Детские болезни ГОСТ новый 6 страница

7 Жасар бала ә лсіздікке, бозаруғ а, дене қ ызуының 38⁰С-қ а кө терілуіне мойнында ісік тә різді тү зілістің пайда болуына шағ ымданып балалар ауруханасына тү сті. Қ арағ анда тері жә не кілегей қ абаттарының айқ ын бозаруы, денесі мен аяқ қ олдарында кө п емес петехиялды- гематомды бө ртпе назар аудартады. Мойын аймағ ының оң жағ ында лимфа тү йіндерінің конгломераты 6 х5 см ауырсунысыз, сол жақ та бірлі-жарым лимфотү йіндер 2 см дейін палпациаланады. Бауыр +5 см, кө кбауыр +8 см ауырсынусыз. ЖҚ А Нв 72 г/л, эр.2, 8*10¹²/л, L 12, 8*10⁹/л, с/10 м/3 л/57, бласттар 30 %, тромбоциттер 54*10⁹/л. Осы балағ а қ андай диагноз ең ық тимал? //

Иммунды тромбоцитопения//

Апластикалық анемия//

Созылмалы лейкоз//

+Жедел лейкоз//

Лимфогранулематоз

***

Миша 1 жас 5 ай. Балада кіндік жарасынан туғ аннан соң қ ан кету анық талды. Осыдан кейін тіс жұ лғ анда қ ан кету, қ ұ лағ аннан кейін аяқ тарында гематомалар байқ алды. Тексеру кезінде қ анның ұ ю уақ ыты 16 минутқ а ұ зарғ ан, АЧТВ 78 сек, VIII фактор дең гейі 0, 8 %. Сә йкес келетін диагнозды таң даң ыз.

+ Гемофилия А//

Гемофилия В//

Гемофилия С//

Виллебранд ауруы//

Хагеман ауруы

***

Балада мұ рыннан қ ан кетулер, денесінде ә ртү рлі кө лемді экхимоздар, петехиалық бө ртпелер қ ажалатын жә не басылатын жерлерінде байқ алады.Буындары ө згермеген. Жоғ арыда кө рсетілген симптоматика қ ан кетудің қ ай тү ріне тә н? //

Васкулитті-пурпурлы//

+ Микроциркуляторлы//

Гематомды//

Аралас//

Ангиоматозды//

***

Данил 3 жаста. Балағ а «Гемофилия А» диагнозы қ ойылғ ан. VIII фактор дең гейі 0, 8 %.

Кө рсетілген фактор гемофилияның қ ай ауырлық дә режесіне сә йкес келеді? //

+Ауыр дә режесі//

Орта ауырлық дә режесі//

Жең іл дә режесі//

Жең ілдеу//

Фактор қ алыпты кө рсеткіш шекарасында

***

Балада мұ рыннан қ ан кету, дене терісінде ә ртү рлі ө лшемдегі экхимоздар, ү йкелісетін, басылатын жерлерде петехиальді бө ртпелер пайда болды. Буындарда ө згерістер жоқ. Жоғ арыда келтірілген белгілер қ андай қ ан кету тү ріне тә н? //

Васкулитті-пурпуралы//

+Гематомды//

Микроциркуляторлы//

Аралас//

Ангиоматозды

***

Нурлан, 11 айлық. Бала жасанды тамақ танады, кө біне сиыр сү тімен. Ет жемейді. Тә беттің бұ рмалануы байқ алады: топырақ, бор жейді. Қ арау кезінде тері жамылғ ылары қ ұ рғ ақ, тырнақ тары сынғ ыш. Іш қ ату болады.

Аталғ ан белгілер қ андай клиникалық синдромда болады? //

анемиялық синдром//

астено-вегетативті синдром//

+Сидеропениялық синдром//

терілік синдром//

бұ зылғ ан сің іру синдромы

***

4 жастағ ы балада АКДС егу жасағ аннан кейін бір апта соң тобық тарында бірлі жарымды бө ртпе шығ у байқ алынды. Аурудың беталысында бө ртпенің кү шеюі, сандарда, бө кселерде жә не ірі буын айналасында жаң а бө ртпенің шығ уы байқ алынды. Ағ залардан патология анық талғ ан жоқ. ЖҚ А-де Нв 124 г/л, лейкоциттер 9, 8*10⁹/л, тромбоциттер 365*10⁹/л, ЭТЖ 9 мм/ч.

