Детские болезни ГОСТ новый 4 страница

Жасушалық инфильтрацияның азаюы//

Тамыр ө ткізгіштігінің баяулауы//

Т- супрессорлардың кө п мө лшерде пайда болуы

***

6 жасар балада соң ғ ы кезде ентігу, кө геру белгілері жиіледі. Қ ан зертттеуінен қ андай ө згерістер байқ ауғ а болады? //

Эритроциттердің тү зілу жылдамдығ ының жеделдеу//

+Гемоглобин мө лшерінің тө мендеуі//

Лейкоцитоз//

Моноцитоз//

Эозинофилия

***

Асқ азанның функциональді диспепсиясына тә н симптомдар: //

+эпигастральді ауданда ауырсыну мен жайсыздық //

оң жақ қ абырғ а астындағ ы аурсыну сезімі//

сол жақ қ абырғ а астындағ ы ауырсыну сезімі//

анорексия//

буын ауыруы жә не қ алтырау

***

Жара тә різді функциональды диспепсиямен ауыратын науқ астарғ а кө бінесе тә н болады: //

+ашқ арын кезінде эпигастри аймағ ында ауырсыну, ас ішкен соң басылуы//

іштің жоғ арғ ы аймағ ындағ ы жайсыздық //

лоқ су//

кекіру//

тә беттін тө мендеуі

***

Функциональды диспепсияның оқ ушыларда пайда болуының жиі себебі? //

қ абынуғ а қ арсы стеройдттық емес дә рілерді қ абылдау//

хеликобактер пилори ролі//

кофені кө п ішу//

+мерзімсіз тамақ тану//

темекі шегу

***

Мына белгілердің қ андай диагнозғ а тә н екенін анық таң ыз: орта сызық бойымен іштің жоғ арғ ы бө лігінде ауырсыну мен жайсыздық соң ғ ы 12 айдың 12 аптасындай жалғ асуда, органикалық аурудың дә лелі жоқ, толық анамнез жинау арқ ылы, АІЖ –ның жоғ арғ ы бө лігін эндоскопиялық жә не қ ұ рсақ қ уысындағ ы мү шелерді ультрадыбыстық зерттеу арқ ылы диагноз қ ойылды.Нә жістің жиілігі мен тү ріне қ арай дефикация симптомдары жоқ: //

жедел гастрит//

аэрофагия//

+ функциональдық диспепсия//

созылмалы гастрит//

гастроэзофагеальді рефлюкс

***

12 жастағ ы ұ л бала. Гастрит ауруы бойынша тексеріліп жү р.ФГДС жасағ ан кезде дуаденогастральді рефлюкс, асқ азанда ө т, асқ азанның шырышты қ абаты ісінген жә не гиперемияланғ аны байқ алғ ан.Сіздің болжамды диагноз: //

гастрит А//

гастрит В//

+гастрит С//

Ө ШЖД гипотоникалық тү рі бойынша//

Ө ШЖД гипертоникалық тү рі бойынша

***

Қ ыз бала 9 жаста.Эпигастрии аймағ ында ауырлық сезімі, жү рек айну, «шіріген жұ мыртқ а» исімен кекіру, іш кебуіне, ү лкен дә ретінің сұ йық болуына шағ ымданды.Пальпация кезінде эпигастрии аймағ ында ауру сезімі. Бауыры ұ лғ аймағ ан.Сіздің болжам диагнозың ыз: //

асқ азан сө лі жоғ арлағ ан созылмалы гастрит//

+асқ азан сө лі тө мендеген созылмалы гастрит//

асқ азан сө лі қ алыпты созылмалы гастрит//

асқ азан жарасы//

12 елі ішектің жарасы

***

Бала 10 жаста. Ауырғ анына 2 жыл. Эпигастрии аймағ ында тұ зды жә не ащы тамақ қ олданғ анда тұ йық, сыздап, тамақ тан кейін басталатын ауру сезіміне шағ ымданады. Кейде жү рек айнуы, жең ілдік беретін сирек тамақ аралас қ ұ су. Жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық. Қ ыздың тә беті тө мендеген. Ішті пальпациялағ ан кезіде эпигастрии бө лімінде ауру сезімі бар. Ө т сө лінің фракциялық зерттеуінде аш қ арынғ а тұ з қ ышқ ылының дебиті 50мг, секрецияның базальді фазасында 30 минутта 37 мг, секрецияның сағ аттық кү шею фазасында 109 мг, аш қ арынғ а асқ азан сө лінің кө лемі 32 мл, базальды секрет 39 мл, секрецияның сағ аттық кү шеюі 72 мл..Сіздің диагнозың ыз: //

