Преимущества неингаляционных НС

• l быстрое наступление эффекта без возбуждения, выход из наркоза спокойный, вторичное наступление сна;

• l отсутствие психической травмы для больного, отсутствие чувства удушья;

• l пожарная безопасность;

• l не раздражает слизистые оболочки ВДП;

• l не требует специальной аппаратуры;

• l можно проводить манипуляции на лице.

Недостатки НИНС:

•

• l трудно управлять глубиной наркоза (можно увеличить глубину наркоза, трудно уменьшить);

• l при одномоментном введении действие кратковременно;

• трудно индивидуально дозировать, НИНС в организме подвергаются биотрансформации, перераспределению с широкими индивидуальными колебаниями.

Сравнительная характеристика НИНС

Тиопентал-натрий - серусодержащее производное барбитуровой кислоты;

l растворим в воде при в/в начинает действовать в течение 1-ой минуты

(связывают с высокой липофильностью и скоростью церебрального кровотока);

l продолжительность действия при однократном, струйном введении 15-20 мин. (через 10 мин. уменьшается концентрация Т-Н в плазме за счет перераспределения вначале между водными пространствами, а затем переходом из водных сред в жировую ткань, ее емкость ограничена и повторное введение дает более сильный эффект. Через 1.5-2 часа содержание Т-Н в жировой ткани в 3-6 раз больше, чем в плазме. Количество депонированного наркозного средства зависит от массы жировой ткани. Кроме того, Т-Н связывается с белками плазмы крови, увеличение свободной фракции Т-Н ведет к увеличению продолжительности его действия;

Гексенал имеет сходную фармакокинетику, отличается от Т-Н

• имеет большую широту наркотического действия,

• является проконвульсантом,

• обладает выраженным кардиодепрессивным действием.