Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Завдання №17.
|
|
Жінка 28 років, скаржиться на слабкість, періодичне підвищення температури тіла до 39, 0 °С, пітливість, більше у нічний час, схуднення. Об'єктивно: шкіра та слизові бліді, пальпуються шийні, надключичні та пахвові лімфатичні вузли розміром до 1, 5-2 см, не зв’язані з оточуючими тканинами, щільні. З боку внутрішніх органів змін немає.
| 8. Аналіз крові | |
| Гемоглобін | -- 90 г/л |
| Еритроцити | -- 3, 0х10 12/л |
| КП | -- 0, 8 |
| Лейкоцити | -- 13, 0х10 9/л |
| Еозинофіли | -- 3% |
| П/ядерні | -- 9% |
| С/ядерні | -- 78% |
| Лімфоцити | -- 7% |
| Моноцити | -- 3% |
| ШОЕ | -- 48 мм/год |
Запитання.
Виконана біопсія лімфатичного вузла. Про яке захворюванне слід думати? Наявність яких змін веріфікує диагноз? Ураження якого внутрішнього органа часто виникає при цьому захворюванні?
Завдання №18.
У хворої 26-ти років після перенесеної ангіни відзначається блідість шкіряних покровів, анасарка, задишка. АТ - 220/110 мм рт. ст. При офтальмоскопії очного дна виявлена ангіоретінопатія. Хворіє 7 місяців.
| 9. Аналіз крові | |
| Гемоглобін | -- 81 г/л |
| Еритроцити | -- 2, 9х10 12 /л |
| КП | -- 0, 82 |
| Холестерин | -- 12, 1 ммоль/л |
| Загальний білок | -- 43 г/л |
| Креатинін | -- 0, 320 ммоль/л |
| 10. Аналіз сечі | |
| Питома вага | -- 1, 009 |
| Білок | -- 3, 9 г/л |
| Еритроцити змінені | -- 30 у п/з |
| Циліндри восковані | -- 10-12 у п/з |
Запитання.
Оцініть результати дослідження. Викажіть думку щодо діагнозу.
Завдання №19.
У хворого С., 64 років, при обстеженні в поліклініці виявлено збільшення шийних, пахвових і пахвинних лімфовузлів, печінка на 3 см виступає з-під краю реберної дуги, збільшена селезінка.
| 11. Аналіз крові | |
| Гемоглобін | -- 123 г/л |
| Еритроцити | -- 4, 1х 10 12/л |
| КП | -- 0, 9 |
| Лейкоцити | -- 51х10 9/л |
| Еозинофіли | -- 0, 5% |
| П/ядерні | -- 1% |
| С/ядерні | -- 24, 5% |
| Лімфоцити | -- 72% |
| Моноцити | -- 2% |
| Тромбоцити | -- 21х10 9/л |
| Визначаються тіні Боткіна-Гумпрехта |
Запитання.
Оцініть аналіз крові. Викажіть припущення щодо діагнозу.
Завдання №20.
Хворий 30 років, скаржиться на слабкість, синці на шкірі, кровоточивість ясен, підвищення температури тіла, біль у горлі. Протягом 8 років контактує з аніліновими барвниками Загальний стан важкий. Шкіряні покрови бліді, з численними петехіями та екхімозами. Периферичні лімфовузли не збільшені. Печінка та селезінка не пальпуються.
| Аналіз крові | |
| Гемоглобін | -- 80 г/л |
| Еритроцити | -- 2, 5 х10 12/л |
| КП | -- 0, 9 |
| Ретикулоцити | -- 0, 05% (0, 5%о) |
| Лейкоцити | -- 2, 4х10 9/л |
| Тромбоцити | -- 15х10 9/л |
| ШОЕ | -- 60 мм/год |
В мієлограмі -- кістковий мозок з різко зниженим вмістом клітин.
Запитання.
Оценить результати досліджень. Який диагноз можна запідозрити у хворого?
У програмі лікування при цьому захворюванні слід планувати?