Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Расчет и введение гепарина
|
|
Цель: снизить свертываемость крови и ввести точную дозу гепарина. Оснащение:
• флаконы с раствором гепарина, содержащие в 1 мл
5 тыс. ЕД;
• антагонисты гепарина: сульфат протамина 1%, ди-
цион 1—2 мл в/в или в/м.
• шприц 1—2 мл однократного применения; игла 20 мм,
сечением 0, 4 мм, дополнительная игла для набора
лекарственного средства; лоток стерильный, накры
тый стерильной салфеткой, сложенной в 4 слоя, с
марлевыми тампонами под первым, а пинцетом —
под вторым слоем; 70% этиловый спирт; ампула с
лекарственным средством; перчатки; емкость с де
зинфицирующим раствором.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| !. Установить доброжелательные отношения с пациентом, оценить его состояние. | |
| 2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, уточнить информированность о лекарственном средстве, получить согласие на процедуру. | Убедиться, что нет противопоказаний к данному лекарственному средству: анемии, язвенной болезни, заболеваний крови, сопровождающихся замедлением ее свертывания. |
| 3. Надеть маску, подготовить руки к работе, надеть перчатки. | |
| 4. Вскрыть пакет и собрать шприц. | |
| 5. Обработать крышку флакона тампоном, смоченным спиртом, двукратно. | Прочитать название, сверить с листком назначения дозу, определить срок годности. |
| 6. Набрать лекарственное средство в шприц в нужной дозе, подняв флакон вверх дном. | Доза определяется только врачом! |
| 7. Снять иглу, сбросить в ем-_кость с дезраствором. | |
| 8. Надеть иглу для подкожной Лнъекции, выпустить воздух. | |
| . " ■ Надеть колпачок на иглу. |
 | |||
 | |||
| Этапы | Обоснование |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Усадить пациента на кушетку или уложить. | Положение зависит от места введения и состояния пациента. |
| 2. Выполнить подкожную инъекцию. - | |
| Окончание процедуры | |
| 1. Шприц и иглы поместить в емкость с 3% раствором хлорамина. | Предварительно необходимо промыть шприц от лекарственного средства в промывных водах или дезрастворе. |
| 2. Снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор. | |
| 3. Вымыть и осушить руки. | |
| 4. Помочь пациенту занять удобное положение. | |
| 5. Оценить реакцию пациента на процедуру. | В норме реакция пациента на процедуру адекватная. |
| 6. Следить за цветом мочи, цветом кожных покровов, за пульсом, АД, местами инъекций. При необходимости по назначению врача ввести антагонисты гепарина: сульфат протамина 1%, дицион 1-2 мл в/в или в/м. | При возникновении осложнений немедленно сообщить лечащему врачу. Своевременно выявлять геморрагические осложнения: контроль коагулограммы — основной показатель (время свертывания крови). Осложнения говорят о передозировке гепарина и возникновении внутренних кровотечений. |
| 7. Сделать отметку о проделанной процедуре и реакции на нее в листе назначений. | Это является обязательным условием для контроля количества выполненных инъекций и реакции на нее. |