Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Завдання №21.
|
|
Хвора 41 року, скаржиться на загальну слабкість, втомлюваність, мерехтіння " мушок" перед очима, підвищення температури тіла до 38, 0 °С, біль у горлі, наявність виразок на слизовій ротової порожнини, болі в ребрах і грудині. Шкіра бліда, з наявністю петехій та синців. Пульс 100/хв., ритмічний. Незначна гепатоспленомегалія. На слизовій оболонці рота та глотки численні виразки з некротичними краями.
| 12. Аналіз крові | |
| Гемоглобін | -- 70 г/л |
| Еритроцити | -- 2, 8х10 12/л |
| КП | -- 0, 86 |
| Лейкоцити | -- 22, 9х10 9/л |
| Еозинофіли | -- 0% |
| Базофіли | -- 0% |
| П/ядерні | -- 1% |
| С/ядерні | -- 0, 5% |
| Лімфоцити | -- 3% |
| Бластні клітини | -- 95, 5% |
| ШОЕ | -- 60 мм/год. |
Запитання.
Оцінить аналіз крові. Яке захворювання можна запідозрити? Який метод лікування є основним при даній патології?
Завдання №22.
Хворий 22 років, скаржиться на постійний біль у грудині та попереку, який посилюється при ході, загальну слабкість, задуху. На рентгенограмі клиноподібна деформація T10, L1-2, дифузний остеопороз більшості хребців.
| 13. Аналіз крові | |
| Гемоглобін | -- 90 г/л |
| Еритроцити | -- 2, 1х10 12/л |
| КП | -- 0, 92 |
| Лейкоцити | -- 2, 8х10 9/л |
| Тромбоцити | -- 150, 0х10 9/л |
| ШОЕ | -- 78 мм/год. |
| У протеїнограмі визначається високий рівень М-протеїну. | |
| Мієлограма: плазматичні клітини | -- 18% |
| 14. Аналіз сечі | |
| Питома вага | -- 1, 011 |
| Білок | -- 2, 9 г/л |
| Еритроцити | -- 4-6 у п/з, змінені |
| Лейкоцити | -- 2-4 у п/з |
| Циліндри гіалінові | -- до 2-4 у п/з |
| Білок Бенс-Джонса | -- +++ |
Запитання.
Оцінить результати дослідження. Який найбільш імовірний діагноз?
Завдання №23.
38-річна жінка, яка страждає на менорагїї, скаржиться на мерехтіння " мушок" перед очима, запаморочення, сухість шкіри, ламкість нігтів, випадіння волосся. При обстежені: блідість шкіри та слизових оболонок. Пульс - 100/хв., ритмічний. Печінка та селезінка не збільшені.
| 15. Аналіз крові | |
| Гемоглобін | -- 62 г/л |
| Еритроцити | -- 3, 05х10 12/л |
| КП | -- 0, 6 |
| Ретикулоцити | -- 12% (12%о ) |
| Лейкоцити | --4, 2х10 9/л |
| Еозинофіли | --0% |
| П/ядерні | --6% |
| С/ядерні | -- 51% |
| Лімфоцити | -- 40% |
| Моноцити | -- 3% |
| Тромбоцити | 180х10 9/л |
| ШОЕ | -- 8 мм/год. |
| Анізо-, пойкілоцитоз, гіпохромія еритроцитів. | |
| Сироваткове залізо | -- 6, 1 мкмоль/л |
Запитання.
Оцінить аналіз крові. Якому захворюванню це притаманне? Який показник дозволяє встановити ступінь важкості?
Завдання №24.
Хвора 22 років, перенесла гострий ентероколіт ієрсиніозного генезу. Лікувалась в інфекційній лікарні. Після виписки гостро з'явився біль у правому колінному суглобі з набряком, болючість, рухливість обмежена.
| 16. Аналіз крові | |
| Гемоглобін | -- 120 г/л |
| Еритроцити | -- 4, 0х10 12/л |
| КП | -- 1, 0 |
| Лейкоцити | -- 12, 7х10 9/л |
| ШОЕ | -- 30 мм/год |
| СРБ | -- ++ |
| Фібриноген | -- 5, 2 г/л |
| Альфа-2 глобуліни | -- 12% |
| Ревматоїдний фактор | -- (-) |
| Титр антитіл до ієрсіній підвищений. |
Запитання.
Оцінить результати дослідження. Викажіть думку щодо діагнозу?