Setzen Sie die eingeklammerten Verben aus der Übung VII in Imperfekt, Perfekt, Plusquamperfekt, Futurum I Passiv.

Bilden Sie aus den angegebenen Verben und Substantiven Sä tze im Prä sens Passiv:

1. Ü berfü hren - aufgenommene Nahrung, lö sliche Form; 2. zerkleinern - die Nahrung, die Zä hne; 3. befö rdern - die vorbereitete Nahrung, die Zunge; 4. resorbieren - die aufgespalteten Nä hrstoffe, die Blutgefä ß e; 5. verdauen - die Kohlenhydrate, die Amylase; 6. formen – die Nahrungsreste, der Kot; 7. ausscheiden – die Schlacken, die Nieren; 8. spalten - die Eiweisse, einzelne Aminosä ure; 9. entgiften - Stoffwechselprodukte und Schlacke, die Leber; 10. absondern – die Drü sen, der Magensaft;

Beantworten Sie folgende Fragen zum Text:

1. Was verstehen wir unter Verdauung?

2. In welche Abschnitte lä ß t sich das Verdauungssystem untergliedern?

3. Wo finden die Verdauungsprozesse statt?

4. Was geschieht mit der Nahrung in der Mundhö hle?

5. Welche Aufgabe hat das Ferment Ptyalin?

6. Welche Funktionen hat die Speiserö hre?

7. Was versteht man unter Peristaltik und wozu dient sie?

8. Wo liegt der Magen?

9. Welche chemische Zusammensetzung hat der Magensaft?

10. Welche Aufgaben hat die Salzsä ure im Magensaft?

11. Was mü ndet in den Zwö lffingerdarm?

12. Was enthä lt der Bauchspeichel?

13. Welche Aufgaben haben die Darmzotten?

14. Welche Funktion hat der Dickdarm des Menschen?

15. Wann halten sich Magen und Darm selbst in Ordnung?

16. Wie geschieht die Entwicklung des embryonalen Verdauungstrakts?

Ü bersetzen Sie die Sä tze ins Deutsche:

1. Травний канал поділяється на ротову порожнину, глотку, стравохід, підшлункову залозу, тонку кишку, товсту кишку і пряму кишку.

2. У ротовій порожнині їжа подрібнюється зубами і змішується зі слиною.

3. Шлунок знаходиться у черевній порожнині.

4. Шлункові соки виділяють безбарвну прозору рідину, яка називається шлунковим соком.

5. Шлунковий сік містить і різні ферменти травлення і соляну кислоту, яка гальмує ріст бактерій..

6 Під травленням розуміють сукупність всіх механічних і хімічних процесів, які відбуваються у травному тракті.

7. Неперетравлені залишки їжі потрапляють з тонкої кишки у товсту кишку.

8. Перший відділ тонкої кишки називається дванадцятипалою кишкою.

9. Рештки їжі формуються у кал і виводяться через задній прохід.

10. Найбільшими залозами черевної порожнини є печінка, підшлункова залоза і селезінка.

Geben Sie den Inhalt des Textes wieder.

IV. Grammatik: Grundzahlen

1) Einfache Grundzahlen sind: 1- eins; 2 –zwei; 3- drei; 4- vier; 5- fü nf; 6- sechs; 7- sieben; 8- acht; 9- neun; 10- zehn; 11- elf; 12- zwö lf.

100- hundert; 1 000- tausend; 1000000- eine Million; 1000000000- eine Milliarde.

2) Von 13 bis 19 werden die Grundzahlwö rter durch Verbindung folgender Zahlwö rter gebildet:

Lesen und schreiben Sie folgende Zahlwö rter:

Grundzahlwö rter: 12, 19, 27, 30, 100, 1 973, 203 749, 5 327 148.

Rechnen Sie:

a) Addieren Sie

3+ 5 = 136+ 102=

12+6 = 200+1003=

b) Subtrahieren Sie

45-15= 120-16=

56-26= 1837-523=

c) Multiplizieren Sie

12x3= 165x5=

7x8= 37x4=

d) Dividieren Sie

48: 6= 1000: 25=

72: 9= 111: 3=

Lesen und ü bersetzen Sie folgende Sä tze, beachten Sie das Lesen der Zahlwö rter:

1. Das Gewicht des Magens beträ gt etwa 300g.

2. Die Kapazitä t der Gallenblase beträ gt 50 cm³.

3. Das Gewicht der Leber ist 1, 5kg und sie zä hlt 300 Milliarden Zellen.

4. Die Grö ß e der Milz beträ gt 12x6x2cm.

5. Der Magen kann etwa 2, 5 l Wasser aufnehmen.

Ü bersetzen Sie ins Deutsche:

1. Людина повинна щоденно випивати до 1/2 л молока, щоб покрити потребу у білку

2. При операції на виразку шлунка часто вирізають 1/3 шлунка.

3. Печінка виділяє щоденно до 1 л жовчі.

4. Доля печінки складається приблизно з 350 000 клітин.

5. Діаметр найширшого місця шлунка становить від 12 до 14 см.

6. Череп має 8 парних і 5 непарних кісток.

7. Людина має 223 кістки, із них 95 парних і 33 непарних.

8. Основною опорою скелета є хребетний стовп, який складається із 33-35 хребців.

9. Маса крові людини становить приблизно 5 л.

10. Загальна кількість червоних кров’яних тілець людини становить 25 більйонів і білих кров’яних тілець 34 мільярдів.

