Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Дифференциальная диагностика. ГЛПС Лептоспироз Сходство Острое начало заболевания, Выраженный интоксикационный синдром
|
|
| ГЛПС | Лептоспироз |
| Сходство | |
| Острое начало заболевания, Выраженный интоксикационный синдром, нарушение сознания, возможность развития ОПН, явления капилляротоксикоза –гиперемия лица, инъекция склер | |
| Дифференциальная диагностика | |
| Особенности эпиданамнеза-нахождение в природных очагах по ГЛПС, контакт с мышевидными грызунами, воздушно-капельный, воздушно-пылевой, пищевой, водный и перкутанный пути заражения. Сезонность заболевания –весенне-летняя (май-июнь), осеннее-зимняя (август-сентябрь) | Особенности эпиданамнеза- профессиональный характер заболевания, перкутанный или фекально-оральный путь заражения, летне-осенняя сезонность |
| ОПН развивается часто | ОПН развивается обычно лишь при тяжелой иктерогеморрагической форме |
| В моче массивная протеинурия, гипоизостенурия, гематурия, цилиндрурия, фибринные цилиндры, вакуолизированные клетки | В мочевом осадке –эритроциты, зернистые цилиндры |
| Боли в мышцах есть, но не столь выраженные | Выраженные боли в мышцах (особенно икроножных) |
| Не характерны | Синдром желтухи, гепатомегалия |
| В моче в стадии разгара заболевания уд.вес -1005, 1005, 1003, 1001, 1000 и т.д. | В моче в стадии разгара заболевания уд.вес -1010, 1009, 1011 и т.д. |
| Олигурический период может начаться с 4-5 дня заболевания и продолжаться до 9-12 дня. Позже 12 дня болезни олигурический период развиться не может | Олигоанурия развивается обычно на 8-12 дни. |
| Положительная специфическая диагностика ГЛПС: ИФА и РНГА в динамике | Положительная специфическая диагностика лептоспироза |
| В крови нейтрофильный лейкоцитоз, тромбоцитопения, ускоренное СОЭ | Выраженная анемия, ускорение СОЭ Чаще нормальное содержание тромбоцитов |
| ГЛПС | Гломерулонефрит стрептококковый |
| Сходство | |
| Острое начало заболевания, наличие синдрома поражения почек (боли в пояснице, животе, гематурия), интоксикационного синдрома, возможность развития ОПН,, молодой возраст | |
| Дифференциальная диагностика | |
| Особенности эпиданамнеза-нахождение в природных очагах по ГЛПС, контакт с мышевидными грызунами, воздушно-капельный, воздушно-пылевой, пищевой, водный и перкутанный пути заражения. Сезонность заболевания –весенне-летняя (май-июнь), осеннее-зимняя (август-сентябрь) | Особенности анамнеза- перенесенные за 10-15 дней стрептококковых заболеваний (ангины, рожи) |
| ОПН развивается часто | ОПН развивается обычно лишь при тяжелом течении |
| Интоксикационный синдром выраженный | Интоксикационный синдром мало выражен |
| В моче массивная протеинурия, гипоизостенурия, гематурия, цилиндрурия, фибринные цилиндры, вакуолизированные клетки | В моче –гематурия, протеинурия |
| Не характерны | Артериальная гипертензия, отеки лица |
| Выраженные геморрагические проявления | Геморрагических проявлений, кроме гематурии, нет |
| Олигурический период может начаться с 4-5 дня заболевания и продолжаться до 9-12 дня. Позже 12 дня болезни олигурический период развиться не может | Олигоанурия развивается обычно на 8-12 дни. |
| Положительная специфическая диагностика ГЛПС: ИФА и РНГА в динамике | Повышение титра антистрептолизина-О, гипокомплеменемия, преимущественно за счет 3-й фракции |
| В крови нейтрофильный лейкоцитоз, тромбоцитопения, ускоренное СОЭ | Чаще нормальное содержание тромбоцитов |
| ГЛПС | Омская геморрагическая лихорадка |
| Сходство | |
| Острое начало заболевания, наличие геморрагического и интоксикационного синдромов, возможность развития ОПН, нарушение сознания | |
| Дифференциальная диагностика | |
| Особенности эпиданамнеза-нахождение в природных очагах по ГЛПС, контакт с мышевидными грызунами, воздушно-капельный, воздушно-пылевой, пищевой, водный и перкутанный пути заражения. Сезонность заболевания –весенне-летняя (май-июнь), осеннее-зимняя (август-сентябрь) | Особенности эпиданамнеза- нахождение в эндемичных очагах по ОГЛ, контакт с ондатрой, укус клеща Dermacentor pictus |
| Инкубационный период 3-4 недели | Инкубационный период 2-4 дня |
| ОПН развивается часто | ОПН развивается обычно лишь при тяжелом течении |
| В моче массивная протеинурия, гипоизостенурия, гематурия, цилиндрурия, фибринные цилиндры, вакуолизированные клетки | Моча может быть без существенных изменений |
| Положительная специфическая диагностика ГЛПС: ИФА и РНГА в динамике | Положительная специфическая диагностика ОГЛ –РСК, РН |
| В крови нейтрофильный лейкоцитоз, тромбоцитопения, ускоренное СОЭ | В крови –выраженная лейкопения, СОЭ не изменена |