Болжам диагнозы? //

Тромбоцитопатия//

Поствакцинальді реакция//

+Геморрагиялық васкулит//

Есекжем//

Тү йінді эритема

***

Таң ғ ы уақ ытта бір реттік инсулин инъекциясын алатын инсулин тә уелді диабетпен науқ ас 5 жасар Айдында энурез дамыды. Аш қ арынғ а плазма глюкозасы 11, 3-14, 1ммоль/л, ал кешкі тамақ тану алдында 4, 25-8, 5 ммоль/л. Бұ л науқ астағ ы энурездің мү мкін болатын себебі қ айсысы: //

+ глюкозурия//

созылмалы ауру шақ ырғ ан стресс//

зә р жолдарының инфекциясы//

Шомоги феномені //

гипогликемия

***

5 жасар қ ызғ а ауруханада «жедел лимфобластты лейкоз» клиникалық диагнозы қ ойылды. Осы жағ дайда қ андай цитохимиялық реакция оң болады? //

+PAS реакция//

Миелопероксидазағ а реакция//

Қ ара суданмен реакция//

Спецификалық емес эстеразағ а реакция//

Фосфолипидтерге реакция

***

Бала 9 айлық. Бала ана сү тімен жә не ұ ң тақ жармасының ботқ асымен тамақ танады. Қ арау кезінде тері жамылғ аларының бозаруы, қ ұ рғ ауы, тырнақ тардың сынуы, жү рек ұ шында систолалық шу, іш қ атулар анық талды. ЖҚ А - Нв 97 г/л. «ТТА» диагнозы қ ойылды. Қ андай лабораториялық кө рсеткіш ТТА – ның дә лелді белгісі болып табылады? //

Сарысулық темір дең гейі//

Билирубин мө лшері//

ОЖСС мө лшері//

Трансферрин мө лшері//

+Ферритин мө лшері

***

Қ ан кетудің қ ай тү рі геморрагиялық васкулитке тә н? //

+ Васкулитті-пурпуралы//

Гематомды//

Микроциркуляторлы//

Аралас//

Ангиоматозды

***

Қ ант диабетімен ауыратын науқ астардың барлығ ына келесі қ ай емнің ә дісін қ олдану қ ажет

+диета//

Қ ант тө мендетуші таблеткалар//

инсулин//

физикалық жү ктеме//

ангиопротекторлар

***

Егер инсулин қ абылдайтын науқ ас ә деттегі физикалық жү ктемеден кө п жү ктеме орындайтын болса оғ ан алдын ала жасау қ ажет: //

қ осымша тамақ тану//

қ осымша инсулин егу//

жаттығ у жасау//

15 мин жату//

+қ андағ ы глюкоза дең гейін анық тау

***

Сә бидегі гемоглобин дең гейі: //

90 г/л //

100 г/л //

120 г/л

+140 г/л//

160 г/л //

***

2 жастағ ы қ ыз бала балалар ауруханасына жедел лейкозбен кү мә нданып госпитализацияланды. ЖҚ А осы ауруғ а тә н қ андай ө згерістер болады? //

Нейтрофиллез//

Лейкоцитоз//

+ Бластоз//

Эритроцитоз//

Тромбоцитоз

2 айлық балада АКДС екпесін жасағ аннан бір аптадан кейін бірың ғ ай денесінде экхимоздар, азырақ петехиальды бө ртпелер байқ алды. Ағ заларында патология анық талмады. ЖҚ А – Нв 124 г/л, лейкоцит 6, 8*10⁹/л, тромбоцит 36*10⁹/л, СОЭ 5 мм/сағ.

Алдын ала диагноз? //

+ Иммунды тромбоцитопения//

Поствакциналді реакция//

Менингококкты инфекция//

Жедел лейкоз//

Тромбоцитопатия//

***

Баланы 7 айында тексеру кезінде ЖҚ А - Нв 88 г/л. Дейін тө мендеуі анық талды. Нв осы дең гейі анемияның қ ай дә режесіне сә йкес келеді?