V. Gesprä ch

Ü bersetzen und Interpretieren

Fü hren Sie ein Dialog zum Thema „Verdauungssystem“, gebrauchen Sie dabei das Bild:

Bilden Sie aus diesen Wö rtern acht deutsche Sprichwö rter. Das Wort ist, dass in der Mitte steht, kommt in allen diesen Sprichwö rtern vor:

Lesen Sie den Text und bilden Sie den Plan der Erzä hlung:

Verdauungsvorgä nge

Die Fettverdauung, d.h. die Spaltung der Fette, beginnt bereits im Magen (10-30%) durch die Zungengrundlipase, danach erfolgt die Emulgierung durch die Gallensä uren und die enzymatische Spaltung im Zwö lffingerdarm durch die Pankreaslipase und Phospholipase A2. Fettsä uren, Monoglyceride, Cholesterin und Phospholipide werden als Fetttrö pfchen (Mizellen) von der Dü nndarmschleimhaut resorbiert, wo aus den einzelnen Bestandteilen nach teilweisem Umbau (zusammen mit Proteinen sogleich Chylomikronen (Transportform als Nahrungslipide zu den Kö rperzellen) entstehen. Diese gelangen unter Umgehung der Leber ü ber den Lymphweg ins Blut. Nur kurzkettlige Fettsä uren gelangen direkt ins Blut, ü ber die Pfortader zur Leber und von dort zu den Kö rperzellen.

Die Spaltung der Kohlenhydrate beginnt bereits im Mund durch die Speichelamylase (aus Stä rke werden Oligo- und Disaccharide). Im Dü nndarm erfolgt die weitere Spaltung, durch die Pankreasamylase, Glykosidasen und Disaccharidasen aus der Dü nndarmschleimhaut in Monosaccharide (z.B. Glukose, Fruktose). Ü ber die Dü nndarmschleimhaut werden die Monosaccharide resorbiert und von dort ins Blut, ü ber die Pfortader zur Leber, und dann zu den Kö rperzellen transportiert.

Die Proteinverdauung beginnt erst im Magen. Durch den sauren Magensaft werden die Proteine denaturiert. Die Spaltung erfolgt durch Pepsin in Polypeptide und Peptide (das Pepsinogen in den Hauptzellen der Magendrü sen wird durch die Salzsä ure aus den Belegzellen zu Pepsin). Im Zwö lffingerdarm werden die Proteine durch Trypsin und Chymotrypsin (aus dem Pankreas) weiter in Tri- und Dipeptide aufgespalten und teilweise schon resorbiert. Durch Carboxy- und Aminopeptidasen (aus Pankreas und Dü nndarmschleimhaut) erfolgt die Spaltung in Aminosä uren, die ebenfalls resorbiert werden (aktive Transportsysteme), ins Blut ü bergehen, ü ber die Pfortader zur Leber und von dort zu den Kö rperzellen gelangen.

Moment mal!

Lesen Sie folgende Texte und teilen Sie mit, in welchem Text die Rede von dem Gewicht des Wurmfortsatzes ist.

Wozu dient die Milz?

Als der berü hmte Arzt Virchow einem schlecht vorbereiteten Kandidaten bei der Prü fung die Frage stellte:

„Wozu dient die Milz? ", stotterte dieser: „Herr Professor, gestern habe ich es bestimmt noch gewusst, aber jetzt in der Anregung ist es mir entfallen.".

„Sie Unglü cklicher! Sie waren der einzige Mensch, der das gewusst hat, und nun haben Sie es vergessen! "

Was ist das?

Professor Billroth prü fte einen ungarischen Studenten der Medizin und fragte, auf ein inneres Organ deutend:

„Was ist das? "

Prompt antwortete der Ungar:

„Das ist das Lebber".

Daraufhin belehrte ihn Billroth lä chelnd:

„Erstens, sagt man nicht „Lebber", sondern „Leber". Zweitens, heiß t es nicht „das Leber", sondern „die Leber", und drittens, ist es nicht die Leber, sondern die Milz."

Eine Klage

„Ich nahm um fü nf Kilo nach der Entfernung des Wurmfortsatzes ab", klagt ein Kranke dem anderen.

„Denken Sie mal! Ich wusste nicht, dass der Appendix so schwer ist", antwortete dieser.

Lektion 7

GASTRITIS

Thema: Gastritis

Grammatik: Ordnungszahlen

I. Vorü bungen

Lernwortschatz

Merken Sie sich.

Gastroenterologie: Spezialgebiet der Inneren Medizin, das sich mit den Erkrankungen des Magen- Darmtrakts und am Grenzenden Organen befasst.

Gastroskopie (Magenspiegelung) ist endoskopische Untersuchung des Magens unter Verwendung eines flexiblen Spezialendoskops (Gadtroskop).

Geschwü r (Ulkus) ist Substanzdefekt der Haut oder Schleimhaut.

Ü bersetzen Sie die Verben mit dem Stamm - halt und bilden Sie mit diesen Verben Sä tze:

halten, abhalten, sich aushalten, behalten, enthalten, erhalten, gemeinhalten, sauber halten.

II. Lesen und ü bersetzen Sie den Text

Magenschleimhautentzü ndung (Gastritis)

Die Magenschleimhautentzü ndung wird in der Fachsprache Gastritis genannt. Es handelt sich um eine akute oder chronische Entzü ndung der Magenschleimhaut auf Grund einer Schä digung durch Schleimhaut reizende Stoffe. Allerdings sind beide eigenstä ndige Krankheitsbilder mit verschiedenen Ursachen und unterschiedlichem Verlauf. Wä hrend bei der akuten Gastritis nur eine Form bekannt ist, werden bei der chronischen drei Typen unterschieden (Typ A, Typ B und Typ C), was sich nach der auslö senden Ursache richtet. Die Erkrankung ist durch einen sehr langen Krankheitsverlauf ü ber Wochen oder auch Jahre gekennzeichnet. Heutzutage haben fast 50 Prozent der ü ber 50-jä hrigen in den westlichen Lä ndern eine chronische Gastritis, wobei diese meist vö llig unbemerkt verlä uft.

Symptome. Bei der akuten Gastritis treten in der Regel nach der Nahrungsaufnahme starke Magenschmerzen, Ü belkeit, Erbrechen, Vö llegefü hl, kö rperliche Schwä che, Appetitlosigkeit, Kopfschmerzen oder auch eine belegte Zunge und Mundgeruch auf. Das stä ndige Aufstoß en ist ein typisches Zeichen der akuten Form der Erkrankung.