асқ азан ойық жарасы//

дуодено-гастральды рефлюкс//

асқ азанның функционалды бұ зылыстары//

гастродуоденит//

+гастрит

***

11 жастағ ы ұ л бала таң ертең ашқ арынғ а эпигастри аумағ ында ауырсыну болатынына жә не жү рек айнуына шағ ымданды. 2 жыл бұ рын он екі елі ішектің жара ауруынан емделген.Бұ л жағ дайғ а қ айсы этиологиялық фактор сә йкес келеді? //

стресстік жағ дай//

алиментарлы фактор//

+ хеликобактер пилори//

тағ амдық аллергия//

қ ұ рттардың ә сері

***

11 жастағ ы қ ыз бала, 1 жыл бойы ауырады, шағ ымы эпигастрии аймағ ында «аштық» ауруына, таң ертең ашқ арынғ а ауырады, ас қ абылдағ ан соң басылады.Қ ышқ ыл кекірік мазалайды.Қ арау: Іші: эпигастри аумағ ында Мендел синдромы оң, беткей жә не терең пальпацияда ә лсіз бұ лшық еттік дефанс, эпигастри жә не пилородуоденальды аймақ та ауырсыну байқ алады..Эзофагогастродуоденоскопияда:.Ұ лтабар тү бінің шырышты қ абаты ошақ ты қ ызарғ ан, ісінген, артқ ы қ абырғ асында 0, 8х0, 6 см мө лшерінде жаралы дефект, қ ызарғ ан дө ң геленген формалы, фибринмен жабылғ ан. НР-инфекциясына алынғ ан биопсия тесті: оң (++).Сіздің клиникалық диагнозың ыз: //

+ он екі елі ішектің жара ауруы//

асқ азанның жара ауруы//

созылмалы гастрит//

созылмалы гастродуоденит//

панкреатит

***

9 жастағ ы бала, ә лсіздікке, жү рек айнуғ а шағ ымданумен тү сті.Бір кү н бұ рын жә не бү гін балада қ ара тү сті нә жіс.Қ арау кезінде: тері жә не шырышты қ абаттары айқ ын бозғ ылт, салқ ын тер, пульсі 1 минутта 120 рет, АҚ 80/30 мм.с.б.Гемоглобин 40 г/л.Сіздің диагнозың ыз: //

кө теншектің жарығ ы//

жаралық колит//

+асқ азан ішек жолынан қ ан кету//

холестаз синдромы//

мальбсорбция синдромы

***

10 жастағ ы бала, 4 жыл бойы жиі асқ ынатын он екі елі ішектің жара ауруымен ауырғ ан. Диета сақ талмағ ан. Жиі ЖРВИ, созылмалы декомпенсирленген тонзиллит анық талды. Эмоциональді тұ рақ сыз. ФГДС-ке қ айталап тү сіру кезінде он екі елі ішектің алдың ғ ы қ абырғ асында мө лшері 0, 5х0, 5 см «ниша» анық талды, уреазалық тест оң. Тө мендегі келтірілген факторлардың қ айсысы аурудың қ айталануында маң ызды себебі болуы мү мкін: //

жиі ЖРВИ//

ошақ ты инфекцияның болуы//

диетаның бұ зылуы//

психогенді//

+Helicobacter pylori-дің сақ талуы

***

8 жасар балағ а қ ойылғ ан диагноз: язва тә різді функционалды диспепсия. Қ андай ем қ олданғ ан жө н? //

прокинетиктер белгілеу//

+антисекреторлы дә рілік препараттар белгілеу//

диетаны қ олдану//

хирургиялық ем//

ө мір сү ру қ ағ идасын қ алыптастыру, дұ рыс тамақ тану

***

12 жастағ ы қ ыз. 2 жыл бойы тамақ танудан кейін 10-15 минут ө ткен соң ішінің шаншып ауыратынына, ауырсынудың оң жақ қ абырғ а астына жә не эпигастрии аймағ ына берілетініне шағ ымданды.Диета жә не тамақ тану режимін сақ тамайды. Іші ұ лғ аймағ ан, эпигастрии жә не пилородуоденальды аймақ та беткей жә не терең пальпацияда бұ лшық етінің тырысуы жә не ауырсынуы, жә не де Мейо-Робсон нуктесінде де ауырсыну анық талды. Тексеру мақ сатын жақ сарту ү шін бірінші кезекте қ андай қ осымша ә діс қ олдану керек? //

