Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Препараты, преимущественно действующие на
|
|
1. Кору больших полушарий головного мозга
• кофеин
2. Продолговатый мозг
• коразол,
• бемегрид,
• камфора,
• кордиамин,
• этимизол,
• пикротоксин
3. Спинной мозг
• Стрихнин
Б.Аналептики рефлекторного действия:
• Н-холиномиметики – цитизин, лобелин;
• карбоген;
• пары аммиака;
Показания к применению:
• легкое отравление снотворными, – лучше комбинировать аналептики для равномерного возбуждения всех отделов ЦНС (аналептическая смесь: пикротоксин, кофеин, стрихнин и другие). Тяжелое отравление требует высоких доз, это может вызвать судороги и усилить гипоксию мозга, т.к. аналептики повышают потребность мозга в О2;
• ускорение выхода из наркоза;
• асфиксия новорожденных (препарат выбора – этимизол, поскольку он не обладает судорожным действием и, как исключение, вызывает седативный эффект, увеличивает выделение АКТГ, синтез сурфактанта)
• гипотензия,
• шок, СН,
• импотенция парезы, параличи, снижение функции зрительного и слухового анализаторов (стрихнин)
Сравнительная характеристика аналептиков
Коразол оказывает прямое действие на СД и ДЦ, продолжительность действия 20-30 минут, может вызывать клонико-тонические судороги, повышение АД, рефлекторную брадикардию. Прямо на сосуды и сердце не влияет.
Кордиамин - алкилированный амид никотиновой кислоты. Прямо и рефлекторно (через рецепторы каротидного синуса) стимулирует Д и СДЦ, на сердце не влияет. Гепатопротектор. Действует 30-60 мин. Имеет большую широту терапевтического действия. Часто применяют при отравлении этанолом, меньше опасность судорог.
Бемегрид - химически является глютаримидом, имеет мощный аналептический эффект. Стимулирует в большей степени Д и меньше СДЦ, фармакологический антагонист барбитуратов, имеет слабое аналгетическое действие. Сильный судорожный яд. Применяют при легком отравлении барбитуратами, действует до 12ч.
Стрихнин - алколоид семян чилибухи (рвотный орех). Действует преимущественно на спинной мозг, меньше на центры продолговатого мозга, кору. В больших дозах вызывает тетанические судороги. Обостряет чувствительность зрительного, слухового, вкусового анализаторов, влияя на соответствующие зоны коры. Кумулирует. Угнетает процессы торможения в ЦНС, возбуждение становится генерализованным любое раздражение вызывает судороги (тетанус - одновременно сокращаются и сгибатели, и разгибатели)
Применение: парезы, параличи, миастения, импотенция.
Камфора – бициклический кетон, получают из пихтового масла. Слабый аналептик. Прямо и рефлекторно (с рецепторов подкожной клетчатки) стимулирует Д и СДЦ.
В воде не растворима, используют масляные растворы для подкожного введения и спиртовые для местного действия. Водорастворимый препарат камфоры- сульфокамфокаин.