Ein schweres Symptom der akuten Gastritis ist die Blutung der Magenschleimhaut: erbricht sich der Patient gleich nach Beginn der Blutung, ist es noch hellrot. Wenn sich das Blut schon mit der Magensä ure vermischt hat, ist es braun-schwarz gefä rbt und wenn es ü ber den Darm ausgeschieden wird, fä rbt sich der Stuhl des Patienten schwarz. Die Beschwerden einer chronischen Gastritis sind meist Ü belkeit, Erbrechen, drü ckender Schmerz in der Magengegend und Appetitlosigkeit. Oftmals machen sich auch Mü digkeit, Blä sse und ein Leistungsverlust bemerkbar.

Ursachen. Die Auslö ser einer akuten Magenschleimhautentzü ndung sind meist schwere Erkrankungen. Auch nach exzessivem Alkoholgenuss, nach Medikamenteneinnahme, Rauchen, Infektionen und besonders nach Stresssituationen, die psychisch oder auch physisch sein kö nnen, tritt die akute Form der Gastritis auf. Auch unkontrollierte Essgewohnheiten gehö ren zu den auslö senden Faktoren. Die Ursachen der chronischen Typ A Gastritis ist eine Autoimmunerkrankung, bei der Antikö rper gegen das eigene Gewebe gebildet werden. Der Auslö ser der Typ B Erkrankung ist das Bakterium Helicobacter pylori, das die Schleimhaut schä digt und zu einer erhö hten Magensä ureproduktion fü hrt. Fü r die Typ C Gastritis ist zum Beispiel eine Erkrankung der Galle verantwortlich, bei der Gallensaft aus dem Zwö lffingerdarm in den Magen zurü ckfließ t. Dadurch kommt es ebenfalls zu einer Schleimhautschä digung.

Diagnose. Wä hrend eines Arztbesuches wird Gastritis hä ufig als Verdachtsdiagnose gestellt. Ganz sicher lä sst sich die Magenschleimhautentzü ndung nur durch eine Inspektion des Magensaftes ü ber eine Magenspiegelung (Endoskopie) oder einer Gewebeentnahme (Biopsie) stellen. Fü r die Diagnose eines Helicobacters pylori werden spezielle Teste durchgefü hrt. Dies kann zum Beispiel ein Atem- oder Harntest sein. Sind im Blut des Patienten Antikö rper gegen die Bakterien zu finden, geht der Arzt davon aus, dass die Infektion zu diesem Zeitpunkt ziemlich akut ist.

Behandlung. Die Behandlung der Magenschleimhautentzü ndung richtet sich danach, ob es sich um eine akute oder chronische Form der Krankheit handelt. Zur Therapie der akuten Gastritis werden Medikamente eingesetzt, welche die Magensä ureproduktion hemmen. Dadurch werden Schmerzen deutlich gelindert und Verletzungen der Schleimhaut heilen ab. Die Patienten setzen in dieser Zeit Medikamente, die Acetylsalicylsä ure enthalten ab und vermeiden Alkohol, Kaffee, Zigaretten, Schokolade und Tee, um den gewü nschten heilenden Effekt zu erreichen. Setzen im Laufe der Erkrankung Magenblutungen ein, wird die Blutungsstelle mit Hilfe einer Magenspiegelung gesichtet und mit einem Laser gestillt. Die Blutungsstelle kann auch mit einem Medikament unterspritzt werden. Sind die Blutungen dafü r zu stark, ist eine Operation notwendig. Eine akute Gastritis heilt in den meisten Fä llen innerhalb von wenigen Tagen folgenlos und spontan ab. Eine Besserung tritt hä ufig schon im Laufe des Tages ein. Die Behandlung der chronischen Gastritis ist nicht immer notwendig, solange keine nennenswerten Beschwerden auftreten. Handelt es sich um eine Infektion mit Helicobacter Bakterien, wird diese ü ber einen Zeitraum von sieben Tagen mit Antibiotika behandelt. Auch bei einer chronischen Gastritis ist Kaffee, Alkohol, Tee, Schokolade oder Nikotin zu vermeiden, was zu einer Besserung der Symptome fü hrt.

III. Ü bungen nach dem Text

Nennen Sie:

- Symptome der akuten und chronischen Magenschleimhautentzü ndung;

- Ursachen der Gastritis;

- Durchfü hrung der Diagnose bei der Gastritis;

- Behandlung bei der akuten und chronischen Form der Krankheit.

Ergä nzen Sie die Sä tze durch unten gegebenen Wö rter und Wendungen:

1. Heutzutage haben fast 50 Prozent der ü ber 50-jä hrigen in den westlichen Lä ndern …. 2. … ist ein typisches Zeichen der akuten Form der Erkrankung. 3. … der akuten Gastritis ist die Blutung der Magenschleimhaut. 4. Die Ursachen der chronischen Typ A Gastritis ist …. 5. Dies kann zum Beispiel ein … sein. 6. Zur Therapie der akuten Gastritis, werden … eingesetzt, welche die Magensä ureproduktion hemmen. 7. Setzen im Laufe der Erkrankung Magenblutungen ein, wird die Blutungsstelle … gestillt. 8. Eine akute Gastritis heilt in den meisten Fä llen innerhalb von wenigen Tagen … ab. 9. … tritt hä ufig schon im Laufe des Tages ein. 10. Auch … ist Kaffee, Alkohol, Tee, Schokolade oder Nikotin zu vermeiden.

Atem- oder Harntest, eine Besserung, Medikamente, eine Autoimmunerkrankung, ein schweres Symptom, eine chronische Gastritis, das stä ndige Aufstoß en, mit Hilfe einer Magenspiegelung gesichtet und mit einem Laser, bei einer chronischen Gastritis, folgenlos und spontan.

Mit welchen Adjektiven kann man die gegebenen Substantive vereinigen:

der Magen, die Entzü ndung, der Darm, der Saft, die Schmerzen, die Blutung, das Aufstoß en, die Krankheit, die Verletzung, die Erkrankung.