Ө те ауыр дә реже//

Ауыр дә реже//

+ Орта дә реже//

Жең іл дә реже//

Қ алыпты//

***

5 жасар балада басынан ө ткен ангинадан соң симметриялы папулезді геморрагиялық бө ртпелер тізе жә не табан буындарында байқ алады. Басқ ан кезде бө ртпелер кетпейді ауырмайды, қ ышымайды. Динамикада тізе буындарында ісіну жә не ауру пайда болды. Жоғ арыда кө рсетілген симптоматика қ ай қ ан кету типіне тә н? //

Микроциркуляторлы//

Гематомды//

+ Васкулитті-пурпурлы//

Аралас//

Ангиоматозды

***

Айман 15 жаста. Геморрагиялық васкулиттің ө ршімелі ағ ымына байланысты бақ ыланады. Динамикада ЖРА кейін зә р қ ызыл тү ске боялғ аны байқ алды. ЖЗА протеинурия 0, 5 г/л, эритроциттер жоғ ары кө лемді, лейкоциттер 4-5. \бү йректің қ андай зақ ымдалуы туралы айтылып жатыр? //

Жедел цистит//

Жедел гломерулонефрит//

Жедел пиелонефрит//

Нефротикалық синдром//

+ Нефрит Шенляйн-Геноха

***

Балада ЖЛЛ ұ стамасы кезінде ауыр анемия байқ алды. Нв 65 г/л, эр. 2, 1*10¹²/л. Сіздің анемияны емдеу тактикаң ыз? //

+ Эритроцитарлы массаның трансфузиясы//

Толық қ анның трансфузиясы//

Кристалоид инфузиясы //

Эритропоэтин инъекциясы //

Инфузиятромбомассасы//

***

Балағ а «Тұ қ ым қ уалайтын сфероцитоз» диагнозы қ ойылды.

Қ андай емдеу ә дісі негізгі болып табылады? //

Қ ан препараттарының трансфузиясы//

Инфузионды терапия//

Темір препараттары//

+ Спленэктомия//

Холецистэктомия//

***

Тұ қ ымқ уалаудың қ ай тү рі гемофилия А тә н? //

Аутосомды-доминантты//

Аутосомды-рецессивті//

+ Х – жыныспен тіркескен//

У хромосомасымен тіркескен//

Полигенді тұ қ ымқ уалау

***

Сау адамды СТГ ө ндірілуі максимум қ ай уақ ытқ а сә йкес келеді? //

+ тү нгі ұ йқ ының алғ ашқ ы сағ аты//

Таң ертең гі сағ ат//

Кешкі сағ ат//

Кү ндізгі сағ ат//

Кү ндізгі жә не кешкі сағ ат

***

Гемофилияның біріншілікті клиникасы жиі пайда болады: //

+ө мірінің бірінші аптасы//

Бірінші жылдың аяғ ында//

Ө мірінің 2-3 жылында//

Ө мірінің алғ ашқ ы 6 айында//

5-6 жас

***

Қ уаныш 2 жаста. Тұ қ ым қ уалаушылық анамнез негізінде гематомдық қ ан кету тү рі, VIII фактордың дең гейі 3, 8 % дейін тө мендеді, балағ а «Гемофилия А» диагнозы қ ойылды.

Ауыр дә реже//

Орта жә реже//

+ Жең іл дә реже//

Ө те жең іл дә реже//

Қ алыпты

***

Дерматологқ а 14 жастағ ы қ ыз бала қ аралды. Шағ ымдары: шаштың тү суі.Қ арау кезінде: тері жамылғ ыларының бозғ ылттығ ы, тері қ ұ рғ ауы, тырнақ тардың қ атпарлауы, койлонихия анық талды. ЖҚ А - Нв72 г/л. тө мендеді. Жоғ арыда кө рсетілген симптоматиканың сә йкес келетін себебі//

Витамина А дефициті //

Витамина В 12 дефициті //

Фолатов дефициті //

Цинк дефициті //

+ Темір дефициті//

***

Алия 14 жаста. Қ ант диабеті анық талды. Осы диагнозды қ ө ю ү шін сіз қ ай кө рсеткішті пайдаланасыз? //

кетоацидоз //

глюкозурия//

метаболический ацидоз//

аш қ арынғ а қ андағ ы қ ант 5, 5 ммоль/л жоғ ары//

+ аш қ арынғ а қ андағ ы қ ант 6, 1 ммоль/л жоғ ары//

***

Ұ л бала 4 жаста. «Гемофилия А» диагнозы қ ойылды. Осы аурудың емінде қ андай препарат таң даулы болып табылады? //

