Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Завдання №9.
|
|
Чоловік 44 років, відмітив раптові різкі болі в дрібних суглобах ніг, колінному суглобі, лихоманку до 38, 7 °С. Ці скарги з'явились після тривалого ходіння в тісному взутті. При огляді суглоби припухлі. Шкіра над ними гіперемована, лущиться.
| 2. Аналіз крові | |
| Серомукоїд | 0, 280 у.о. |
| ШОЕ | 30 мм/год |
| Сіалові кислоти | 290 у.о. |
| Тимолова проба | 6, 0 |
| Альбуміни | 52, 2% |
| Глобуліни: | |
| альфа-1 | 17, 6% |
| альфа2 | 10, 2% |
| бета | 11, 2% |
| гамма | 18, 8% |
| Ревматоїдний фактор | не виявлено |
| Антинуклеарний фактор | не виявлено |
| Фібриноген | 5, 0 г/л |
| Загальний білок | 74 г/л |
| LЕ -клітини | не виявлено |
| Сечова кислота | 0, 770 ммоль/л |
Запитання.
Оцінить аналіз крові. Яке захворювання у хворого? Ураження яких суглобів типове для даного захворювання?
Завдання №10.
У юнака 20 років вперше в житті після перенесеної ангіни виник біль у поперековій ділянці, набряки на обличчі, зменшився діурез, сеча у вигляді " м'ясних помиїв". Об'єктивно: обличчя набрякле, бліде. Аускультативно: І тон ослаблений, на верхівці серця, акцент II тону над аортою. АТ -165/105 мм рт.ст. Азотовидільна функція нирок достатня.
| 3. Аналіз сечі | |
| Питома вага | 1, 028 |
| Білок | 2, 8 г/л |
| Еритроцити | на все поле зору |
| Лейкоцити | 6-8 у п/з |
| Циліндри: гіалінові | 2-3 у п/з |
| Еритроцитарні | 4-6 у п/з |
Запитання.
Оцінить аналіз сечі. Який діагноз найбільш вірогідний? Ризик якого ускладнення висок у даного хворого?
Завдання №11.
У чоловіка 47 років протягом останнього місяця з'явилися поширені набряки. Протягом 10 років лікувався з приводу туберкульозу легень. Об'єктивно; обличчя одутле, набряки ніг, попереку. АТ - 130/80 мм рт. Ст.
| 4. Аналіз крові | 5. Аналіз сечі | ||
| Гемоглобін | 106 г/л | Питома вага | 1, 020 |
| Еритроцити | 3, 4 х10 12/л | Еритроцити | 1-2 у п/з |
| Лейкоцити | 4, 5х10 9/л | Лейкоцити | 4-5 у п/з |
| ШОЕ | 50 мм/год | Циліндри гіалінові | 2-4 у п/з |
| Загальний білок | 60 г/л | Добова протеїнурія | 3, 5 г |
| Альбуміни | 42% | ||
| Глобуліни | 58% | ||
| Загальний холестерин | 7, 2 ммоль/л |
Запитання.
Оцінить аналізи крові та сечі. Яке ускладнення розвинулося у хворого? При якій формі туберкульозу можливе це ускладнення?
Завдання №12.
Чоловік 52 років, впродовж 18 років хворіє на цукровий діабет. Рік тому переніс цистит. Приймає манініл - 5 мг 3 рази на добу. Об'єктивно: зріст - 176 см. Вага - 82 кг. Коливання глікемії натще - 10, 3-12, 4 ммоль/л. Виявлена протеїнурія, глюкозурія. Для оцінки функціонального стану нирок виконана проба Зимницького.
| Проба Зимницького | ||
| Час | Питома вага | Кількість |
| 6 -- 9 год. | 1, 032 | 220 мл |
| 9 -- 12 год. | 1, 028 | 240 мл |
| 12 -- 15 год. | 1, 028 | 200 мл |
| 15 -- 18 год | 1, 027 | 200 мл |
| 18 -- 21 год. | 1, 030 | 280 мл |
| 21 -- 24 год. | 1, 028 | 230 мл |
| 24 -- 3 год. | 1, 029 | 180 мл |
| 3 -- 6 год. | 1, 026 | 200 мл |
Запитання.
Оцінить аналіз. Викажіть думку щодо функціонального стану нирок у хворого. Яке дослідження веріфікує стан нирок?