Bilden Sie mit Hilfe des Suffixes -ung die Substantive aus folgenden Verben:

bluten, erkranken, spiegeln, entzü nden, behandeln, messen, sichern, untersuchen, prü fen, benutzen, forschen, verletzen, bessern.

Gruppieren Sie folgende Synonyme dem Sinne nach:

Magenschleimhautentzü ndung, Verlust, unterscheiden, Behandlung, Beginn, Arznei, Harn, Beschwerde, Kur, Erkrankung, ausscheiden, Gastritis, Krankheit, Klage, Schä digung, Heilung, Medikament, Urin, Anfang, differenzieren, absondern.

Gruppieren Sie folgende Antonyme dem Sinne nach:

Akut, unbemerkt, vö llig, notwendig, Krankheit, ü bel, eigen, schä dlich, chronisch, aufnehmen, beginnen, Gesundheit, enden, bemerkt, abgeben, harmlos, teilweise, wohl, fremd, unnö tig.

Schreiben Sie die Endungen der substantivierten Adjektive „der Kranke“ und „die Kranke“ nach den links angegebenen Wö rtern. Bilden Sie Sä tze mit diesen Adjektiven im bestimmten Kasus:

Beantworten Sie folgende Fragen zum Text:

1. Was ist die Magenschleimhautentzü ndung?

2. Wie nennt man die Magenschleimhautentzü ndung in der Fachsprache?

3. Um welche Entzü ndung der Magenschleimhaut handelt es sich?

4. Wie viel Typen unterscheidet man bei der akuten Gastritis?

5. Welche Typen unterscheidet man bei der chronischen Gastritis?

6. Was ist ein schweres Symptom der akuten Gastritis?

7. Was gehö rt zu den Beschwerden einer chronischen Gastritis?

8. Was sind Auslö ser einer akuten Gastritis?

9. Als was wird Gastritis hä ufig wä hrend eines Arztbesuches gestellt?

10. Wonach richtet sich die Behandlung der Magenschleimhautentzü ndung?

Ü bersetzen Sie die Sä tze ins Deutsche:

1. Студенти, які харчуються нерегулярно, часто хворіють на гастрит.

2. Розрізняють хронічну і гостру форми запалення слизової оболонки шлунку.

3. При хронічному гастриті розрізняють три типи: тип А, тип В і тип С.

4. Захворювання характеризується дуже довгим перебігом хвороби.

5. У країнах Європи майже 50% населення старше 50-ти років хворіють хронічним гастритом.

6. Характерними симптомами гострого гастриту є сильні болі в шлунку, втома, нудота, блювота, фізична слабкість, втрата апетиту, обкладений язик, які виникають після прийому їжі.

7. Важким симптомом гострого гастриту є кровотеча.

8. Симптомами хронічного гастриту є в більшості випадків нудота, блювота, стискаюча біль в ділянці шлунка і втрата апетиту.

9. При хронічному гастриті потрібно уникати вживання алкоголю, кави, шоколаду і нікотину.

Geben Sie den Inhalt des Textes wieder.

IV. Grammatik: Ordnungszahlen

Die Ordnungszahlen geben eine bestimmte Reihenfolge an und beantworten die Frage: der wie vielte? Sie werden von den Grundzahlen abgeleitet:

- von 2 bis 19 erhalten sie Suffix –te;

- von 20 ab das Suffix –ste;

Die Ordnungszahlwö rter werden mit dem bestimmten Artikel gebraucht und wie Adjektiv dekliniert. Beim Schreiben wird nach der Zahl ein Punkt gestellt.

Bilden Sie die Ordnungszahlwö rter, schreiben Sie die einfachen Sä tze mit ihnen:

15, 21, 64, 40, 3, 8, 1, 100, 79, 2012.

Setzen Sie die passenden Ordnungszahlwö rter ein:

Am …(1) September beginnt das neue Studienjahr. Er ist Student des … (2) Studienjahres. Der Donnerstag ist der … (4) Tag der Woche. Der September ist der …(9) Monat des Jahres. Ich bin zum … (3) Mal in diesem Theater. Die Antwort des … (20) Studenten hat mir gefallen. Wir wohnen im … (9) Stock. Wir mü ssen an der … (5.) Haltestelle aussteigen. Ich habe in der… (32) Reihe gesessen. Montags haben wir in der … (6) Stunde Anatomie.

Ü bersetzen Sie ins Deutsche:

1. Цей студент навчається на першому курсі. 2. П’ятий і сьомий дні хвороби є

критичними. 3. Перший шийний хребець називається атлантом, другий – осьовим, а сьомий - виступаючим. 4. Після закінчення третього курсу студенти лікувального факультету складають перший державний екзамен. 5. Гастрит стоїть на третьому місці по важкості захворювань шлунка. 6. Лікарі приїдуть на конференцію 22-го вересня. 7. Сьогодні шостий день триває реабілітація пацієнта. 8. Лікар-лаборант опрацьовує за день результати двадцятьох пацієнтів. 9. Наші лікарі першими зробили операцію по видаленні частини шлунка. 10. На першому курсі медичного університету вивчають анатомію, біологію, хімію та інші предмети.

V. Gesprä ch

Ü bersetzen und Interpretieren

Lesen und ü bersetzen Sie den Text:

Der Magen – ein sensibles Verdauungsorgan

Vö llegefü hl, Bauchkrä mpfe, Blä hungen, Sodbrennen, Ü belkeit und Erbrechen nach dem Essen haben oftmals keine organische Ursache, sondern sind auf einen Reizmagen zurü ckzufü hren.

An den Speisen selbst kann es nicht gelegen haben. Sie waren ganz frisch und kö stlich zubereitet. Dennoch reagiert der Magen gereizt, und anhaltende Krä mpfe und Sodbrennen lassen uns jede Freude am Essen verlieren.

