Проблемы пациента.

- боль

- страх смерти

- нарушение дыхания

- нарушение кровообращения

- дискомфорт из-за сердцебиения

- общая слабость

- высокий риск развития осложнений

- высокий риск развития неблагоприятного исхода заболевания

Сестринские вмешательства:

- М\с следит за соблюдением строгого постельного режима в первые сутки болезни.

- Следит за диетой (№ 10) с исключением газообразующих продуктов (контроль передач). Кормят больного в постели.

- Для предупреждения пролежней - кожу протирают камфорным спиртом, а затем вытирают сухим полотенцем.

- Поворачивают с бока на бок для профилактики развития венозных тромбозов.

- Проводят сани­тарно-гигиенические мероприятия.

- В первые дни болезни для осуществления акта дефекации больному подают судно, для мочеиспускания - мочеприемник и т. д.

- Меняют нательное и постельное белье, проветривание палаты, кварцевание.

- Наблюдают за пациентом: АД, ЧСС, ЧДД, пульс, боль, слабость, общ. самочуствие, стул. диурез, отеки, реакция на лечение.

- Подготавливают пациента к обследованию: объясняют. предупреждают, провожают.

- Вставать с постели больные должны постепенно. Вначале больной садится при помощи медсестры, при этом следят за пульсом, АД. Затем - ходьба по палате, потом до туалета, столовой. Затем - освоение лестницы. Все под наблюдением пульса, АД. Больные проходят лечение в специализированном санатории. Массаж, ЛФК, дозированная ходьба.

11. Реабилитация - является частью программы лечебных мероприятий и включает совокупность медицинских, физических, психологических и социальных мер, направленных на восстановление трудоспособности.

Физическую реабилитацию начинают сразу после купирования острых проявлений болезни, включая комплекс упражнений, направленных на уменьшение гиподинамии и тем самым на предупреждение связанных с нею возможных осложнений (пневмония, тромбоэмболия и др.)

Реабилитационные мероприятия значительно ускоряют процессы функционального обновления сердечно - сосудистой системы. Реабилитация осуществляется поэтапно:

1. стационар

2. санаторий

3. диспансер или поликлиника.

Стационарный этап включает медицинский, физический и психологический аспекты. На санаторном этапе доминирующую роль играет физическая реабилитация, а на диспансерном - решаются социально-экономические вопросы - трудоустройство, пенсионное обеспечение, меры вторичной профилактики.

12. Диспансеризация:

- Частота наблюдения - первые полгода: 2 раза в месяц; вторые полгода - не менее 4 раз;

- анализ крови общий, холестерин крови - 2 раза в год;

ЭКГ - ежемесячно в первые полгода; З раза в год в последующем.