![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Детские болезни ГОСТ новый 7 страница
Гемолитикалық анемия, кризден тыс кезең // В12-дефицитті анемия// Апластикалық анемия// Темір тапшылық ты анемия *** Рустем 12 жас. Ревматология бө ліміне аяқ тарындағ ы бө ртпе жә не тізелерінің ауырсыну шағ ымдарымен тү сті. Объективті карағ анда: тері жамылғ ыштары қ алыпты тү сті, екі аяғ ында, бө кселерде жә не тобық тық буындар айналасында геморрагиялық бө ртпе байқ алынды. Оң тізе кө лемінен ү лкейген, қ озғ ылысы ауырсунылы. Ішкі ағ залардан патология анық талғ ан жоқ. Болжам диагнозы - Геморрагиялық васкулит. Аталғ ан симптоматика кай тү ріне жатады? // Терілік пурпура// +Тері-буын тү рі// Буындық тү рі// Висцеральді тү рі// Аралас тү рі *** Ринат 12 жасар, дә рігер қ абылдауын да ішінің ауырсынуына, шө лдеуге, зә р шығ аруының жиілеуіне, тә бетінің жоғ арылауына, арық тауына шағ ымданады. Бұ л белгілерді байқ ағ анына 1, 5 айдай болғ ан. Қ арап тексергенде; жалпы жағ дайы орташа ауырлық та, терісінің айқ ын қ ұ рғ ақ тығ ы мен тургорының тө мендеуі кө рінді. Бауырының тө мең гі шекарасы қ абырғ а доғ асынан 1, 5см шығ ың қ ы.Қ андағ ы қ ант мө лшері-17ммоль/л, зә р де (350 мл)-4%, ацетон ++. Қ ай диагноз дә лірек келеді: // +қ ант диабеті// қ антты емес диабет // микседема// тиреотоксикоз// гиперпаратиреоз ***
Миша 1 жас 5 ай. Туылғ аннан кейін кіндіктен, тістері шық қ анда қ ызылиектен қ ан кету байқ алғ ан. Қ ұ лағ анда аяқ - қ олдарында гемотомалар пайда болады. Зерттегенде Қ Ұ У 16 минутқ а дейін ұ зарғ аны анық талды. АЧТВ 78 сек, VIII фактор 0, 8%. Ең ық тимал диагнозды кө рсетің із// +Гемофилия А// Гемофилия В// Гемофилия С// Виллебранд ауруы// Хагеманн ауруы *** Данияр 4 жас 5 ай. «Геморрагиялық васкулит» диагнозымен ауруханалық ем алып жатыр. Лабораторлы кө рсеткіштердің қ ай тү рі тамыр қ абырғ асының зақ ымдануын білдіреді? // Серомукоидтің дең гейі// VIII фактордың дең гейі// +Виллебранд фактордың дең гейі// Х фактордың дең гейі// VII фактордың дең гейі *** Баланың ауруханағ а тү скендегі шағ ымдары; жү рек айнуғ а, қ ұ суғ а, ішінің ауырсынуынуына. Анамнезінен: шө лдегіштік, зә р шығ аруының жиілеуіне, тә бетінің жоғ арылауы бұ рын мазалағ ан. Қ арап тексергенде; терісінің қ ұ рғ ақ тығ ы, дене салмағ ының тө мендеуі, ауызынан ацетон иісінің шығ уы байқ алды. Қ ант диабеті диагнозы қ ойылды. Қ ай синдром оның ауыр ағ ымын кө рсетіп тұ р: // полидипсия// полифагия// дене салмағ ының тө мендеуі// полиурия// +кетоацидоз *** Алина 10 жаста, эндокринолог маманына жолданды. Терщең дік сезімі мазалайды. 3 айда 5 кг арық тағ ан.Қ арап тексерген де: эмоциональді тұ рақ сыз, қ озғ ыш, жылағ ыш. Қ озғ алыс белсең ділігі жоғ арылағ ан – қ ол саусақ тарының ұ сақ треморы байқ алады. Тері жабындылары ылғ алды, қ олғ а ыстық; тө мен қ арағ ан да қ арашық ү стінен склера бө лігі кө рінеді. Грефе симптомы оң.Қ алқ анша безідиффузды ұ лғ айғ ан, эластикалық консистенциясы тығ ыз. Тыныштық та тахикардия, жү рек шекарасы солғ а ұ лғ айғ ан, жү рек тү рткісі кү шейген. Ү лкен дә реті жиі. Болжам диагнозды кө рсетің із: // пароксизмальді тахикардия// +диффузды-уытты зоб// гипотиреоз// эутиреоидты зоб// мишық атаксиясы *** 6 айлық баланы зерттеу кезінде ЖҚ А – де Нв 88 г/л дейін тө мендегені анық талды. Аталғ ан Нв мө лшері анемияның қ ай сатысына тә н? // Ө те ауыр // Ауыр// +Орташа// Жең іл// Нв мө лшері қ алыпты *** Мақ сат 2 жаста. Шағ ымдары: қ ұ лаудан кейінгі дамығ ан оң тізе буынының ө ткір ауырсынуы жә не ісінуі. Қ арағ анда: аяқ тарында, маң дайында теріастылық гематомалар анық талғ ан. Оң тізе буыны кө лемінде ұ лғ айғ ан, сипап сезгенде ыстық, қ озғ алысы айқ ын ауырсынуғ а байланысты шектелген. Зерттегенде: Қ ЖА патологиясыз, АЧТВ 67 секундқ а, Қ Ұ У 12 минутқ а дейін ұ зарғ ан, ІХ фактор 2, 3%. Ең ық тимал диагнозды таң даң ыз// Гемофилия А// +Гемофилия В// Гемофилия С// Виллебранд ауруы// Хагеманн ауруы *** 5айлық қ ыз балада: тершең дік, бұ лшық ет гипотониясы, шү йде бө лімінің шашының тү суі, бет аймағ ында ә лсіз цианоз анық талады.Қ андай зерттеу ә дісі рахит диагнозын анытауғ а комектеседі? // жалпы қ ан анализі// жалпы зә р анализі// +қ ан сарысуынан фосформен кальцийді анық тау// жалпы белокпен белок фракцияларын анық тау// Сулкович сынамасы ***
