рсетеді? // Лейкоциттердің ө суі// Эозинофил санының ө згеруі// Моноцит кө рсеткіші// Базофилдердің ұ лғ аюы// +СОЭ тө мендеюі *** Бала жетілмеген жү ктілікпен, Даун синдромымен туылды. Ү ш айлығ ында цианоз кү шейді. ЭхоКГ да септалдық дефект анық талды 5 мм, жоғ ары ө кпелік гипертензия. Тө менде кө рсетілгендердің қ айсысы асқ ынулардың алдын алады. Жү рек гликозидтерін тағ айындайды// Антиагреганттар тағ айындау// +Оперативті ем// Аэротерапия// Инфузионды терапия *** Бала кардиологиялық бө лімшеде жедел кардит диагнозымен жатыр.Жү ргізіліп жатқ ан емнің нә тижесінде тахикардия, аяқ тарында ісіну пайда болды. Бірінші кезекте науқ асқ а қ андай емді тағ айындау қ ажет? // Диета сақ тау// Антибиотиктер// +Диуретиктер// Глюкокортикоидтар// Жү ректік гликозидтер *** Ерте жастағ ы балалардағ ы кардиттің ең жиі себебі болып табылады: // бактериялар// +вирустар// саң ырауқ ұ лақ тар// токсоплазмоз// аллергия *** Дә некер тіннің диффузды ауруларының қ ай тү ріне, ішкі ағ заларда амилоидоздың дамуы тә н: // жү йелі қ ызыл ноқ та// +жү йелі склеродермия// ювенилды ревматоидтық артрит // тү йінді периартериит// дерматомиозит *** Кардиомиопатиялық дилатацияғ а тә н? // Сол қ арынша гипертрофиясы// Қ арынша қ уысының ұ лғ аюы// +Оң қ арынша гипертрофиясы// Қ арынша аралық гипертрофия// аномалді трабекула *** 9 жасар баланың кеудесінің сол жақ бө лігінің 4-5 қ абырғ а аралық тұ сынан дө рекі систолдық шуыл естіледі. Баланың физикалық дамуы жасына сай. Қ андай зертханалық жә не аспаптық тә сіл бойынша туа біткен жү рек ақ ауын анық тауғ а болады? // Рентгенография// ЭКГ// + Допплер// Фонокардиография// Жалпы клиникалық қ ан зерттеуі *** Бала 2жаста. Баспамен ауырғ аннан кейін, тізе буындарының ауруы, ісінуі пада болды. 3 кү ннен кейі тізе ісігі басылып, балты-табан буындары ауырып, ісе бастады. Қ андай қ осымша белгілер диагноз қ оюғ а кө мектеседі? // Қ ан зерттеуіндегі ө згерістер// +Жү ректің физикалық мә ліметі// Зә р зерттеуіндегі ө згерістер// Ө кпенің физикалық мә ліметі// Буын пункциясы *** 4 жасар бала ЮРА диагнозымен емделуде. Ауруы асқ ынып барады. Саусақ буындары зақ ымдана бастады. Қ ай ағ за зақ ымдануы мү мкін? // Жү рек// Ө кпе// +Кө з// Асқ азан-ішек жолы// Бү йрек *** Қ анат 10жаста. 3 жылдан бері кардиоревматологта 3дә режелі ревматикалық қ ызба белсенді фаза, бірлескен митралды ақ ау диагнозымен бақ ылауда тұ рады. Стационарда жиі ем қ абылдап отырады. Баланың жалпы жағ дайы ауыр, терісі мен шырышты қ абаттары кө герген, аздағ ан дене кү шін жасаса ентігу білінеді. ДЖ-30 рет минутына. Жү рек шекарасы солғ а, жоғ арғ а қ арай кең ейген, жү рек ү ні бә сең, 3-ші тонда галоп ырғ ағ ы анық талады. Жү рек ұ шында жоғ ары систолдық шуыл естіледі. Қ Қ тө мендеген, ЖСЖ-120 рет минутына. Ө кпеден аздағ ан сырыл естіледі, бауыр+3, 0. Осы клиникалық белгі созылмалы жү рек жетімсіздігінің қ андай сатысына тә н? // Қ ан айналым бұ зылысы I// Қ ан айналым бұ зылысы IIА// Қ ан айналым бұ зылысы IIБ// +Қ ан айналым бұ зылысы III Б дә режесі// Қ ан айналым бұ зылысы 0 *** 9 айлық бала энтеровирус инфекциясымен ауырғ ан. Инфекциялық қ ұ былыстың бә