In den meisten Fä llen sind es unsere Lebensgewohnheiten, die dazu fü hren, dass unser Magen rebelliert. Hektik, Stress, Bewegungsmangel, unregelmä ß iges Essen, zu viel Kaffee, Tee, Nikotin, Alkohol, zu scharfe Speisen, zu kalte Geträ nke – all das kann uns im wahrsten Sinne des Wortes auf den Magen schlagen.

Hat Ihr Arzt Magenerkrankungen (Magenschleimhautentzü ndung, Reizung der Speiserö hre durch Reflux, Helicobacter Infektion) ausgeschlossen, sollten Sie versuchen, Ihre Lebens- und Ernä hrungsgewohnheiten umzustellen. Unterstü tzend dazu erhalten Sie in der Apotheke Prä parate, die dafü r sorgen, dass sich die Magenmuskulatur entspannt und die Magennerven beruhigen, die Magensä ureproduktion reduziert und die Produktion der schü tzenden Magenschleimhaut angeregt wird.

Tipps bei Reizmagen.

- Reduzieren Sie den Genuss von Nikotin, Kaffee, Alkohol und scharfen Gewü rzen.

- Meiden Sie Hektik und Stress.

- Sorgen Sie fü r ausreichende Bewegung.

- Essen Sie langsam, kauen Sie bewusst.

- Nehmen Sie lieber mehrere kleinere Mahlzeiten ein.

Fü hren Sie ein Dialog anhand des Textes „Der Magen – ein sensibles Verdauungsorgan“.

Moment mal!

Gefahr und Vorbeugung der Gastritis

Komplikationen. Die deutlichste Komplikation der Magenschleimhautentzü ndung ist eine Magenblutung, die lebensbedrohlich sein kann. Eine konservativ nicht zum Stillstand zu bringende Blutung muss operativ gestillt werden. Eine weitere Folge der Magenschleimhautentzü ndung ist das Auftreten von Magengeschwü ren, welche wiederum Blutungen auslö sen und Narben verursachen. Auch Magenkrebs ist oftmals das Resultat dieser Erkrankung. Durch die andauernde Reizung der Magenschleimhaut, wird diese stark geschä digt, wodurch sich eine chronische Form der Gastritis entwickeln kann.

Prä vention. Der beste Schutz vor einer Magenschleimhautentzü ndung ist ein gemä ß igter Lebenswandel. Dazu gehö rt der Verzicht auf fettige Mahlzeiten, ü bermä ß igen Alkoholgenuss und den hä ufigen Gebrauch von Schmerzmitteln. Das schont den Magen sowie andere Organsysteme. Auch Kaffee und Zigaretten greifen die Schleimhaut an, daher ist der Genuss einzuschrä nken, um die Erkrankung vorzubeugen. Treten die Beschwerden im Zusammenhang mit der Einnahme von Medikamenten auf, sollte dies dem Hausarzt berichtet werden, damit er ein anderes Prä parat verschreiben kann. Eine gute Mö glichkeit, um eine Magenschleimhautentzü ndung aus dem Weg zu gehen, ist das Vermeiden von Stress. Verschiedene Entspannungstechniken bieten dabei eine gute Grundlage.

Lektion 8

MAGENKREBS

Thema: Magenkrebs

Grammatik: Unbestimmte Zahlen

I. Vorü bungen

Lernwortschatz.

Merken Sie sich!

Die Onkologie – ist Lehre von Ursachen, Entwicklung, Merkmalen und Behandlung von Tumoren, insbesondere Krebs.

Der Tumor (lat.) – ist Schwellung (entzü ndlicher und anderer Natur), Geschwulst.

Der Krebs (eng.) – ist allgemeine Bezeichnung fü r eine bö sartige Neubildung (Tumor).

Das Karzinom – ist maligner epithelialer Tumor.

Ergä nzen Sie die Sä tze durch „nennen“ oder „heiß en“:

Der Text … „Der Magen“. In der lateinischen Sprache … man den Magen gaster, ventriculus. Die Untersuchung des Magens … Magenspiegelung. Diese Erforschung … man Laparoskopie. Das obere Ende des Magens … Kardia. Den unteren Teil …man Pfö rtner.

Merken Sie sich die Vieldeutigkeit des Wortes „hart“:

II. Lesen und ü bersetzen Sie den Text

Magenkarzinom

Ein Magenkarzinom (Magenkrebs) ist eine Krebserkrankung des Magens. Im Gegensatz zu den meisten anderen Krebsarten hat die Anzahl an Neuerkrankungen pro Jahr in den westlichen Lä ndern in letzter Zeit abgenommen. Hauptrisikofaktoren fü r die Entstehung eines Magenkarzinoms sind eine unvernü nftige Ernä hrung sowie eine chronische Infektion mit Helicobacter pylori. Zentrale Bedeutung in der Diagnostik des Magenkrebses hat die Magenspiegelung (Gastroskopie). Mittels kleiner Gewebeproben, die im Rahmen einer solchen Untersuchung gewonnen werden, kann die Diagnose genau vom Pathologen gestellt werden. Bei Fehlen von Metastasen (Tochtergeschwü lsten) ist die Therapie der Wahl die operative Entfernung des Magens (Gastrektomie) verknü pft mit einer Entfernung der lokalen Lymphknoten (Lymphadenektomie). In Abhä ngigkeit vom Tumorstadium erfolgt bei lokalem Tumorstadium eventuell zusä tzlich eine Chemotherapie vor der Operation, eine so genannte neoadjuvante Chemotherapie oder im Anschluss an die Operation (adjuvante Chemotherapie). Bei Vorliegen von Fernmetastasen ist keine heilende Therapie mehr mö glich. In diesem Stadium wird bei Hinweis auf einer Behinderung der Magenpassage eine Umgehungsoperation (palliative Gastrektomie) durchgefü hrt. Bei Fehlen dieser Symptomatik wird in Abhä ngigkeit vom Allgemeinzustand des Patienten eine palliative Chemotherapie durchgefü hrt.