жалпы қ ан анализі//

жалпы зә р анализі//

+эзофагогастродуоденоскопия//

қ ұ рсақ қ уысындағ ы ағ залардың УДЗ-і//

ЭКГ

***

Дискинетикалық функциональды диспепсия еміне қ андай дә рілік препараттарды қ олданғ ан жө н? //

фамотидин 2мг/кг кү ніне 2-рет//

+мотилиум 1мг/кг/тә у 3-рет қ абылдау //

ранитидин 8мг/кг кү ніне 2-рет//

омепразол 0, 5мг/кг кү ніне бірнеше рет//

рабепразол 1мг/кг кү ніне бірнеше рет

***

Функциональды гастродуоденальды ауруларғ а жатады: //

12-елі ішектін жара ауруы//

гастрит//

гастродуоденит//

асқ азанның жара ауруы//

+функциональды диспепсия

***

Ү лкен жастағ ы балаларда функциональды қ ұ судың жиі пайда болатын себебін кө рсетің із? //

зат алмасуының бұ зылуы//

аэрофагия//

+невротикалық реакция//

қ антты диабет//

паразитарлы инвазия

***

Жедел жә рдем машинасымен ауруханағ а 14 жасар қ ыз тү сті. Жалпы жағ дайы ө те ауыр: іштің ө ткір, шыдатпастай аурырсынуы, жіп тә різдес пульс. АҚ 60/40 мм.с.б.б. Тері жамылғ ысы бозғ ылт, салқ ын. Ішін ұ статқ ызбай, айғ айлап, пальпацияда іштің оң жақ бө лігі бұ лшық етінің ауырсынуы, қ атаюы байқ алды. Анамнезден: қ ыз жедел холециститке байланысты ОКБА соматикалық бө лімшесінде ем қ абылдауды соң ына жеткізбей, ө з еркімен кеткен. Іш тү йілудің клиникалық кө рінісінің пайда болуы сіздің ойынызша неге байланысты: //

жедел аппендицитке//

+ө т қ абының перфорациясына//

жедел перитонитке//

спецификалық емес жаралы колитке//

асқ азан жә не он екі елі ішектің жаралы перфорациясына

***

11жасар бала: іштің тұ йық, сыздап ауруына, жү рек айнуына жә не бір рет қ ұ суына шағ ымданады. 2 апта бойы ауырғ ан. Обьективті: тері жамылғ ысы бозғ ылт, кө з асты кө геруі, тілі сары: жабындымен жабылғ ан, Кера, Ортнер, Мерфи симптомдары оң. Бауыр +2 см, пальпацияда ауырсынады. Қ ан талдамасында – Нв – 130г/л, Эр – 4.5 х 10¹² /л, Л- 12х10⁹/л, ЭТЖ -12мм/сағ; э- 3%, б- 1%, м- 7%, т - 26%, с - 63%. Болжам диагноз: //

жедел панкреатит//

+жедел холецистит//

жедел дуоденопанкреатит//

спецификалық емес жаралы колит//

асқ азан жә не он екі елі ішектің жара ауруы

***

10 жасар қ ыз бала. Дене салмағ ын аз қ осу, физикалық дамудың артта қ алуына, бас ауруына, аяқ тың ауру сезіміне, іш кебуі, жиі кө п кө лемде нә жіс, қ ұ су эпизоттарына шағ ымданып ауруханағ а тү сті. Анамнезінде алты айдан бері іш кебу жә не нә ресте мазасыз (дә нді- дақ ылдан жасалғ ан қ осымша тамақ танғ ан геркулес кашасы). 1, 5 жасынан бастап іш ауруы, іштің ұ лғ аюы, іштің кебуі, кө п мө лшерді жиі нә жіс, қ ұ су анық талады. Копрологиялық нә жіс сараптамасында – стеаторея. ЭГДСта субатрофиялық дуоденит анық талғ ан. Диагнозын анық таныз: //

