Преподаватель Иванько Г.В.

ПИЕЛОНЕФРИТ

Пиелонефрит (ПН) - инфекционно-воспалительное заболевание чашечно-лоханочной системы и интерстициалыюй ткани почек.

Этиология и патогенез. Возбудителями заболевания являются кишечная палочка, клебсиелла, протей, энтерококк, синегнойная палочка, стрептококк, стафилококк, вирусы. Возможна смешанная флора.

В развитии острого ПН имеют значение три фактора: снижение иммунитета, массивная и достаточно активная инфекция, нарушение микроциркуляции в почках.

Различают гематогенный, лимфогенный и восходящий пути проникновения инфекций в паренхиму почки. Ведущее значение имеет инфицированность из нижних мочевых путей — восходящий (уриногенный) путь. Наиболее часто он осуществляется при возвращении инфицированной мочи из нижележащих отделов мочевого пути в почечные канальцы и интерстициальную ткань (пузырно-мочеточниковые рефлюксы). Нарушение оттока мочи может быть вызвано врожденными аномалиями, нарушениями нервной регуляции моче-выводящей системы, сдавливанием и закупоркой мочевых путей.

Провоцирующим фактором является переохлождение, за 7-21 день до проявления заболевания инфекция стресс

Классификация пиелонефрита у детей

Первичный ПН развивается как самостоятельное заболевание. Вторичный — возникает на фоне аномалий почек и мочевых путей.

По клиническому течению: острый ПН (длительностью до 6 месяцев) и хронический (свыше 6 месяцев).

В зависимости от выраженности клинических проявлений: рецидивирующий (волнообразный) и латентный хронический ПН.