Symptome. Die Diagnose des Magenkarzinoms wird dadurch erschwert, dass Karzinome die noch klein und operativ vollkommen entfernt werden kö nnen, in der Regel keinerlei Symptome verursachen. Erst spä t zeigen sich fü r den Patienten Symptome wie ein Vö llegefü hl im Oberbauch, das bei weiterem Wachstum in dauerhafte Schmerzen ü bergehen kann. Appetitlosigkeit oft zusammen mit Ü belkeit und Brechreiz ist ein hä ufiges Spä tsymptom, fü hrt aber selten zur Vorstellung beim Arzt. Schluckstö rungen sind ein Symptom fortgeschrittener Tumoren am Mageneingang. Brechreiz und Ü belkeit werden eher bei Tumoren des Magenausgangs beobachtet. Seltene mit einem Magenkarzinom vergesellschaftete Symptome sind Thrombosen oberflä chlicher Venen, hä molytische Anä mien mit Mikroangiopathie und Akanthosis nigricans.

Diagnostik. Bei der kö rperlichen Untersuchung des Patienten ist insbesondere auf vergrö ß erte Lymphknoten oberhalb des linken Schlü sselbeins zu achten. Seltenere Orte einer lymphogenen Metastasierung sind die Region um den Bauchnabel und die linke Achselhö hle. Ebenso ist auf Zeichen von Aszites zu achten, dies ist ein Zeichen von Tumoraussaat in das Bauchfell. Auß erdem sollte eine Tastuntersuchung der Leber durchgefü hrt werden, da dies den hä ufigsten Absiedlungsweg von Magenkarzinomen darstellt. Eine Vergrö ß erung kann einen Hinweis darauf geben. Die gebrä uchlichste Methode zur Diagnose eines Magenkarzinoms ist die Magenspiegelung. Im Rahmen dieser Untersuchung sind Gewebeproben zu entnehmen, da nur eine histologische Untersuchung Art und Dignitä t des Tumors sicher feststellen kann. Um diese Methode zu verbessern, wurden mehrere Farbstoffe entwickelt, die auf die Magenschleimhaut aufgetragen werden kö nnen. Der Farbstoff Methylenblau wird von Oberflä chenzellen des Darmes aufgenommen. Der Nachweis von Darmschleimhaut im Magen oder der Speiserö hre ist ein Hinweis auf einen bö sartigen Prozess. Die Farbstoffe Indigokarmin und Kresylviolett verstä rken den Kontrast des Schleimhautreliefs und lassen so Unregelmä ß igkeiten leichter erkennen. Des Weiteren ist mittlerweile die Zoomendoskopie verfü gbar, bei der Schleimhaut unter 15 bis 150facher Vergrö ß erung beurteilt werden kann. Eine weitere Technik ist das Narrow-Band-Imaging. Dabei wird durch einen Filter der Blauanteil des Lichts erhö ht so dass auch Unregelmä ß igkeiten in der Schleimhaut besser gesehen werden kö nnen. Bei vorhandenem Tumor muss die Ausbreitung dessen festgestellt werden (Staging). Ein Mittel des Stagings ist die Endosonographie. Hierbei wird wie bei einer Magenspiegelung ein Endoskop in den Magen eingefü hrt. Aus dem Magen heraus wird mit Hilfe eines Ultraschallkopfs das umliegende Gewebe beurteilt. Eine weitere Untersuchung zur Suche von Tumorabsiedlungen ist eine Ultraschalluntersuchung des Bauch- und Beckenraumes. Die Computertomographie bietet eine weitere Mö glichkeit nach Metastasen zu suchen, allerdings erfasst sie keine Absiedlungen, die kleiner als fü nf Millimeter sind. In 20 % der CT-Untersuchungen zeigt sich ein unauffä lliges Bild obwohl Absiedlungen ins Bauchfell vorliegen. Zur Diagnose dieser Metastasen ist die Laparoskopie die sensitivste Methode. Allerdings birgt sie als operativer Eingriff Risiken fü r den Patienten. In 3-5 % treten Komplikationen auf. In rund 0, 1 % der Untersuchungen verstirbt der Patient an den Folgen des Eingriffs.

Tumormarker weisen bei der Diagnostik des Magenkarzinoms eine Sensitivitä t von 9-30 % auf und stellen somit keine sinnvolle Maß nahme zur Entdeckung des Tumors dar.

III. Ü bungen nach dem Text

Nennen Sie:

- die gebrä uchlichste Methode zur Diagnose eines Magenkarzinoms;

- weitere Untersuchung zur Suche von Tumorabsiedlungen;

- die sensitivste Methode zur Diagnose der Metastasen;

- weitere Mö glichkeiten, die nach Metastasen zu suchen bietet.

Ergä nzen Sie die Sä tze durch rechts angegebenen Wö rter und Wendungen:

Verbinden Sie folgende Verben mit Prä fix mit- und ü bersetzen Sie sie:

spielen, arbeiten, mischen, nehmen, leiden, kommen, helfen, fü hlen, erleben, empfinden.

Ü bersetzen Sie folgende Adjektive ins Ukrainische. Benutzen Sie das Wö rterbuch und bilden Sie mit diesen Ihre eigenen Sä tze:

heilend, entsprechend, fiebersenkend, entscheidend, eingehend, bedeutend, reizend, schweigend, spannend, umfassend, ungenü gend, bleibend, ausreichend, unvermö gend, anziehend.

Bilden Sie aus folgenden Wö rtern und Wendungen Sä tze:

1. von Fernmetastasen, mehr, bei Vorliegen, sein, keine heilende Therapie, mö glich.

2. werden, bei Fehlen dieser Symptomatik, in Abhä ngigkeit vom Allgemeinzustand des Patienten, eine palliative Chemotherapie, am Mageneingang, durchfü hren.

3. sein, Schluckstö rungen, ein Symptom, fortgeschrittene Tumoren.

4. aufnehmen, der Farbstoff Methylenblau, von Oberflä chenzellen, der Darm, werden.

5. die Farbstoffe Indigokarmin und Kresylviolett, erkennen, der Kontrast, leichter, verstä rken, das Schleimhautrelief, so, und, lassen, Unregelmä ß igkeiten.