панкреатит//

тағ амдық аллергия//

+целиакия//

тітіркенген ішек синдромы//

муковисцидоз

***

Емізулі 1 айлық бала ана сү тімен тамақ танады. 1ай ішінде 700 гр қ осқ ан. Тә беті тө мендемеген. Ему барысында мазасыздану байқ алады. Тамақ танғ ан соң 2-3 мл шамада сү збе тә різді сү т қ ұ сады. Нә жісі тә улігіне 8-10 рет, сулы, жасыл тү сті шырыш аралас, қ орытылмағ ан, кө бікті. Тө мендегілердің қ айсысы болжам диагнозғ а сә йкес келеді: //

колит//

энтерит//

+дисбактериоз//

ішек инвагинациясы//

ішек ө тімсіздігі

***

3 айлық балада туылғ аннан сұ йық кө бікті нә жіс, қ ышқ ыл иіспен анық талғ ан. Іш кебу, іш қ ұ рылдауы, мазасыздану байқ алады. Салмақ ты жақ сы қ осады, Эксикоз симптомы мен токсикоз жоқ. Сіздің алдын ала қ оятын диагнозыныз: //

целиакия//

тағ амдық аллергия//

муковисцидоз//

лактоза жетіспеушілігі //

+ішектік дисбактериоз

***

***

Бала 10 жаста, эпигастрии мен кіндік аймағ ында тамақ танғ аннан кейін 1, 5-2 сағ аттан кейін, кейде таң ертең ашқ арынғ а пайда болатын ауру сезіміне шағ ымданды. Ауамен кекіру, жү рек айну болғ ан. 7 жыл бойы ішінің аурып мазасызданғ анына шағ ымданады. Бірақ ешқ андай тексеру мен емдік шаралар жү ргізілмеген. Науқ асты қ ай маманғ а жалпы емдеуге жіберу керек? // педиатр//

+гастроэнтеролог//

эндокринолог//

реаниматолог//

гепатолог

***

Мальабсорбция синдромына кү мә ндә ніп 1, 5 жасар бала медициналық зерттеуден ө тті. Бұ л патологияда қ ай зерттеу жү ргізген нақ ты нә тиже береді? //

глюкозағ а толеранттылық тестін//

+Д-ксилоз тесті//

тоқ ішектің рентгенологиялық зерттеуі//

йодлипол сынамасы//

қ ан амилазасы

***

Кекіру қ ай ауырудың симптомы болып табылады: //

12 елі ішектің жаралық ауруы//

созылмалы гастродуоденит//

асқ азан жара ауруы//

+ГЭРА//

жедел пакреатит

***

Бір жастың соң ына қ арай асқ азанның орташа физиологиялық сыйымдылығ ы тең болады? //

50 мл//

100 мл//

150 мл//

200 мл//

+250 мл

***

Секрециясы жоғ арлағ ан созылмалы гастритке тә н симптом: //

қ ұ су//

кекіру//

асқ азандағ ы ауырлық сезімі мен эпигастридегі дискомфорт//

+қ ыжыл//

метеоризм

***

***

Бала 6 айлық, ата-анасы баласының тері жабындысының бозаруына, 1 ай бойы тә улігіне 7 реттен сұ йық кө піршікті нә жіске, тынышсыздануына шағ ымданды. Анамнезінде: 1 ай бойы табиғ и тамақ тандыру, жасанды тамақ тандыру 3 айлығ ынан басталғ ан. Қ осымша тамақ тандыру 4 айлығ ынан тә улігіне 2 рет манка жә не геркулес ботқ асы сү тпен беріледі. Сіздің болжамды диагнозың ыз: //

тітіркенген ішек синдромы//

спецификалық емес жаралы колит//

+глютенді энтеропатия//

муковисцидоз//

инфекциялық энтероколит

***

5 айлық балада ботқ алық тағ ам бергеннен кейін іш ө ту пайда болды.Кө п мө лшердегі нә жісі сасық иісті. Сонымен қ атар ә лсіздік пен дене салмағ ының тө мендеуі мазалайды. Қ арау кезінде-бала аз тамақ танатындығ ы, іш кө лемінің ү лкейгендігіне. Лактоз бойынша гликемияның ө суі-3, 5 ммоль/л. Бұ л баладағ ы іш ө туінің себебі: //

инфекциялық энтерит//

дисахаридтердің қ орытылуы мен сің ірілуінің бұ зылысы//

+глютенді кө тере алмаушылық //

моносахаридтер сің ірілуінің бұ зылуы//

экзокринді бездің патологиясы

***

8 айлық қ ыз бала, сиыр сү тіне негізделген жасанды тамақ тандыруғ а ауысқ аннан кейін сұ йық нә жіс, қ ұ су, іш кебуі, абдоминальды колика пайда болды. Болжамды диагноз: //

