Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Кормление тяжелобольного с ложки и поильника
|
|
Цель: накормить пациента, не способного принимать пищу самостоятельно.
Оснащение: столик для кормления или тумбочка, салфетка (полотенце), столовый прибор с пищей, стакан с водой, трубка для питья, поильник, емкости для отходов класса «Б» и дезинфекции перчаток и предметов ухода.
Обязательное условие: необходимое соблюдение температурного режима пищи, в течение всей процедуры кормления пища должна быть теплой и выглядеть аппетитно.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка кпроцедуре | |
| 1. Вымыть и осушить руки. | |
| 2. Уточнить у пациента любимые блюда и учесть меню, назначенное лечащим врачом или диетологом. | Обеспечение возможности рационального и диетического питания. |
| 3. Предупредить пациента за 10-15 минут о том, что предстоит прием пищи, и получить его согласие. | Увеличение вероятности приема пациентом необходимого количе- J ства пищи и жидкости. |
| 4. Проветрить помещение, освободить место на тумбочке или придвинуть прикроватный столик. | Психологическая подготовка к приему пищи и обеспечение уело- J ВИЯ. |
| 5. Помочь пациенту занять высокое положение Фаулера. | Уменьшение опасности асфиксии. |
| 6. Помочь пациенту вымыть руки, прикрыть его грудь салфеткой. | Обеспечение личной гигиены и динфекционной безопасности. __ |
| 7. Вымыть и осушить руки повторно. | Обеспечение инфекционной безо- \ пасности. _ |
| 8. Принести блюда с едой и жидкость для питья: горячие блюда должны быть горячими (до 60°), холодные — комнатной температуры. | Обеспечение улучшения аппетита 1 и вкусовых ошушений. |
| " " Этапы | | Обоснование |
| " " Подготовка к процедуре | |
| ~9. Спросить пациента, в какой по- | Обеспечение поддержания чувства |
| следовательности он предпочитает | собственного достоинства. |
| принимать пищу. | |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Проверить температуру горячей | Обеспечение безопасности паци- |
| пищи, капнув несколько капель | ента. |
| себе на тыльную поверхность | |
| кисти. | |
| 2. Предложить выпить (лучше | Уменьшение сухости во рту, об- |
| через трубочку) несколько глотков | легчение пережевывания твердой |
| жидкости. | пищи. |
| Примечание.Кормить пациента из | |
| поильника небольшими порциями | Исключение поперхивания. |
| (глотками). | |
| 3. Кормить медленно. | Обеспечивается адекватное пита- |
| Называть каждое блюдо, предла- | ние и питье пациента. |
| гаемое пациенту. Наполнить ложку | |
| на 2/3 твердой (мягкой) пищей. | |
| Коснуться ложкой нижней губы, | |
| чтобы пациент открыл рот. При- | |
| коснуться ложкой к языку и из- | |
| влечь пустую ложку. Дать время | |
| прожевать и проглотить пищу. | |
| Предлагать питье после нескольких | |
| ложек твердой (мягкой) пищи. | |
| 4. Вытирать (при необходимости) | Обеспечение поддержания чувства |
| губы и подбородок индивидуаль- | собственного достоинства паци- |
| ной салфеткой. | ента. |
| 5. Кормить пациента из поильника | Исключение поперхивания. |
| небольшими порциями (глотками). | |
| 6. Предложить пациенту прополо- | Уменьшение скорости роста бакте- |
| скать рот водой после еды. | рии во рту. |
| Окончание процедуры | |
| 1. Убрать после еды посуду и ос- | Обеспечение инфекционной безо- |
| татки пищи в соответствии с требо- | пасности. |
| ваниям по инфекционной безопас- | |
| ности. | |
| 2. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безо- |
| пасности. | |
| j- Сделать запись о проведении | Обеспечивается преемственность в |
| процедуры в медицинской документации. | передаче информации по смене. |
576
577
 | |||||
 | |||||
 | |||||
Искусственное питание
Когда естественным путем питание невозможно, пищ вводят в желудок или кишечник через зонд или стом посредством клизмы. Когда и такое введение невозможно вводят питательные вещества и воду в прямую кишку ил парентерально.
При искусственном питании суточная калорийность пищи составляет около 2 000 калорий, соотношение белков — жиров — углеводов: 1: 1: 4.
Воду пациент получает в виде водно-солевых растворов в среднем 2 литра в сутки.
Витамины добавляют к пищевым смесям или вводят парентерально. Через зонд или фистулу можно вводить только жидкую пищу — молоко, бульон, сливки, сырые яйца, растопленное масло, слизистый или протертый овощной суп, жидкий кисель, фруктовые соки, чай, кофе.
Рецепты питательных смесей:
1. Жидкая питательная смесь: 2 000—2 500 мл воды,
250 г сухого молока, 200 г сахара, 4-6 г соли.
2. Смесь Спасокукоцкого: 400 мл теплого молока,
2 сырых яйца, 50 г сахара, 40 мл спирта, немного соли.
Водно-солевые растворы: концентрация солей в них такая же, как в плазме крови человека.
1. Простейший водно-солевой раствор 0, 85% изотони
ческого натрия хлорида.
2. Раствор Рингера-Локка: NaCl — 9 г, КС1 — 0, 2 г,
CaCL — 0, 2 г, Н, СО, — 0, 2 г, глюкоза — 1 г, Н9О — 1000 л.