Криопреципитат//

Жаң а мұ здатылғ ан плазма//

+ Қ ан ұ юдың VIII фактор концентраты//

Қ ұ рғ ақ плазма//

Протромбин комплексінің концентраты//

***

Қ алыпты жағ дайда тромбоциттердың саны қ анша? //

120-280х10 9/л//

40-80х10 9/л//

350-500х10 9/л//

+180-320х10 9/л//

220-700х10 9/л

***

Кеш босану, бой ө суінің артта қ алуы, ең бегінің жабылуы мен тістерінің шығ уының кешігуі айқ ын тә н: //

+ туа болғ ан гипотиреозғ а //

жү ре болғ ан гипотиреозғ а //

диффузды уытты жемсауғ а//

қ алқ анша безінің эутиреоидты гиперплазиясына//

эутиреозғ а

***

Балалардағ ы гипотиреоз – бұ л қ ай ағ заның белсенділігінің функционалды жетіспеушілігінің синдромы: //

+қ алқ анша безінің //

Қ алқ анша маң ы безінің //

тимустың //

бү йрек ү сті безінің //

гипофиздің

***

«В» гемофилия тү ріне келесі фактордың тө мендеуі тә н: //

VIII фактор//

+ІX фактор//

X фактор//

XІІІ фактор//

XІ фактор

***

Қ ант диабетінің міндетті кө ріністері: //

+гликемия кө лемі аш қ арынғ а> = 6, 1 ммоль/л//

гликемия кө лемі аш қ арынғ а > = 5, 5 ммоль/л, бірақ 6, 1 ммоль/л тө мен//

жалпы симптомокомплекс: шө лдеу, полиурия, арық тау//

глюкозурия//

гликемия кө лемі 2 сағ аттан соң тамақ тан кейін – 8, 1 ммоль/л

***

Йодтапшылық тың алдын алу ү шін ДДҰ қ андай дә рілік затты ұ сынады: //

+калия йодид//

тиреоидты препараттар//

тағ амдық қ оспалар//

В тобындағ ы витаминдер//

йод қ осылғ ан витаминдер

***

Қ ысқ а ә сер ететін инсулин бұ л: //

Протафан//

Новомикс 30//

Лантус//

Хумулин НПХ//

+Актрапид

***

Тромбоцитопенияның диагнозы негізделеді: //

тромбоцитопения//

+тромбоциттардың қ ызметтік жетілмегендігі//

АПТВ ұ заруы//

Ли-Уайт сынамасында қ ан ұ ю уақ ытының ұ заруы//

миелограммадағ ы ө згерістер

***

Гемофилияның біріншілік клиникалық кө ріністері жиі байқ алады? //

+ө мірінің бірінші аптасында//

бір жастың соң ына қ арай//

2-3 жасында //

Алғ ашқ ы 6 айғ а дейін//

5-6 жаста

***

Мұ рыннан қ ан кеткенде, жергілікті қ ан тоқ тату ү шін қ олданылады: //

хлорлы кальций //

+Е-аминокапрон қ ышқ ылы//

викасол//

криопреципитат//

преднизолон

***

Бала 3 айлық, салмақ қ осуы аз. Тә беті тө мендеген. Малыш қ оспасын мен айран қ олданады. Қ арау кезінде бозарғ ан, тері асты май қ абаты жойылғ ан, аяқ қ олында тө мендеген. Салмақ жеткіліксіздігі 23 % тө мендеген. Болжамды диагноз.//

нормотрофия //

гипостатура//

гипотрофия 1дә режесі //

+гипотрофия 11дә режесі//

паратрофия

***

6 айлық балада дене салмағ ының 9% артық, тің дердің гидрофильдігі байқ алады. Пропоцинальды бұ зылғ ан тағ амдық толеранттылығ ы жең іл бұ зылысы. Болжамды диагноз? //

+нормотрофия//

паратрофия І дә режесі//

паратрофия ІІ дә режесі//

семіру//

хондродистрофия

***

4 айлық қ ыз балада: тершең дік, ү рейлену жә не ұ йқ ысынан шошып ояну байқ алады.Қ арап тексергенде: бас формасы қ алыпты, шү йде бө лімінде шаш тү ктері жоқ, ү лкен ең бегі 2х2 см, қ ырлары жұ мсақ тау, бұ лшық ет тонусы қ алыпты, ішкі органдарда паталогиялық ө згерістер жоқ.Бала Д витаминін қ абылдамағ ан.Сіздің диагнозың ыз? //