целиакия//

муковисцидоз//

лактазды жетіспеушілік//

сахараза изомальтазды жетіспеушілік//

+сиыр сү ті ақ уызын кө тере алмаушылық

***

Ер бала 1, 5 жаста, ЖІИ кейін: сұ йық, сулы, қ ышқ ыл, кө піршікті нә жіс, метеоризм, іштегі колика пайда болды. Болжамды диагноз: //

целиакия//

муковисцидоз//

жедел ішек инфекциясы//

экссудативті энтеропатия//

+екіншілікті лактазды жетіспеушілік

***

Бала 12 жаста.Тү нгі уақ ытта аш қ арынғ а пайда болатын асқ азандағ ы ауру сезіміне шағ ымданады, тамақ тан кейін ауру сезімі басылады. Пальпация кезінде ішін қ атайтады, ә сіресе пилородуоденальді бө лімді, бірақ ауырсыну сезімі, тері гиперестезиясы жоқ.Ауру сезімі арқ а аймағ ына беріледі.Болжам диагнозың ыз: //

асқ азан сө лі жоғ арлағ ан созылмалы гастрит//

асқ азан жарасы//

Ө ШЖД//

+12 елі ішектің буылтығ ының жарасы //

асқ азан сө лі тө мендеген созылмалы гастрит

***

Бала 12 жаста. Шағ ымдары: жү рек айну, ауамен, тамақ пен кекіру, тә беті тө мендеген, сұ йық нә жіс, іш кебуі, эпигастрии аймағ ында ауырлық сезімі, ә лсіздік, іш ө туі. Болжам диагнозың ыз: //

асқ азан сө лі жоғ арлағ ан созылмалы гастрит//

+асқ азан сө лі тө мендеген созылмалы гастрит//

асқ азан сө лі қ алыптыдағ ы созылмалы гастрит//

асқ азан жарасы//

он екі елі ішек жарасы//

***

9 жасар қ ыз. Іштің 2 жыл бойы сыздап, сол қ абырғ а астына эпигастрии аймағ ына беріліп тамақ қ абылдағ ан соң 10-15 минуттан кейін басталатын ауру сезіміне шағ ымданады. Диета жә не тамақ тану режимін сақ тамайды.

Эзофагогастродуоденоскопияда: ө ң ештің шырышты қ абаты қ ызғ ылт, асқ азанда біршама шырыш, асқ азанның антральды бө лігінің шырышты қ абаты ә ртү рлі: қ алың дағ ан қ атпарлар, ә ртү рлі калибрлі ісінулер, ә ртү рлі ескі нү ктелі қ ан қ ұ йылулар анық талады. Тү бінің шырышты қ абаты ошақ ты гиперемияланғ ан, ісінген. НР инфекциясына биопсиялық тест оң (+++). Сіздің клиникалық диагнозы: //

Нр-ассоцирленген асқ азанның жара ауруы//

созылмалы гастрит//

+ Нр-ассоцирленген созылмалы гастродуоденит//

созылмалы панкреатит

жедел гастрит

***

Бала 11 жаста, кіндік бө лімінде жә не эпигастрии аймағ ында ауру сезімі, тамақ тан кейін 1, 5-2 сағ ат сайын қ айталанатын, кейде таң ертең аш қ арынғ а. Ауамен кекіру, жү рек айну. 7 жыл бойы ішінің ауырып мазасызданғ анына шағ ымданды.Кү н тә ртібін сақ тамайды, жиі қ ұ рғ ақ тамақ танады, арасын ұ зартып уақ ытылы тамақ танбайды. Іші кеппеген, эпигастриде Мендел симптомы (+), беткейлік жә не терең пальпацияда эпигастрии жә не пилородуоденальды аймақ та ауырсыну бар. Эзофагогастродуоденофиброскопияда: Асқ азанның антральды бө лімінде шырышты қ абаттары ұ я тә різді қ ызарғ ан, ісінген. НР –ге алынғ ан биопсиялық тест (де-нол тесті) оң (++). Сіздің клиникалық диагнозың ыз: //

