Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Завдання №25.
|
|
Хвора О., 37 років, скаржиться на виражену слабкість плечових та стегнових м'язів, біль в них, набряки на обличчі, почервоніння шкіри над колінними та гомілковостопними суглобами, біль та обмеження рухів в них. В анамнезі - перенесена ангіна 2 тижні тому. Об'єктивно: світло-фіолетова еритема на обличчі з набряком верхніх повік, припухлість колінних, гомілковостопних суглобів, біль при пальпації плечових та стегнових м'язів. Т -37, 8 °С.
| 17. Аналіз крові | |
| Гемоглобін | -- 92 г/л |
| Еритроцити | -- 3, 2х10 12/л |
| КП | -- 0, 8 |
| Лейкоцити | -- 4, 8х10 9/л |
| Еозинофіли | -- 6% |
| Базофіли | -- 0% |
| С/ядерні | -- 69% |
| Лімфоцити | -- 18% |
| Моноцити | -- 7% |
| ШОЕ. | -- 42 мм/год |
| СРБ | -- +++ |
| Сіалові кислоти | -- 0, 38 од. |
| КФК | -- 380 МО/л |
| У біоптаті литкових м'язів - інфільтрація з фокальною дегенерацією м'язових волокон. |
Запитання.
Оцінить результати досліджень. Викажіть думку щодо діагнозу. До якої групи належить це захворювання?
Завдання №26.
Студент 23 років, скаржиться на болі в колінних суглобах, дрібноточечні висипання на шкірі ніг, підвищення температури тіла. Занедужав 2 дні тому. За 10 днів до цього переніс ангіну. Об'єктивно: t - 37, 8 °С, ЧСС - 82/хв., АТ - 110/70 мм рт. ст. Тони серця звичайної звучності, шумів немає. Невелика припухлість колінних суглобів, папульозно-петехіальні геморагічні висипання на гомілках.
| 18. Аналіз крові | |
| Гемоглобін | -- 124 г/л |
| Еритроцити | -- 4, 2х10 12/л |
| КП | -- 1, 0 |
| Лейкоцити | -- 8, 4х10 9/л |
| ШОЕ | -- 22 мм/год |
| Тромбоцити | -- 150х10 9/л |
| Протромбіновий індекс | -- 90% |
| 19. Аналіз сечі за Нечипоренком |
| Лейкоцити -- 2, 0х10 6/л |
| Еритроцити -- 5, 0х10 6/л |
Запитання.
Оцінить результати дослідження. Який найбільш імовірний діагноз? Як називається варіант шкіряних геморагій у цьому випадку?
Завдання №27.
Чоловік 48 років, близько року відмічає слабкість, пітливість, тяжкість у верхніх відділах живота. При обстеженні виявлено гепато- та спленомегалію.
| 20. Аналіз крові | |
| Гемоглобін | -- 110 г/л |
| Еритроцити | -- 3, 5х10 12/л |
| КП | -- 0, 9 |
| Лейкоцити | -- 110х10 9/л |
| Промієлоцити | -- 2% |
| Мієлоцити | -- 22% |
| Метамієлоцити | -- 20% |
| Базофіли | -- 6% |
| Еозинофіли | -- 9% |
| П/ядерні | -- 15% |
| С/ядерні | -- 12% |
| Лімфоцити | -- 9% |
| Моноцити | -- 5% |
| ШОЕ | -- 29 мм/год. |
| У біоптаті селезінки - мієлоїдна інфільтрація. |
Запитання.
Оцінить результати досліджень. Вискажіть думку щодо діагнозу, лікування.
Завдання №28.
Чоловік 63 років, відмічає протягом кількох років головний біль, свербіння шкіри після купання у гарячій воді, слабкість. Об'єктивно: гіперемія шкіри, АТ - 185/95 мм рт ст., сплено-, гепатомегалія.
| 21. Аналіз крові | |
| Гемоглобін | -- 198 г/л |
| Еритроцити | -- 6, 6х10 12/л |
| КП | -- 0, 9 |
| Лейкоцити | -- 12, 4х10 9/л |
| Еозинофіли | -- 3% |
| Базофіли | -- 1% |
| П/ядерні | -- 12% |
| С/ядерні | -- 64% |
| Лімфоцити | -- 18% |
| Моноцити | -- 2% |
| Тромбоцити | -- 406х10 9/л |
| ШОЕ | -- 1 мм/год. |
| Гематокріт | 65% |
Запитання.
Оцінить аналіз крові. Який діагноз найбільш імовірний? З якими станами слід проводити диференційний діагноз?