6. die sensitivste Methode, zur Diagnose, diese Metastasen, sein, die Laparoskopie.

Gruppieren Sie folgende Synonyme dem Sinne nach:

Karzinom, Entfernung, Stadium, Diagnose, Untersuchung, Ende, diagnostizieren, Methode, Zeichen, Beseitigung, Operation, Krebs, Verfahren, bestimmen, Forschung, Eingriff, Ausgang, Beweis, Bestimmung, Entwicklungsstufe.

Gruppieren Sie folgende Antonyme dem Sinne nach:

spä t, frü h, vorbeugend, mangelhaft, Fö rderung, hä ufig, bö sartig, erschweren, Oberflä che, gewinnen, genau, etwa, Innere, verlieren, vollkommen, Behinderung, gutartig, erleichtern, selten, heilend.

Beantworten Sie folgende Fragen zum Text:

1. Was ist ein Magenkarzinom?

2. Was gehö rt zu den Hauptrisikofaktoren fü r die Entstehung eines Magenkarzinoms?

3. Welche Bedeutung in der Diagnostik des Magenkrebs hat die Magenspiegelung?

4. Von wem kann die Diagnose gestellt werden?

5. Wodurch wird die Diagnose des Magenkarzinoms erschwert?

6. Was ist Brechreiz?

7. Welche Symptome treten selten auf?

8. Worauf ist bei der kö rperlichen Untersuchung des Patienten insbesondere zu achten?

9. Wo sind seltenere Orte einer lymphogenen Metastasierung?

10. Warum soll eine Tastuntersuchung der Leber durchgefü hrt werden?

Ü bersetzen Sie die Sä tze ins Deutsche:

1. Кількість онкологічних захворювань зростає з року в рік.

2. Одним із найпоширеніших онкологічних захворювань є рак шлунку.

3. Основними факторами виникнення раку шлунку є як незбалансоване харчування, так і хронічна інфекція гелікобактер.

4. Для діагностики раку шлунку використовують гастроскопію.

5. При відсутності метастаз проведення операції може бути успішним.

6. Частим пізнім симптомом раку шлунку є втрата апетиту у поєднанні з нудотою і блюванням.

7. Для детального дослідження шлунку беруть проби з тканин, тому що тільки гістологічне дослідження може точно встановити вид і біологічну суть пухлини.

8. Збалансоване і регулярне харчування – основні передумови здорового шлунку.

Geben Sie den Inhalt des Textes wieder.

IV. Grammatik: Unbestimmte Zahlen

Man unterscheidet folgende unbestimmte Numeralien: jeder (кожний), viel (багато), einige (деякі), mehrere (багато які), alle (всі), sä mtliche (всі), manche (деякі), einzelne (окремі), kein (ні один), wenige (небагато які).

Die unbestimmten Numeralien jeder und kein kö nnen auch als unbestimmte Pronomen gebraucht werden.

Ich habe viel (e) (wenig (e)) Freunde. Ich habe viel Zeit, viel Brot. Ich habe wenig Zeit, wenig Brot.

Die Numeralien mehr, viel і wenig werden auch als Adverbien gebraucht:

Der Schü ler muss viel lesen. Der Schü ler hat am Sonnabend wenig gearbeitet.

Schreiben Sie die einfachen Sä tze mit folgenden Zahlwö rter, und ü bersetzen Sie sie ins Ukrainische:

viel, mehr, die meisten, alle etwas, einiges, etliches, manches, ein paar, nichts, wenig, weniger, kein einmal, keinmal, vielemal, allemal, einigemal, ein paarmal, jedesmal, mehrmals, oftmal, allerlei, vielerlei, einerlei, mancherlei, keinerlei.

Wä hlen Sie aus den obengegebenen Zahlwö rtern die entsprechenden und setzen Sie sie ein:

viel, mehr, die meisten, alle, etwas, einiges, etliches, manches, ein paar, nichts, wenig, weniger, kein

- mal: einmal, keinmal, vielemal, allemal, einigemal, ein paarmal, jedesmal, mehrmals, oftmals.

- fach: einfach, doppelt, mehrfach, vielfach, mannigfach(mannigfaltig).

- lei: allerlei, vielerlei, einerlei, mancherlei, keinerlei.

1. Auf … Wunsch des Publikums wird das Konzert wiederholt. 2. Der bekannte Afrikaforscher hatte bei seinen Reisen … sonder­bare Erlebnisse. 3. Es ist nicht … (nur …) Menschen bekannt, dass auch der Versuch der Verbrechens strafbar sein kann. 4. Ich war in dieser Woche … an der Theaterkasse, aber … ver­gebens: ich habe auch heute … Karte bekommen. 5. … Menschen wü nschen sich Reichtum, noch … suchen ihn zu erlangen, aber nur sehr … verachten ihr. 6. Man muss mit … Menschen leben; … sind einem angenehm, … nicht angenehm, aber nur … ganz zuwider. 7. Damit … Irrtum entsteht, hat der Reisefü hrer Ort und Zeit der Abfahrt angeschrieben. 8. … Menschen, die glü cklich sind, werden das Leben lieben, und … von ihnen wird sterben wollen. 9. … Menschen machen tä glich … Fehler, aber … hö rt auf Warnungen; … wollen ihre Erfahrungen selber sammeln. 10. … wü nschen und verlangen, … hoffen muss das Herz, … zu verlieren bangen und um … fü hlen Schmerz (Rü ckert).

Setzen Sie die entsprechende Numerale anstatt des Fehlenden ein:

1.... Auslä nder studieren in Deutschland. 2. … Auslä nder mü ssen die deutsche Sprache lernen. 3. … mü ssen ein Gesuch um Erlaubnis zum Studieren einreichen. 4. … Auslä nder haben eine Schule besucht, die zum Studium berechtigt. 5. … haben schon in ihrer Heimat studiert, … haben ihr Studium schon beendet. 6. Danach wollen … ihre Kenntnisse in Deutschland erweitern. 7. Darum besuchen … die Universitä t, … die Technische Hochschule, … ü brige Hochschulen. 8. Nur … Auslä nder bleiben in Deutschland, die … gehen in ihre Heimat zurü ck. 9. Aber … Jahre bleiben fast … hier. 10. …, so hoffen wir, bereut seinen Aufenthalt in Deutschland.