+Нр-ассоцирленген антральды бө лімнің созылмалы гастрит//

Нр-ассоцирленген 12 елі ішектің ойық жара ауруы//

асқ азан ойық жара ауруы, Нр-ассоцирленген//

созылмалы гастродуоденит//

жедел панкреатит

***

9 жасар қ ыз тамақ танудан кейін 30-45 мин сайын пайда болатын іштің тұ ық, сыздап ауырсынуына, сонымен қ атар, ә лсіздікке, тез шаршағ ыштық қ а, бастың жиі ауруына шағ ымданады.Он қ абырғ а астының терең жә не беткейлік пальпациясында бұ лшық еттің қ атаюы жә не ауырсынуы, эпигастри аймағ ының ауруы байқ алады. Ортнер – Греков симптомы (+).Қ ұ рсақ қ уысы мушелерінің УДЗ: бауыр контуры-тегіс, паренхимасы гомогенді, эхогенділігі кү шейген, тамыр торы кең еймеген, портальді вена ө згеріссіз. Ө т қ абы 85х37 мм (қ алыптыда 75x30), қ абырғ асы қ алындамағ ан. Холедох 3.5мм дейін (қ алыптыда 4), қ абырғ асы қ алындамағ ан. Ө т айдайтын ас қ абылдағ ан соң – ө т қ абы 10% дейін жиырылады. Сіздің диагнозың ыз: //

созылмалы гастрит//

созылмалы гастродуоденит//

+ Ө ШЖД гипотониялық тү рі

асқ азанның жара ауруы//

он екі елі ішектің жара ауруы//

***

Мальабсорбция синдромына кү мә ндә ніп 11айлық бала медициналық зерттеуден ө тті.

Бұ л патологияда қ ай зерттеу жү ргізген нақ ты нә тиже береді? //

глюкозағ а толеранттылық тестін//

+Д-ксилоз тесті//

тоқ ішектің рентгенологиялық зерттеуі//

йодлипол сынамасы//

қ ан амилазасы

***

10жасар ұ л бала. Майлы тағ ам қ абылдағ ан соң оң жақ қ абырғ а астында ө ткір ауырсыну пайда болып, он жақ иық қ а таралады, жү рек айну, қ ұ су, сұ йық нә жіс, іш кебу байқ алады. Дене қ ызуы 37.8 С, бастың ауруы мазалайды. Болжам диагноз: //

+созылмалы холецистит//

ө т тас ауруы//

Ө ШЖД//

12-елі ішектің жара ауруы//

вирусты гепатит

***

9 жастағ ы қ ыз. Салқ ын тағ ам қ абылдағ ан кейін 30 мин соң немесе физикалық кү ш тү скенде оң қ абырғ а астының ұ стама тә різді ауырсынуына шағ ымданды. Бауыр ұ лғ аймағ ан. Мерфи, Кера, Ортнер симптомдары оң. Болжам диагнозы: //

холецистит//

гепатит//

Ө ШЖД гипотоникалық типі//

Ө ШЖД гипертониялық типі//

+ө т тас ауруы

***

9 жастағ ы қ ыз бала, 1 жыл бойы ауырады, шағ ымы эпигастрии аймағ ында «аштық» ауруына, таң ертең ашқ арынғ а ауырады, ас қ абылдағ ан соң басылады.Қ ышқ ыл кекірік мазалайды, нә жісі қ алыпты.Қ арау: бойы 148 см, салмағ ы 34 кг, терісі бозғ ылт –қ ызғ ыш, таза.Іші: эпигастри аумағ ында Мендел синдромы оң, беткей жә не терең пальпацияда ә лсіз бұ лшық еттік дефанс, эпигастри жә не пилородуоденальды аймақ та ауырсыну, сонымен қ атар Дежарден жә не Мейо-Робсон нү ктесінде ауырсыну байқ алады.Бауыр ұ лғ аймағ ан, ауырсынбайды.

Басқ а мү шелерде патология жоқ.Бірінші кезекте қ андай қ осымша тексеру ә дісі тиімдірек: //

жалпы қ ан анализі//

жалпы зә р анализі//

+эзофагогастродуоденоскопия//

Қ ұ рсақ қ уысының УДЗ-і//

асқ азанның ацидометриясы

***

4 жастағ ы қ ыз бала, кіндік тұ сында ә лсін-ә лсін тұ йық ауырсынуғ а, кү ніне 5 рет шырыш араласқ ан тұ рақ сыз ү лкен дә ретке, тә бетінің тө мендеуіне, ә лсіздікке шағ ымданды.