+ рахит I бастапқ ы саты//

рахит I ө ршу сатысы//

рахит II бастапқ ы саты//

рахитII ө ршу сатысы//

рахит II репарация сатысы

***

Бала 4 айлық, салмақ қ осуы аз. Тә беті тө мендеген. Туылғ андағ ы салмағ ы 3400 гр. Қ азіргі салмағ ы 5400 гр. Қ арау кезінде бозарғ ан, терісі босаң сығ ан, тері асты май қ абаты жойылғ ан, қ ол аяқ тарында айтарлық тай тө мендеген. Терісінің тургоры тө мендеген. Алдын ала қ ойылғ ан диагноз.//

нормотрофия //

гипостатура//

гипотрофия 1дә режесі //

гипотрофия 11дә режесі//

+гипотрофия 111дә режесі

***

9 айлық нә рестеге рахитке байланысты Д витамині емдік дозада тағ айындалғ ан.Бірақ та 14 кү н ө ткеннен кейін анасы мынадай шағ ымдармен дә рігерге келді: баланың тә бетінің тө мендеуіне, кө п қ айталамалы қ ұ суғ а, салмағ ының кенет азаюына.Ө ткір ағ ымдағ ы Д гипервитаминозы диагнозы қ ойылғ ан.Қ андай препарат Д витаминінің антагонисті болып табылады? //

С витамині//

+А витамині//

РР витамині//

В1 витамині//

В 6 витамині

***

6 айлық нә ресте, тұ рмыстық жағ дайы нашар отбасында дү ниеге келген. Бала жасанды қ оректенеді, тамақ тану тұ рақ ты емес, қ оспалар қ олданбағ ан. 3 дә режелі гипотрофия анық талды. Дә рігер Тө мендегі берілген қ айсысына сү йене отырып бұ л диагнозды қ ойды.//

дене салмағ ынын жеткіліксіздігі 12 %//

дене салмағ ынын жеткіліксіздігі 19 %//

дене салмағ ынын жеткіліксіздігі 25 %//

дене салмағ ынын жеткіліксіздігі 29%//

+дене салмағ ынын жеткіліксіздігі 32 %

***

7 айлық баланың салмағ ы 9350 г. Объективті: тері жамылғ ысы таза, тіндер тургоры жоғ ары. Ішкі ағ залар ө згеріссіз. Баланың жағ дайының сіздің ойынша қ андай? //

+ паратрофия І дә режесі//

паратрофия ІІ дә режесі//

нормотрофия//

хондродистрофия//

семіру

***

Жаң адан туылғ ан 2 апталық нә рестеде оң қ олының тырнақ аймағ ының қ ызаруы, ісінуі, регионаллық лимфаденит байқ алынады.дене қ ызуы 36, 8С.Қ андай ауруды болжамдаймыз?: //

+панацирии//

тілме//

папуллезді-эрозивті стрептодермия//

турпайы эритема//

Лайелл синдромы

***

9 кү ндік жаң а туғ ан нә рестенің бел аймағ ында, шекаралары анық қ ызыл дақ тар пайда болды№ Ұ стағ анда тығ ызб ыстық жә не ауыр сынады. Нә рестенің жалпы жағ дайы нашар. Анық улану байқ алады. Сіздің диагнозің із.//

жаң а туғ ан балалрдың мастит//

+некротикалық флегмона//

Риттердің дерматиті//

пемфигус //

турпайы эритема

***

Он айлық балағ а БШАЫЖ-ң қ андай классификациясын қ ою керек, егер ол екі кү н бойы жө телсе, тыныс жиілігі – 46 бір минутта болса жә не кеуде қ уысының тартылулары байқ алса? //

пневмония жоқ: жө тел немесе суық тию//

пневмония//

облитерациялық бронхиолит//

+ауырнемесе ө теауыр пневмония//

жіті бронхиолит

***

2 айлық баласына қ арай отыра, анасы баласының жақ сы жағ дайы мен жеткілікті салмақ қ осуымен қ атар тә улігіне 17 рет зә р бө летінін байқ ағ ан.