Ü bersetzen Sie ins Deutsche:

Багато людей скаржаться на болі в шлунку. Всі симптоми вказують на хронічний гастрит. Багато які пацієнти почувають себе вже добре. Більшість хворіб є виліковними. Жодний із цих методів не є універсальний. При болях у шлунку жодний пацієнт не повинен зловживати жирною їжею. Це захворювання можна лікувати різними способами. Більшість пацієнтів лікуються у цього лікаря. Окремі спеціалісти працюють над дослідженнями захворювання шлунку.

V. Gesprä ch

Ü bersetzen und Interpretieren

Lesen und ü bersetzen Sie den Text:

Magenkrebs

Therapie. Die wichtigste Behandlungsmaß nahme ist die operative Entfernung des Tumors, mö glichst vollstä ndig, mit einem Sicherheitsabstand von 5 cm beim intestinalen Typ bzw. 8 cm beim diffusen Typ. Daraus ergibt sich je nach Lokalisation eine teilweise (4/5) oder vollstä ndige Magenentfernung, evtl. unter Mitnahme von Teilen der Speiserö hre oder des Zwö lffingerdarmes. Die umgebenden Lymphknoten werden mitentfernt, bei Infiltration auch die Milz oder Teile der Leber. Anschließ end wird das verbleibende Magen- oder Speiserö hrenende wieder mit dem Zwö lffingerdarm verbunden. Die Strahlentherapie bzw. Radiochemotherapie kann sowohl neoadjuvant als auch adjuvant eingesetzt werden. In der adjuvanten Situation konnte gezeigt werden, dass eine kombinierte Strahlen- und Chemotherapie besonders in Hochrisikokonstellationen das Gesamtü berleben signifikant verbessert. Chemotherapie kann zur Verkleinerung der Tumormasse vor der Operation (neoadjuvant) sinnvoll sein. Zusä tzlich wird Immuntherapie zur Aktivierung der kö rpereigenen Abwehrkrä fte gegen den Tumor eingesetzt.

Vorbeugung. Da das Ernä hrungsprofil viele Risikofaktoren abdeckt, andererseits auch die protektive Wirkung von Obst- und Gemü se bekannt ist, sollten ungesunde Essgewohnheiten grundsä tzlich umgestellt werden. Vor allem hä ufiger Verzehr von Fleisch und gepö kelter Nahrung sollte reduziert werden. Raucherentwö hnung ist der Gesundheit prinzipiell zuträ glich. Bei nachgewiesenem Befall mit Helicobacter pylori ist deren Eradikation (medikamentö se Beseitigung) anzustreben. Sollte Magenkrebs in der Familie verbreitet sein oder eine chronische Gastritis vorliegen, empfiehlt sich eine regelmä ß ige Magenspiegelung.

Schreiben Sie den Plan zum Text „Magenkrebs (Therapie, Vorbeugung)“ und erzä hlen Sie nach.

Moment mal!

Krebserkrankungen. Metastasen im Visier

Um Leben zu retten, erforschen Krebsmediziner den Wandertrieb bö sartiger Tumorzellen. Ließ e er sich unterdrü cken, wü rden lebensgefä hrliche Tochtergeschwü lste, die so genannten Metastasen, verhindert - und damit die Heilungschancen Krebskranker massiv erhö ht.

Drei Worte nur, und die Welt gerä t aus den Fugen: „Sie haben Krebs! “ Zum Glü ck besteht Hoffnung auf Heilung, solange es bei nur einem bö sartigen Tumor bleibt und dieser entfernt wird, bevor sich Tochtergeschwü lste gebildet haben. Diese so genannten Metastasen sind es, die Krebskranke im fortgeschrittenen Stadium das Leben kosten. Am Primä rtumor hingegen stirbt man gewö hnlich nicht, denn dieser kann abhä ngig von Sitz und Grö ß e mal komplett, mal teilweise entfernt und dann durch Strahlung unschä dlich gemacht werden. Metastasen sind dazu meist zu zahlreich und haben oft groß e Teile lebenswichtiger Organe wie Lunge, Leber oder Gehirn befallen, so dass eine Operation kaum mehr in Frage kommt. Zudem sprechen sie auf Strahlenbehandlung und Chemotherapie nicht immer gut genug an.

Wie aber bringt es eine Krebsgeschwulst ü berhaupt fertig, dass anderswo im Kö rper ein weiterer Tumor wä chst? Und woher wollen Ä rzte eigentlich wissen, dass es sich tatsä chlich um Mutter- und Tochtergeschwulst handelt und nicht um zwei gleichzeitig gewachsene Krebse, die gar nichts miteinander zu tun haben?

Erst Dickdarmkrebs, dann Lebermetastasen

Gesunde Zellen sind sesshaft und fest an ihre Nachbarn gekittet. Im Krebsgewebe hingegen ist die Bindung gelockert. Tumorzellen kö nnen daher ins umliegende Gewebe hineinwachsen, sich von ihrem Ursprung ablö sen und auf Wanderschaft gehen. Ü ber Blut- und Lymphbahnen breiten sie sich im Kö rper aus und siedeln sich in Lymphknoten, Organen oder Knochen an:

- Vorrangig in der Leber bilden Krebszellen aus Magen, Dickdarm und Bauchspeicheldrü se ihre Kolonien.

- Tochtergeschwü lste in der Lunge haben als Absender u. a. Brust- oder Nierenkrebs.

- Gehirnmetastasen sind Abkö mmlinge z. B. von schwarzem Hautkrebs, von Lungen- oder von Brusttumoren.

- Knochenmetastasen stammen ü berwiegend von Brust- oder Prostatakarzinomen ab.