Бірінші кезекте қ андай зерттеу жү ргізу керек? //

ректороманоскопия//
Қ анның биохимиялық зерттеуі//
+нә жісті бактериологиялық зерттеу//

жалпы қ ан анализі//
ФЭГДС

***

Балада 6 жасынан эпигастридің оң жағ ында тү нде ашқ арынғ а ауырсыну, қ ыжыл, жү рек айнуына шағ ымданды. Қ арау кезінде: тілі ақ жабындымен жабылғ ан, Шоффар зонасында кенеттен ауырсыну, Мендел симптомы оң. Эндоскопиялық зерттеуде – гастродуоденит, он екі елі ішектің тү бінің алдың ғ ы қ абырғ асының шырышты қ абатында дө нгеленген формалы диаметр 8 мм-ге дейін ақ ау анық талды. Мынадай диагноз қ ойылды: он екі елі ішектің жара ауруы.

Хеликобактер инфекциясының эрадикациясы ү шін метронидазол жә не де-нолмен қ осып қ андай антибактериальды препарат беруге болады: //

тетрациклин//

+амоксициллин//

цефтриаксон//

левомицетин//

зиннат

***

5 жасар бала кіндік аймағ ындағ ы кезең ді ә лсіз ауру сезіміне шағ ымданады, улкен дә рет тұ рақ сыз шырышпен кү ніне 5 рет. Тә бет нашар, ә лсіз. Ең бірінші қ андай зерттеу ә дістерін жү ргізу қ ажет? //

Қ анның биохимиялық зерттеуі исследование крови//
+Ректороманоскопия//
Нә жіс микрофлорасын бактериологиялық зерттеу//

Жалпы қ ан анализі//
ФЭГДС
***

Баланың жің ішке ішегінің биоптатын зерттеу кезінде лимфангиэктазиялар, интерстициальдық ісінулер, май тамшылары жә не лимфатикалық тамырларда макрофагтар анық талды. Осы белгілер тә н: //

муковисцидоз//

лактаздық жетіспеушілік//

целиакия//

+экссудативті энтеропатия//

созылмалы энтероколит

***

Асқ азан сө лі жоғ арлауымен жү ретін созылмалы гастриттің емінде қ олданылмайды: //

антацидтер//

асқ азан сө лінің блокаторы//

+панкреатикалық ферменттер//

қ аптауыш заттар//

регенерациялаушы препараттар

***

Қ ай инфекция созылмалы гастриттің қ оздырғ ышы болып табылады: //

ішек таяқ шасы//

стафилакокк//

протей//

+хеликобактер пилори //

стрептококк

***

Асқ азан секрециясы тө мендеген гастритте не тағ айындаймыз: //

омепразол//

+ацидин-пепсин//

ранитидин//

маалокс//

амоксициклин

***

Гипертониялық энцефалопатияғ а тә н: //

жү рек шамасыздығ ы//

жү рек ырғ ағ ының бұ зылуы//

+қ ұ рысу, ақ ыл-есінен айырылу//

ентігу, ө кпедегі сырылдар//

менигеальдық белгілер

***

Екіншілік пиелонефрит неден кейін жиі дамиды? //

ЖРВИ//

цистит//

вульвовагинит//

гломерулонефрит//

+нейрогенді қ уық

***

Қ ай ауруғ а аяқ тардың деформациясы тә н? //

+де Тони - Дебре – Фанкони синдромына//

созылмалы пиелонефритке//

дизметаболикалық нефропатияғ а//

қ антты емес бү йректік диабетке//

бү йректік тұ зды диабетке

***

7 айлық балада фебрилитет, айқ ын интоксикация белгілері байқ алады, тісі шығ ып келе жатыр, кіші дә ретке сирек отырады. ЖҚ А: лейкоцитоз, лейкоцитарлы формула солғ а жылжығ ан, ЭТЖ – 25 мм/сағ.; ЖЗА – лейкоцитурия, бактериурия. Сіздің болжамды диагнозың ыз? //

жедел цистит//

+жедел пиелонефрит//

жедел гломерулонефрит//

тіс шығ уына «реакция»//

жедел пневмония

***

7 айлық балада қ ұ су, дене қ ызуы 39⁰С кө терілген. Мазасызданғ ан, кіші дә ретке жиі барады. Зә рде ақ уыз іздері, эритроциттер - 20 кө ру алаң ында, лейкоциттер – 80-ге дейін кө ру алаң ында. Сіздің болжамды диагнозың ыз? //