Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Диэтиловый эфир для наркоза
|
|
l летучая огнеопасная высокоочищенная жидкость;
l температура кипения 36 С;
l имеет достаточно большую широту наркотического действия;
l для введения в наркоз требуется 10-12 об%;
l легко управляем;
l вхождение в наркоз медленное (15-20 мин.), выражена стадия возбуждения;
l есть последействие;
l раздражает слизистые оболочки ВДП, ведет к гиперсекреции желез, при попадании внутрь – рвота;
l угнетает нервно-мышечную проводимость, потенцирует действие антидеполяризующих миорелаксантов;
l может вызывать угнетение функции печени;
l из-за охлаждения легочной ткани – бронхопневмонию;
l повышает активность симпато-адреналовой системы (усиливается выделение адреналина мозговой тканью надпочечников) - повышается АД, ЧСС;
l дети более чувствительны, возможны судороги;
l метаболизируется 15% эфира, 85% выводится в неизменном виде через легкие;
*** Медицинский эфир менее очищен (для растираний). Быстро разрушается на свету с образованием муравьинного альдегида, ацетальдегида, пероксида) - не испаряются с покровного стекла.
Фторотан
l летучая жидкость, температура кипения 500С;
L не горит, не взрывается, предотвращает горение эфира;
l наркотическая активность в 2-4 раза превосходит эфир, для введения в наркоз требуется 4 об.% во вдыхаемой смеси, для поддержания 0, 5-2 об.%;
L хорошо управляем, ШНД уже, чем у эфира;
L вхождение в наркоз 3-5 мин., без стадии возбуждения;
L не раздражает слизистые, не вызывает рвоты;
l снижает секрецию желез, расширяет бронхи (ГБ действие);
L снижает АД, уменьшает сердечный выброс, блокирует СГ оказывает прямое миотропное действие, благодаря этому уменьшается кровопотеря. Блокирует альфа-АР, сенсибилизируют бета-АР.
NB!!! Адреналин противопоказан сенсибилизирует миокард к катехоламинам и вызывает сердечные аритмии. При угрожающей гипотензии вводят мезатон.
L снижает тонус скелетной мускулатуры (блок Н-ХР);
L Вызывает ослабление дыхания, брадикардию, атонию матки.
L Повреждает печень (галотановый гепатит, массивный некроз печени 1 на 35000), чаще при повторном применении (опасно для персонала).
L оказывает мутагенное, канцерогенное, тератогенное действие (не доказано);
L при врожденных пороках костно-мышечной системы может развиваться злокачественная гипертермия;
L разрушается на свету (хранить в темной склянке).
Энфлуран - сходен с фторотаном, не повреждает печень, повышает эпилептическую активность
Изофлуран – имеет едкий запах, меньше повреждает печень, не сенсибилизирует миокард к адреналину.