сең деуі барысында балада ә лсіздік, қ ұ су, ентігу, ө кпе сырылы, жү рек шекарасының солғ а қ арай кең еюі байқ алды. Қ осымша зерттеу тә сілдері арқ ылы қ андай аурулары анық тауғ а болады? // + Миокардит// Пневмония// Бронхит// Бронхиолит// Эндокардит *** Бала 8 жасар, басынан ө ткен ангинадан кейін мектепте мұ ғ алім жазуының, ө зін ұ стауының ө згергедігін жоғ ары қ озғ ыштық, қ олының дірілдеуін байқ ады. Қ андай маманның кең есі қ ажет? Участкелік дә рігер // психиатрғ а// неврологқ а// +ревматологқ а// отоларингологқ а *** 5жасар бала жеделдеу кардит диагнозымен балалар ауруханасында емделіп жатыр. Осы науқ ас диетасының негізгі шектеулері: // Стол № 15// +Стол № 10 сұ йық ішуді азайту// Стол № 5 тұ зды азайту// Стол № 9 калий тұ зының жоғ ары кө лемімен// Стол № 1 диурезге байланысты суды азайту *** Балалардағ ы жү ректің жү ре пайда болғ ан ақ ауларының негізгі себебі болып табылады: фиброэластоз// жү йелі қ ызыл жегі// +ревматизм// инфекциялық эндокардит// ревматоидты артрит *** Артериялдық қ ысымның қ олда жоғ ары, аяқ тамырларында тө мен болуы келесі ЖТА тә н: // ашық артериялды ө зек// аорта жетіспеушілігі// ЖАПА// +аорта коарктациясы// Фалло ауруы *** Жү ректе гемодинамикалық босату ү шін қ оданады: // бета-адреностимуляторы// +диуретиктер// жү рек гликозидтері// симпатомиметиктер// глюкагон *** 2 жасар балада екінші қ абырғ а аралық та дө рекі «машиналы шу» анық талды. Зерттеудің ақ паратты ә дісін атаң ыз: // Кеуде қ уысының рентгенографиясы// Электрокардиография// Фонокардиография// Сфигмография// +Эхокардиография *** Науқ ас 10 жаста. 4 жылдан бері ауырады, жү ректің сол жақ шекарасы ұ лғ аюы, систолалық шу жү рек ұ шында жә не Боткин нү ктесінде анық талады. Осы синдром ненің зақ ымдалуымен пайда болғ ан? // +митралді қ ақ пақ ша// миокард // аорталді қ ақ пақ ша// трикуспидалді қ ақ пақ ша// Ө кпелік артерияның қ ақ пақ шасы ***
10 жасар бала кардиология бө лімшесіне таң ертең гілік дене қ ызуының жоғ арлауы, тершең дік, бетіне қ ышымайтын кератиноидты қ абыршық ты эритематозды бө ртпе шығ ыу шағ ымымен жатқ ызылды. Ауыз куысының шырышты кабаты ойылғ ан. Қ ан зерттеуінде қ андай ө згерістер болады? // Лейкоцитоз// Моноцитоз// Лимфицитоз// Тромбоцитоз// + Лейкопения *** Бала ЖТА мен туылды. Бір айлығ ында емізу кезінде ә лсіреді, бауыры ұ лғ айды, тахикардия тыныш қ алпында. Жү рек жетіспеушілігінің дә режесін анық таң ыз: // НК0// НК2А// +НК2Б// НК3// НК1 *** Ө ткір кардит диагнозымен ауруханада емделіп жатқ ан 3айлық бала тү нгі уақ ытта тоқ тамай жө теледі. Бұ л синдром қ андай аурудың пайда болуымен байланысты? // + Сол жақ қ арынша жетімсіздігі// Оң жақ қ арынша жетімсіздігі// Пневмония пайда болуы// ЖВРИ-ның косылуы// Аспирациялық синдром *** Бала жү рген кезде шаршауғ а, аяқ тарының ұ юына. Зерттеу кезінде жү ректің сол жақ қ арыншасының бұ зылысы байқ алды. Ә рі қ арай емдеу тактикасын кө рсетінің? // +Оперативті ем// Медикаментозды ем // Диетотерапия// Физиолечение// Физикалық жү ктемені азайту. *** 8 жасар бала ревматологтың тіркеуінде тұ рады. Кө ктемде, кү зде аспирин, физио ем, комплексті витамин жә не кү