Коментар робочої групи. Зметою покращення прогнозу хворих з гострим коронарним синдромом з елевацією сегмента ST із супутньою гіперглікемією треба застосовувати інсулін для

Зметою покращення прогнозу хворих з гострим коронарним синдромом з елевацією сегмента ST із супутньою гіперглікемією треба застосовувати інсулін для досягнення цільового рівня глюкози крові. Настанови Європейського товариства кардіологів вказує рівень ≤ 11, 0 ммоль/л, тоді як Американський коледж кардіологів та Асоціація серця вказують рівень ≤ 10, 0 ммоль/л (180 мг/дл.

Ведення пацієнта під час госпіталізації та виписки

Організація і контроль кардіологічного блоку інтенсивної терапії

Кардіологічний блок інтенсивної терапії

Пацієнти з інфарктом міокарда з елевацією сегмента ST після реперфузійної терапії повинні потрапляти у відділення кардіореанімації або кардіологічний блок інтенсивної терапії (Таблиця 20), або в аналогічне контрольоване відділення. Кардіологічний блок інтенсивної терапії є блоком інтенсивної терапії, призначеним для забезпечення спеціалізований медичної допомоги пацієнтам з серцево-судинними захворюваннями, що вимагають постійного контролю/спостереження. Персонал такого блоку повинен бути добре знайомий з лікуванням гострого коронарного синдрому, аритмії, серцевої недостатності, а також, з механічною підтримкою кровообігу і комплексним інвазивним і неінвазивним контролем гемодинаміки (артеріальний тиск і тиск в легеневій артерії), контролем дихання (постійний позитивний тиск в дихальних шляхах і двофазний позитивний тиск в дихальних шляхах), підтримкою дихання, а також, з методиками охолодження тіла. Такий блок повинен бути готовий до лікування пацієнтів з тяжкими захворюваннями нирок та легень. Бажана організація, структура і критерії якості кардіологічного блоку інтенсивної терапії описуються в документі про позицію Європейського товариства кардіологів з цього питання.²⁰⁹

Таблиця 20 Медико- технологічне забезпечення при госпіталізації

^aКлас рекомендацій

^bРівень доказовості

^cЛітература