Осы жағ дайда зә р бө лу жиілігін қ алай классифицирлеу керек? //

+физиологиялық норма //

цистит//

уретрит//

нефролитиаз //

зә рқ ышқ ыл инфаркт

***

Балағ а 3 жас. Ауруының 4-ші кү ні дене қ ызуының 38-, 39⁰С., 3 кү н бойы жоғ арылауы шағ ымымен келіп қ аралды, қ арау кезінде дене қ ызуы 36, 5⁰С. Жедел ринит суреттемесі. Араң ы гипереленген. Жө телі ұ стама тә різді, қ иын бө лінетін қ ақ ырық пен. ТЖ-44 рет минутына. Тынысы ұ зарғ ан. Қ абырғ а аралық кең істіктің тарылуы. Ө кпеде тынысы қ атаң, қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты жә не ылғ алды ә ртү рлі колибрлі сырылдар барлық аясынан естіледі.

Обструктивті бронхиттің этиологиялық факторды атаң ыз: //

+РС- вирус

тұ мау вирусы

аденовирус

риновирус

энтеровирус

***

Қ ыз бала 10 жаста. Екі жасында «бронх демікпесі» диагнозы қ ойылғ ан. Келесі аурудың оршеуінде ентікпе байқ алғ ан, бірақ (дә рі) ысқ ырық тә різді тынысы сирек болғ андық тан, дә рігер бақ ылауында болмағ ан. Тұ рақ ты, ә сіресе таң ертенгі уақ ытта жасыл тү сті қ ақ ырық ты жө тел мазалайды. Соң ғ ы 6 айда қ айталанатын ысқ ырық ты тыныспен ылғ айды тү ріндегі жө тел сақ талуында. Оң жақ жауырын астынан ә лсіз тыныс пен, (ысқ ырық), ылғ алды ұ сақ кө піршілікті сырылдармен, форсерленген тыныста-ысқ ырық ты сырылдар естіледі. Кө кірік клеткасы ағ заларының Р-граммасында: S₄-нің ө кпелік тін суретінің ұ яшық тары кө рінеді. Сіздін болжам диагнозың ыз.//

рецидивті бронхит//

рецидивті обструктивті бронхит//

созылмалы бронхит//

бронх демікпесі//

+бронхэктаздық ауру

***

Бала аллергологта бронх демікпесі, тұ рмыстың енсибилизация диагнозымен бақ ылауда тұ рады. Ауруханағ а созылың қ ы туншығ у ұ стамасымен, бірнеше сағ ат басылмайтын тү рімен тү сті. Қ арап тексергенде: қ иындағ ан жә не жиіліген шулы тыныс, эмфиземаның кушеюі, кө п мө лшерлі қ ұ рғ ақ жә не ылғ алды, сырылдар естіледі. Айқ ын тахикардия, артериялдық қ ысымының жоғ арылау, тері жабындылары бозғ ылт, акроцианоз. Сіздің болжам диагнозың ыз: //

анафилактикалық шок //

+демікпелік статус //

ө кпе эмфиземасы//

ө кпе ісінуі//

ө кпелік жү рек//

***

Бронх демікпе бар науқ аста ү й жағ дайында, тұ ншығ у ұ стамасы жиі тү нгі уақ ытта, саяжайғ а барғ анда ұ стамасы тоқ тайды. Шамамен қ андай аллергендерге сенсибилизациясы: //

тағ амдық //

тозаң дық //

ө ндірістік//

+саң ырауқ ұ лақ тық //

эпидермальді

***

Бала 4 жаста. 3 жасынан бала-бақ шағ а бара бастағ ан. Соң ғ ы жылда 5 рет жедел

респираторлы ауруды басынан ө ткізген, дене қ ызуы 37, 5-, 8, 0⁰С-ғ а дейін жоғ арылаумен, жө тел, ө кпесінде қ атаң тыныс, қ ұ рғ ақ жә не ылғ алды ірі, ортакө піршікті сырылдармен жоғ ары тыныс жолдарының қ абындымен кө рінген. Болжайтын ауру.//

рецидивтеуші обструктивті бронхит//

+рецидивтеуші бронхит//

созылмалы бронхит//

бронх демікпесі//

облитерирлеуіші бронхиолит

***

Балағ а 1 жас 3 ай. Жиі ентікпемен ысқ ырық ты тыныс пен кө рінетін жедел респираторлы аурулармен ауырады. Бірнеше рет антибактериялық ем қ абылдағ ан, бірақ одан оң ә сері болмады. Оң ә сер вентолинді небулайзер арқ ылы немесе к/і эуфиллинді алғ анда болғ ан. Ә жесі бронх демікпесімен, анасы-мезгілдік аллергиялық ринитпен ауырады. Иммуноглобулин Е мө лшері 200 МЕ/мл. Болжайтын ауру.//

