Передмова. У цій Настанові зібрані та оцінюються всі доступні (на час написання) фактичні дані щодо конкретної проблеми для того

У цій Настанові зібрані та оцінюються всі доступні (на час написання) фактичні дані щодо конкретної проблеми для того, щоб допомогти лікарям у виборі найкращої стратегії лікування кожного окремого пацієнта із захворюванням, що розглядається, зважаючи на вплив конкретного діагностичного або терапевтичного засобу на результати лікування, а також, на співвідношення між можливим ризиком і користю від такого лікування. Ця настанова не замінює, а доповнює інші настанови, й охоплює основні теми обов’язкових курсів навчання Європейського товариства кардіологів (ESC). Настанови та рекомендації повинні допомогти лікарям приймати рішення у своїй щоденній практиці. Проте остаточне рішення щодо конкретного пацієнта повинне прийматись відповідальним лікарем (лікарями).

Протягом останніх років Європейське товариство кардіологів (ESC), а також, інші товариства та організації випустили значну кількість настанов та інструкцій. Через вплив таких настанов й інструкцій на клінічну практику, для них були визначені критерії якості, щоб зробити прийняття всіх рішень прозорим для користувачів. Рекомендації щодо підготовки та випуску настанов та інструкцій Європейського товариства кардіологів наводяться на сторінці Європейського товариства кардіологів в мережі Інтернет (https://www.escardio.org/guidelines-surveys/esc-guidelines/about/Pages/rules-writing.aspx). Настанови Європейського товариства кардіологів представляють чинну офіційну позицію Європейського товариства кардіологів щодо цього питання і регулярно поновлюються.

Члени цієї Робочої групи були підібрані Європейським товариством кардіологів для того, щоб представляти фахівців, які беруть участь у медичному догляді та допомозі пацієнтам, які мають зазначений стан. Обрані фахівці в цій області провели всебічний огляд опублікованих даних щодо діагностики, лікування і/або профілактики зазначеного стану відповідно до основних принципів Комітету з питань практичних настанов Європейського товариства кардіологів. Була зроблена критична оцінка діагностичних та лікувальних процедур, включаючи оцінку співвідношення можливого ризику та корисності. Якщо існують відповідні дані, наводяться можливі очікувані результати лікування для більших груп хворих. Рівні обґрунтування та суттєвість рекомендацій щодо конкретних варіантів лікування були зважені та класифіковані за попередньо визначеними шкалами оцінювання, представленими в Таблицях 1 і 2.

Фахівці груп написання та перевірки настанов заповнили бланки «Заяви про інтереси» для того, щоб визначити, що могло б сприйматись як можливе джерело конфліктів інтересів. Такі заповнені бланки були зібрані в окрему справу/файл, з яким можна ознайомитись на сторінці Європейського товариства кардіологів в мережі Інтернет (https://www.escardio.org/guidelines). Будь-які зміни в «Заявах про інтереси», які виникають в процесі написання цих настанов, повинні повідомлятись Європейському товариству кардіологів, і самі заяви повинні поновлюватись. Робоча група одержувала своє повне фінансове забезпечення від Європейського товариства кардіологів без участі коштів галузі охорони здоров’я.

Комітет з питань практичних настанов Європейського товариства кардіологів наглядає за підготовкою нових настанов та координує підготовку таких настанов робочими групами, експертними групами або групами з узгодження. Комітет також відповідає за затвердження цих Настанов. Настанови Європейського товариства кардіологів постійно переглядаються Комітетом з питань практичних настанов і зовнішніми експертами. Після відповідних перевірок вони затверджуються всіма фахівцями, залученими до робочої групи. Остаточний документ затверджується Комітетом з питань практичних настанов для публікації в European Heart Journal («Європейський кардіологічний журнал»).

Завдання розробки Настанов Європейського товариства кардіологів означає не тільки охоплення найостанніших досліджень, а ще й створення навчальних засобів і програм втілення рекомендацій. Для поширення настанов пропонуються кишенькові видання, стислі слайди, буклети з основними положеннями та електронні версії для цифрових пристроїв (смартфони і т. ін.). Такі варіанти настанов є скороченими, і, таким чином, при необхідності, треба звертатись до повного тексту Настанов, який міститься у вільному доступі на сторінці Європейського товариства кардіологів в мережі Інтернет. Національні товариства Європейського товариства кардіологів заохочуються до затвердження, перекладу та запровадження Настанов Європейського товариства кардіологів. Потрібні також програми втілення рекомендацій, оскільки було показано, що на результат захворювання можна впливати сприятливим чином, застосовуючи клінічні рекомендації.

Огляди та реєстри є необхідними для перевірки виконання рекомендацій, наведених в Настановах, в реальній щоденній практиці, щоб, таким чином, замкнути ланцюжок між клінічними дослідженнями, написанням настанов та втіленням їх у клінічній практиці.

Проте, настанови не відміняють індивідуальної відповідальності фахівців з охорони здоров’я за прийняття належних рішень відповідно до обставин та стану конкретного пацієнта після обговорення з пацієнтом і, у відповідних випадках та за необхідності, з опікуном або людиною, яка доглядає за пацієнтом. Фахівець з охорони здоров’я також відповідає за перевірку правил та положень, застосовних до ліків та виробів медичного призначення, чинних на момент призначення таких ліків та виробів.