1-ші айдағ ы (маусымда туылғ ан) нә ресте анасы емханағ а бала мазасыздығ ы ү шін кө рінді. Бала 3, 5 сағ ат сайын тамақ танады. Тамақ тандырғ ан соң анасы 20-30г сү тін сауады. Туылғ андағ ы дене салмағ ы 3700г, қ арау кезінде-4000г. Бақ ылалық емізу кезінде 100 г емді.Тө менде кө рсетілгеннің қ айсысын осы жағ дайда қ олдану керек? // ештең е ө згертпеу// лактацияны медикаментозды стимуляциялау// сауылғ ан сү тпен қ осымша тамақ тандыру// + 7-8 реттік тамақ тандыруғ а кө шіру// донорлық сутпен қ осымша беру *** Бірінші қ алыпты жү ктіліктен туылғ ан 7айлық ұ л бала.Жиі кашамен тамақ танады.Ө здігінен отыра алмайды.Маң дай, тө бе тө мпешіктері жә не қ абырғ а қ ыры, Гаррисон жү лгесі айқ ын.Бұ лшық ет тонусы ә лсіз.Бауыр қ абырғ а доғ асынан 1, 5см шығ ың қ ы.Жү регімен ө кпесінде паталогия жоқ.Бұ л балағ а кү нделікті Д витамині дозасы қ анша болуы керек? // 1000МЕ// 2000МЕ// 3000МЕ// 4000МЕ// +5000МЕ *** Балалар ауруханасына бала бетіне папула бө ртпесі пайда болып, беттің ісінуі, саусақ терісінің сыртқ ы беті ө лі еттенуіне байланысты жедле жә рдем дә рігері ә кеп жатқ ызды. Бала бұ лшық ет ә лсіздігі салдарынан жү ре алмайды. Қ андай дә рілерді тез арада тағ айындау қ ажет? // Диклофенак// Прозерин// +Преднизолон// Лидаза// АТФ ***
2 жасар атопиялық дерматиті бар балағ а «Жең іл дә режелі ТТА» диагнозы қ ойылды. Осы науқ асқ а қ андай препарат таң дау препараты болып табылады? // Сорбифердурулес// Актиферрин сироп тү рінде// +Гемофер тамшы тү рінде// Феррум лек сироп тү рінде// Феррум лек бұ лшық етке
*** 10 жасар бала балалар ауруханасына «жедел лейкоз» болжамымен балалар ауруханасына тү сті. Диагноз қ ою ү шін қ ай анализ ең ақ паратты болып табылады? // Қ анның жалпы анализі// Қ анның биохимиялық анализі// +Сү йек кемігін зерттеу// Қ Қ А ультрадыбыстық зерттеуі// Қ Қ А компьютерлік томографиясы *** 4 жасар балағ а «Гемофилия А» диагнозы қ ойылғ ан. Қ ай препарат ең тиімді препарат болып табылады? // Криопреципитат// Жаң амұ здатылғ ан плазма// +VIIIұ ю фактор концентраты// Қ ұ рғ ақ плазма// Протромбин комплексінің концентраты *** Бала 42 апта да туылғ ан, туғ андағ ы дене салмағ ы 4000г, бойы 51 см. Беті мен тұ лғ асының ісінуі байқ алады. Адинамия, ұ йық ышылдық, апноэ ұ стамасы, стридорозды тыныс ө ршуде. Жылуды ұ стағ ыштығ ы нашар. Созылың қ ы сарғ ыштық. Аталғ андардың қ айсысының диагноз қ оюда мә ні зор: // +Т3, Т4 анық тау// 17-КС и 17-ОКС зә р де анық тау// қ андағ ы кальций, фосфор анық тау // қ андағ ы глюкоза анық тау // зә рдегі глюкоза анық тау *** 2 жасар қ ыз балалар ауруханасына «жедел лейкоз» болжамымен балалар ауруханасына тү сті. ЖҚ А кө рсеткіштердін қ андай ө згерістері осы ауруғ а тә н болады? // Нейтрофиллез// Лейкоцитоз// +Бластоз// Эритроцитоз// Тромбоцитоз ***
Арман, 8 жаста. Диагноз - «Тұ қ ым қ уалайтын сфероцитоз»3 жасында қ ойылғ ан. Айына 1-2 рет гемолитикалық криз, баланың жағ дайының нашарлауы болып тұ рады. Кө кбауыр қ абырғ а доғ асынан + 7 см, тығ ыз, бауыр + 2см. Нв дең гейінің тө мен болуына байланысты криз кезінде эритроцитарлы массаның трансфузиясын қ абылдағ ан. Емдік тактика? // Консервативті ем// эр.масса трансфузиясын жалғ астыру// Инфузионды ем// 12 жастан кейін спленэктомия// +Ө мірлік кө рсеткіштер бойынша спленэктомия *** 6 айлық сиыр сү тімен тамақ танатын балада зерттеу кезінде орташа дә режелі ТТА анық талды. Сіздің емдік тактикаң ыз? // Тек тамақ тануды коррекциялау// Поливитаминдер// Пероральді темір препараттары// +Парентеральді енгізілетін темір препараттары// Энтеральді жә не парентеральді препараттардың комбинациясы ***
«Астана медицина университеті» АҚ
|