Лечение. наиболее эффективны антибиотики стрептомицинового ряда

• наиболее эффективны антибиотики стрептомицинового ряда

- стрептомицин при лечении бубонной формы чумы вводят 0, 5-1 г по 3 раза в сутки

- больным легочной формой и септической антибиотики вводят первые 4-5 дней по 1 г 4 раза в сутки. Длительность 7 дней.

• Антибиотики тетрациклинового ряда

- окситетрациклин

- используют при легких бубонных формах

- при легочной и септической форме тетрациклин сочетают со стрептомицином или мономицином

Экстренная профилактика

- если человек находился в очаге чумы или если контактировал с больным чумой

- теми же антибиотиками, которыми и лечат

- стрептомицин по 0, 5 г 2 раза в сутки

- мономицин в/м по 0, 5 г 2 раза в сутки

плановая профилактика

- при необходимости выезда в очаг чумы (работники лабораторий)

- убитая нагреванием вакцина (была разработана в период портовой чумы Хавкиным). Может создать иммунитет после 3-кратного ввдения с промежутком 2 недели, но иммунитет держится долго (2 года).

- Есть еще живая сухая противочумная вакцина, ее колят однократно, но иммунитет держится только 6 месяцев

ТУЛЯРЕМИЯ

это инфекционная болезнь, характеризующаяся воспалительными изменениями в области ворот инфекции, регионарным лимфаденитом, лихорадкой, симптомами общей интоксикации и склонностью к затяжному течению. Относится к зоонозам с природной очаговостью.

Этиология

• fransisella tularensis
• небольшая палочка, похожа на кокки
• у нас распространен тип В (дает более легкие формы заболевания)
• устойчива во внешней среде

- может сохраняться на сельскохозяйственных предметах (зерно, солома, вода)

- органах павших животных

- в шкурках (до 40 дней)

• чувствительна к стрептомицину, тетрациклину и левомицетину

Эпидемиология

• источник инфекции, но более крупные (зайцы, водяные крысы, мышевидные, нутрии, ондатры, кролики и т.д)
• механизмы передачи:

- контактны путь (снятие шкур, контакт с животными, через микротравмы и слизистую), развитие бубнной и глазобубонных форм

- водный и алиментарный (употребление колодезной воды)

- аэрогенный (контакт с пылью)

- трансмиссивный (кожно-бубонная форма, при укусе кровососущих насекомых)

Патогенез

• возможен гранулематозный процесс (выражен в регионарных лимфатических узлах)
• лимфатический узел вначале болезненный, потом малоболезненный
• пальпируется в виде плотного ореха или яйца
• потом гранулема подвергается гнойному расправлению
• бывают локализованные и генерализованные формы