![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Лейкоцитограмма здоровых лиц
• Исследование лейкоцитарной формулы может быть проведено с помощью электронных методов, где используются два основных принципа дифференцировки клеток: • в цельной крови в зависимости от размера и цитохимических свойств (чаще пероксидазной активности); • классификация клеток на основании анализа объема, проводимости и светорассеивания. • Анализ мазка периферической крови дает значительную информацию о морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Исследование мазка крови способно выявить признаки заболеваний, при которых количественное содержание клеток может оставаться нормальным (табл. 1.3).
Таблица 1.3 Заболевания, сопровождающиеся изменением морфологии клеток крови
• Количество клеток крови и их функция изменяются в пожилом возрасте. • Уровень Hb у мужчин старше 60 лет статистически ниже этого показателя у молодых мужчин даже при отсутствии видимых причин анемии. Содержание Hb у женщин значительно не меняется с возрастом. • Общее количество лейкоцитов и их популяций практически не изменяется с возрастом. • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) увеличивается с возрастом. • Исследование костного мозга (КМ) имеет решающее значение для установления диагноза и определения тактики лечения анемий. Данные исследования миелограммы представлены в таблице 1.4.
Таблица 1.4 Клеточный состав костного мозга у здоровых людей
• У новорожденных все кости содержат гемопоэтический KM. • Жировые клетки начинают замещать гемопоэтический КМ с концевых участков костей с 5-6 летнего возраста. • У взрослых активный КМ ограничен осевым скелетом и проксимальными четвертями плечевых и бедренных костей. • Клеточность активного КМ снижается в пожилом возрасте, уменьшаясь после 65 лет на 30-50 %. • Костный мозг для анализа получают путем прокола и аспирации. Чаще всего проводится пункция грудины, либо гребня подвздошной кости. • Необходимым исследованием в гематологии является биопсия КМ, которая позволяет оценивать взаимоотношения тканей в КМ. • Первым шагом в лабораторной диагностике анемий является определение концентрации Hb, количества эритроцитов, Ht и определение параметров крови. • Следующим шагом является установление патогенеза анемии. • Существует много состояний, при которых наблюдается диспропорция между массой эритроцитов и объемом плазмы (табл. 1.5).
Таблица 1.5
|