рецидивтеуші бронхит//

+бронх демікпесі//

рецидивтеуші обструктивті брнохит//

облитерирлеуіші бронхиолит//

созылмалы бронхит

***

Бала 1 жаста.Стационарда сегментарлы пневмониямен жатыр. Кеуде клеткасын R-логиялық зерттеуінде оң ө кпенің S₄ аймағ ында гомогенді қ араюы, кө кірек аралық тың оң жақ қ а ығ ысуы кө рінеді. Осы аймақ ты перкуссиялағ анда ө кпелік дыбыстың тұ йық талуы, ә лсіз тыныс, крепитациялық сырылдар анық талды. УД-зерттеуін де оң ө кпенің тө менгі бө лігінде 5-6 қ абырғ а дең гейінде ауасыз тін анық талғ ан.Пневмонияның қ андай асқ ынуы туралы ойлауғ а болады? //

+ателектаз//

абсцесс//

булла//

плеврит//

пневмоторакс

***

Жү кті ә йел мерзімінде босанды, бала 3кг салмақ пен туылғ ан. Даму барысы жасына сай. Салмағ ы 1жаста 9кг. Ауру жедел тү рде ентігу, кө герумен басталды. Тексеру кезінде жү рек шекарасының кең еюі, аускультация барысында жү рек жү рек соғ у дыбысының тұ йық талуы, сирек экстрасистола, тү нде пароксизмалды тахикардия ұ стамасы болатындығ ы анық талды. ЭКГ нә тижесі жү рек миокардының жайылмалы ө згерісін, жү рек ырғ ағ ының бұ зылғ андығ ын анық тады. ЭхоКГ тексеруі миокардтың жиырылу қ абілетінің кү рт тө мендегенін кө рсетті. Науқ астан кемістік бегілері анық талды. Қ андай диагноз қ оюғ а болады? //

+ туа біткен идиопатикалық миокардиті//

Жеделдетілген кардит//

Жасырын кардит//

Фиброэластоз//

Созылмалы ревматикалық емес кардит

***

Бала 2 жаста. Тізе-табан буындарының ауруы салдарынан аяғ ын баса алмайды, сағ ат 12-ге дейін тамақ жей алмайды, аузын аша алмайды. Бала мазасыз, салмағ ы азайғ ан, таң ертең гілік дене қ ызуы жоғ арлайды. Биохимиялық зерттеуде қ андай ө згерістер болады? //

Трансаминза ө згерісі//

Минерал алмасу ө згерісі//

Қ андағ ы қ анттың жоғ арлауы//

+ СРБ кө рсеткіштерінің жоғ арлауы //

Липидтік алмасу ө згерісі

***

Жү кті ә йел мерзімінде босанды. Жү ктілік кезінде цитомегаловирус, токсоплазмозғ а тапсырылғ ан JgG зерттеуі оң титр кө рсеткен жә не жү ктіліктің екінші жартысында ЖВРИ ауруымен ауырғ ан. отбасылық анамнезде баланың ә кесінде жү ректің қ арынша аралық пердесінің ақ ауы бар. Мына тө менде кө рсетілген жапуаптардың қ айсысы баладағ ы туа біткен жү рек ақ ауының себепкері болып табылады? //

Тұ мау//

+Полигенді-мультифокалды себебі//

Жү ктіліктің екінші жартысындағ ы жиі ЖВРИ//

Цитомегаловриус инфекциясы//

Токсоплазмоз

***

***

Емханағ а ата – анасы 5 жасар баласымен келді, Баласында сарғ аю, бозару, ә лсіздік бар екеніне шағ ымданды. Аталғ ан белгілер ЖРВИ – мен ауырғ ан соң басталғ ан. Қ арау кезінде бала бозарғ ан, тері жамылғ ылары лимон тү сті, склераның сарғ аюы байқ алады. Аускультацияда жү рек тондары ритмді, тахикардия пульс -116 рет/мин, жү рек ұ шында систолалық шу. Іші жұ мсақ, бауыр + 2 см, кө кбауыр + 5 см, тығ ыз. Несеп сары тү сті. Ата – анасының айтуы бойынша, бұ рын склераның сарғ аюы байқ алғ ан. Мү мкін болатын диагноз? //

+Гемолитикалық анемия, криз кезең і//