ні бойы бициллин-5 қ абылдайды. Кезектікурстан кейін ішінің ауру сезімін байқ ады. Осындай шағ ымдардың себебі тө мендегі қ айсы препарат болып табылады. витамин В// +аспирин // аевит// бициллин 5// поливитаминдер *** Тетрада, триада, пентада Фаллоғ а тә н жә не ол қ олқ аның гипертензиясының пайда кедергі жасайтын даму кемістігін атаң ыз? // Қ олқ аның декстрапозициясы// Оң жақ қ арыншаның ұ лғ аюы// + Ө кпе артериясының тарылуы// Қ арынша аралық перденің ақ ауы// Жү рекше аралық перденің ақ ауы *** Оң жақ қ арыншалық жетіспеушілік симптомдарын атаң ыз: // бауыр мен кө к бауырдың ұ лғ айуы// +бауырдың ұ лғ аюы, аяқ та ісік// бауырдың ұ лғ аюы, ө кпе ісігі// кө к бауырдың ұ лғ аюы, іштің ісігі// анасарка *** Жү рекпен байланысты ісінулерге тә н белгісін анық таң ыз: // ісінулер шектелген // тек қ ана бетінде орналасқ ан // тә нертең байқ алады// + ісінулер табанда пайда болады // бауырдың улғ аюымен байланысы жоқ *** Ревматикалық емес миокардиттің клиникасында байқ алады: // +тондарының естілмеуі жә не жү рек шекараларының ұ лғ аюы// тондарының естілмеуі жә не қ атаң систолалық шу// тондарының естілмеуі жә не диастолалық шу// тондарының қ атты естілуі, систолалық шу// тондары қ атты естіледі, жү рек шекараларының ұ лғ аюы *** 6 жасар Бала кардиология бө лімшесінде ЮРА диагнозымен ем қ абылдап жатыр. Жалпы жағ дайы ауыр. Қ андай дә рілерді тез арада тағ айындау қ ажет? // Преднизолон// Диклофенак// +Метотрексат// Вольтарен// Ауранофил *** 2жасар бала қ ызылшамен ауырғ ан. Қ азір ревматикалық емес кардит диагнозымен ауруханада емделіп жатыр. Баланың жағ дайы нашарлады, кө геру, мойын кү ре тамырларының білеуленуі, демнің устірт болуы байқ алды. Жү рек ү ні ә лсізденіп, ырғ ағ ы бұ зылды, ө кпеден ұ сақ дең гейлі сырыл естіледі, пульс ә лсіз, Қ Қ тө мендеген, бауыр+4, 0. Қ андай басты емдеу шарасын тағ айындау қ ажет? // Қ ан айналу мө лшері қ алыпқ а келтіру// Нейровегетативті блокада// + Миокардтың жиырылу қ ызметін қ алыпқ а келтіру// Гемодинамиканы қ алыпқ а келтіру// Коагулопатиямен кү ресу ***
12 жасар бала ауруханағ а бір апта бойы тә ң ертең гілік екі тізе буынының ауруы, дене қ ызуының 39 градусқ а дейін жоғ арлауы шағ ымымен жатқ ызылды. Тізе буындары ө згерген, ұ стағ анда ыстық, қ имыл-қ озғ алыс жасаса ауырады. Таң ертең жү ріп тұ руы қ иындап, тү ке қ арай жақ сарады. Баланың жү рісі ө згерген. Зертханалық қ андай ө згерістерді байқ ауғ а болады? // + Нейтрофильді лейкоцитоз солғ а қ арай жылжумен// Моноцитоз// Эозинофилия// Эритропения// Лимфоциттердің санының тө мендеуі *** Баланың саусақ терісі жуандап, телеангиэктазия пайда болды. Шынтағ ы тұ зды шө гінді ө згерісіне ұ шырады. Жұ ту қ ызметі бұ зылды. Қ ан зерттеуінде ЭТЖ-2мм/сағ. Серомукоид кө рсеткіші жоғ арлады. Кандай диагноз қ оюғ а болады? // Жү йелі қ ызыл жегі// Ошақ талғ ан склеродермия// +Жү йелі склеродермия// ЮРА// Дерматомиозит ***
Бала 3 жаста. Ұ шық инфекциясымен ауырғ аннан соң кардит белгілері байқ алды. Жұ қ палы фактор ағ зағ а қ алай ә сер етуі мү мкін? // + Брадикинин мен простгландиндердің бө лінуі// Гиперсезімталдық тың дереу тү рінің бә сең деуі//
|