![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Жедел және созылмалы лейкоздар
! Гемобластоз ісігінің дамитын тіні *+ қ ан тү зуші тіндер * дә некер тін * мезенхималық тін * лимфоидты тін * ретикулолярлы тін ! Лейкоздың даму этиологиясы * қ антамырішілік гемолиз * бұ рын ауырғ ан инфекциясы * ұ зақ созылғ ан интоксикация *+ ионизирленген радиация * инсоляция ! Миелобласты лейкоздың морфологияның субстраты: *+ гранулоциттер+ * бластты жасушалар * атипиялық жасушалар * плазматикалық жасушалар * ретикулоциттер ! Жедел лейкозғ а диагноз қ ою ү шін сү йек миынан мына затты табу қ ажет: *+ 30 % немесе одан жоғ ары бластты жасушалар * мегалоциттер, мегалобласттар * майлы инфильтрация * нормобластар санының жоғ арылауы * эритропоэтикалық тіннің гиперплазиясы. ! Жедел лейкозғ а кү мә нденғ анда міндетті зерттеу ә дісі болып табылады: * кө кбауыр биопсиясы * бауыр биопсиясы * лимфа тү йіндерінің биопсиясы * жұ лын-ми пункциясы *+ стернальды (тө с) пункциясы ! Жедел миелобласты лейкоздың диагнозы перифериялық қ анда анық тауғ а негізделген: * миелоциттердомиеллі * промиелоциттерді * метомиелоциттерді *+ миелобласстарды * монобластарды ! Жедел миелобласты лейкозғ а кө бірек тә н: *тромбоцит мө лшерінің артуы *+ лейкемиялық ү ң ірею * мегалобласстардың болуы * гиперэозинофилия * ретикулоцитоз ! Миелоидты лейкоз кезіндегі лейкемиялық ойық қ а шеткі қ анда болуы тә н: * гранулоциттердің жас жә не жетілген формаларының * эозинофильды – базофильды ассоцияцының *+ гранулоциттердің тек жас формаларының * гранулоциттердің ауыспалы формаларының * гранулоциттердің ауыспалы формаларының жә не жетілген формаларының ! Жедел миелоидты лейкозда, қ ызыл иектің қ анағ ыштығ ы, кез-келген жердің қ анауының себебі тү сіндіріледі: * ретикулоцитозбен * тромбоцитопениямен * қ ан ұ ю факторының VІІІ, ІX, X жеткіліксіздігімен * қ ан тамыр қ абырғ асының қ абынуымен *+ гранулоцитопениямен ! Лейкоз кезіндегі қ ызбағ а тә н: * толқ ын тә різді сипатқ а ие * инфекциялық асқ ынуларда туындайды * антибиотиктерді тағ айындағ аннан кейін жоғ алады *+ химиотерапияны тағ айындағ аннан кейін жойылады * нейролейкемиямен байланысты ! Жедел миелоидты лейкозда гиперпластикалық синдромның кө рінісі: * кө кбауырдың, лимфа тү йіндерінің ұ лғ аюы * тері ішілік қ ан қ ұ йылулар * ұ зақ қ а созылғ ан қ ызба қ алтырау * дене салмағ ының азаюы, бұ лшық ет атрофиясы *+ инфекциялық – қ абынулық аурулар ! Жедел лейкоз диагнозын қ оюда міндетті зерттеу ә дісі боып табылады: * миелограмма * иммунологиялық тетстер *+ биохимиялық ә дістер * цитогенетикалық ә дістер * морфологиялық ә дістер ! Жедел лейкоздың диагностикасында кө бірек маң ызғ а ие: * некротикалық баспаның дамуы * терінің лейкемиялық инфильтрациясы * сү йек- бұ лшық ет жү йесінің зақ ымдалуы *+ жалпы қ ан анлизін зерттеу * геморрагиялық синдром ! Мық ын сү йегі қ анаттарының трепанобиопсиясы жү ргізіледі: * айқ ын анемия кезінде * лейкоздың алейкемиялық тү рінде *+ стернальды пункция ақ парат бермегенде * нейролейкемияғ а кү мә нданғ анда * инфекциялық асқ ынуларда ! Созылмалы миелоидты лейкозғ а кө бірек тә н белгілер: * «Ойық» феноменінің болмауы * жай тромбоцитопения * лимфоциттердің абсолютті мө лшерінің жоғ арлауы * анемияның ауыр дә режесі *+ базофильдердің жә не эозинофильдердің болмауы+ ! Лейкоздан сауық қ андық тан негізгі критерийлерінің бірі болады: * бласты жасушалардың санының 50 % - ғ а азаюы * бласты жасушалардың санының 70-90 % - ғ а азаюы * тромбоциттер санын 50-80 мынң а дейін жеткізу * ЭТЖ-нің қ алыпқ а келуі *+ миелограммада 5 % - дан кө п емес бластты жасушаның болуы + ! Лейкозда полихимиотерапияны қ олдану байланысты: *+ жасушалық і, цикл фазасына ә сер етуімен * иммуномодулирлеуші ә серімен * дезинтоксикациялық ә серімен * қ абынуғ а қ арсы ә серімен * сү йек миының трансплантациясына дайындық пен ! Сү йек миының трансплантациялауғ а кө рсеткіш болып: * полихимиотерапияның тү рінің тұ рақ тылығ ы+ * лейкоздың алейкемиялық тү рі * анемиялық синдромның айқ ындылығ ы * инфекциялық асқ ынудың қ озуы * нейролейкемияның болуы ! Сү йек миының трансплантациясының асқ ынуы болып: * “Бластты” лизистің дамуы * трансплантаттың кері итеруі+ * гиперлейкоцитоздың пайда болуы * айқ ын тромбоцитопения * агранулоцитоз ! Жедел лейкоздың себебі? *+ радиaция+ * ашығ у * бактерия * дұ рыс тамақ танбау * йод жетіспеушілік
|