Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Нормативы биохимических исследований
|
|
| Показатель | Возраст | Норма |
| Сахар крови | 0 – 7 дней | 1, 65 – 4, 15 ммоль/л |
| 1 мес. и старше | 3, 33 – 5, 55 ммоль/л | |
| Сахар ликвора | - | 2, 5 – 3, 89 ммоль/л |
| Сиаловые кислоты | - | 11 – 19 ед. |
| Серомукоид | - | 0, 14 – 0, 2 ед. |
| Общий белок | Новорожденные | 56 (46 – 70) г/л |
| 6 мес. | 61 (54 – 68) г/л | |
| 12 мес. | 65 (57 – 73) г/л | |
| 1 – 4 года | 69 (59 – 79) г/л | |
| 5 – 18 лет | 72 (62 – 82) г/л | |
| Белковые фракции | Альбумины | 55, 6 ± 4, 5 % |
| α 1-глобулины | 3 – 6 % | |
| α 2-глобулины | 6 – 11 % | |
| β -глобулины | 11, 2 ± 2, 0 % | |
| γ -глобулины | 15, 5 ± 2, 6 % | |
| Тимоловая проба | - | 0 – 4 ед. |
| Билирубин общий | Новорожденные | 23, 1 мкмоль/л |
| 4 дня | 90, 1 мкмоль/л | |
| 9 дней | 53, 0 мкмоль/л | |
| 1 мес. – 14 лет | 3, 4 – 20, 5 мкмоль/л | |
| Билирубин непрямой | Новорожденные | 14, 4 мкмоль/л |
| 4 дня | 82, 3 мкмоль/л | |
| 9 дней | 44, 3 мкмоль/л | |
| 1 мес. – 14 лет | 2, 6 - 10 мкмоль/л | |
| Аланинаминотрансфераза | 0 – 50 МЕ/л | |
| Аспартатаминотрансфераза | 0 – 40 МЕ/л | |
| Холестерин | Новорожденные | 1, 3 – 2, 6 ммоль/л |
| 0 – 1 мес. | 1, 6 – 2, 9 ммоль/л | |
| до 1 года | 1, 8 – 4, 9 ммоль/л | |
| 1 – 12 лет и более | 3, 7 – 6, 5 ммоль/л | |
| β -липопротеиды | - | 3, 2 – 3, 8 г/л |
| Остаточный азот | - | 14 – 28, 6 ммоль/л |
| Мочевина | - | 2, 5 – 8, 3 ммоль/л |
| Креатинин | 0 – 12 лет | 0, 035 – 0, 06 ммоль/л |
| > 12 лет | 0, 044 – 0, 11 ммоль/л | |
| Аммиак мочи | Грудные дети | 1, 11 (0, 25 – 5) ммоль/кг |
| Старше 1 года | 0, 15 (0 – 1, 5) ммоль/кг | |
| Титруемая кислота | Грудные дети | 0, 85 (0, 25 – 2, 25) ммоль/кг |
| Старше 1 года | 0, 59 (0, 25 – 1, 25) ммоль/кг | |
| Сывороточное железо | Дети до 14 лет | 9, 3 – 33, 6 мкмоль/л |
| Коэффициент насыщения трансферрина | - | 20 – 35 % |
| ОЖСС | - | 54 – 89 мкмоль/л |
| Ферритин | Новорожденные | 25 – 250 нг/мл |
| 1 мес. | 200 – 600 нг/мл | |
| 2 – 5 мес. | 50 – 200 нг/мл | |
| до 16 лет | 7 – 140 нг/мл | |
| Калий | Новорожденные | 4, 66 – 6, 66 ммоль/л |
| 1 мес. – 15 лет | 4, 15 – 5, 76 ммоль/л | |
| Натрий | Новорожденные | 135 – 155 ммоль/л |
| 1 мес. – 1 год | 133 – 142 ммоль/л | |
| 1 – 3 года | 125 – 143 ммоль/л | |
| 4 – 15 лет | 137 – 147 ммоль/л | |
| Кальций | - | 2, 25 – 2, 75 ммоль/л |
| Нерганический фосфор | Новорожденные | 1, 94 (1, 13 – 2, 85) ммоль/л |
| 1 мес. – 2 года | 1, 6 (1, 29 – 2, 26) ммоль/л | |
| 3 – 15 лет | 1, 45 (1, 13 – 1, 78) ммоль/л | |
| Хлор в поте | - | До 40 ммоль/л |
| Хлор сыворотки | - | 96 – 107 ммоль/л |
| Аминоазот мочи | - | 2, 8 мг/кг |
| Фибриноген | - | 2, 0 – 4, 0 г/л |
| Протромбиновый индекс | - | 80 – 100 % |
| Амилаза крови | - | 16 – 30 г (ч·л) |
| Диастаза мочи | - | 28 – 160 г (ч·л) |
| Щелочная фосфатаза | - | 5 – 12 ед. Боданского |
Примечание. В скобках – пределы колебаний.
Примеры обоснования клинического диагноза
Ребенок М., 12 лет.
Учитывая жалобы на одышку при физической нагрузке, припухание и болезненность коленных суставов, повышенную утомляемость; данные анамнеза — заболевание началось спустя 2 недели после перенесенной ангины, когда развился артрит правого, затем левого коленного сустава, повысилась температура тела до фебрильных цифр, появилась одышка при ходьбе; результаты объективного исследования — артрит обеих коленных суставов (дефигурация, повышение местной температуры, активные и пассивные движения ограничены, болезненны), расширение границы относительной тупости сердца слева, ослабление верхушечного толчка, глухость тонов сердца, наличие III тона, глубокого с дующим оттенком систалического шума, на верхушке связанного с I тоном, занимающий почти всю систолу, который проводится за пределы сердечной области и не изменяется при перемене положения тела, тахикардия до 96—110 ударов в минуту, понижение АД — 85 и 55 мм рт. ст., результаты дополнительных методов исследования — на ЭКГ синусовая тахиаритмия, удлинение интервала PQ, нарушение процессов реполяризации в миокарде желудочков, на ФКГ — тон; убывающий высокочастотный пансистолический шум, связанный с I тоном, Р мах. на верхушке; повышение титров АСЛ-0-1250 ЕД/мм и АСГ-825 ЕД/мм, С-реактивный белок 3 плюса, ускоренная СОЭ-36 мм/час, лейкоцитоз 12x109/л., — можно установить клинический диагноз: " Ревматизм (1), активная фаза, активность III степени, эндомиокардит (умеренно выраженный кардит), полиартрит, острое течение, НК II А стадии".
Ребенок Т., 10 мес.
Учитывая жалобы (со слов матери) на одышку, кашель, повышенную температуру тела, беспокойство, нарушение сна, отсутствие аппетита; данные анамнеза: начало заболевания острое, когда после контакта с больным ОРВИ появились катаральные явления в виде насморка, редкого кашля, повышение температуры тела до фебрильных цифр, одышка, усиление кашля, продолжается лихорадка; результаты объективного исследования: одышка смешанного характера, соотношение между пульсом и дыханием 2, 5: 1, бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника, укорочение перкуторного звука ниже угла лопатки справа с ослаблением дыхания при аускультации, наличие влажных средне- и мелкопузырчатых хрипов с обеих сторон, (больше справа); данные дополнительные исследования: очаги инфильтрации в нижней доле правого легкого рентгенологически, в крови – нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, ускоренная СОЭ — можно установить клинический диагноз: " Внебольничная правосторонняя очаговая пневмония, острое течение, ДН II степени".