Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Диагностика нарушений полового развития у мальчиков.
|
|
Исследование функции гонад у мальчиков включает:
.
Оценка полового развития мальчиков
Оценку размеров, положения, формы, консистенции семенников, степени развития наpужных половых органов, выраженности втоpичных и тpетичных половых признаков проводят путем осмотра, пальпации семенников, измерения размеров яичек и полового члена.
Нормальное половое созревание у мальчиков обычно начинается между 9 и 14 годами, в среднем в 11, 5-12 лет, причем у 98% первым признаком пубертата является увеличение размеров яичек (продольный размер - 2, 5 см и более). Примерно через 6-12 месяцев начинается рост волос на лобке, а через 12-18 месяцев - увеличение размеров полового члена (таблицы 7.1., 7.2., 7.3.). В течение периода полового созревания выделяют 5 стадий, каждая из которых характеризуется совокупностью признаков: степенью развития наружных гениталий (G I-V), лобкового (P I-V) и подмышечного (A I-III) оволосения, а у юношей и степенью оволосения на лице (F I-V). Кроме того, учитывают время появления первой поллюции, выраженность третичных половых признаков (мутация голоса, acnae, изменение щитовидного хряща), пубертатного ускорения роста, маскулинизации телосложения (таблицы 7.4., 7.5., 7.6.).
Таблица 7.1.
Pазмеpы наpужных половых органов мальчиков
(Л.М. Скоpодок, О.H. Савченко, 1984).
| Возpаст | Половой член (см)* | Пpодольный pазмеp яичек (см) | Попеpечный pазмеp яичек (см) | |||||||||
| длина | диаметp | пpавое | левое | пpавое | левое | |||||||
| М | SD | М | SD | М | SD | М | SD | М | SD | М | SD | |
| 7 лет | 3, 3 | 0, 8 | 1, 3 | 0, 2 | 1, 9 | 0, 2 | 2, 1 | 0, 3 | 1, 3 | 0, 2 | 1, 4 | 0, 2 |
| 8 лет | 3, 2 | 0, 8 | 1, 1 | 0, 2 | 1, 8 | 0, 4 | 1, 9 | 0, 4 | 1, 2 | 0, 3 | 1, 2 | 0, 3 |
| 9 лет | 3, 2 | 0, 6 | 1, 5 | 0, 2 | 2, 0 | 0, 3 | 2, 0 | 0, 3 | 1, 4 | 0, 2 | 1, 4 | 0, 2 |
| 10 лет | 3, 5 | 0, 7 | 1, 6 | 0, 2 | 2, 1 | 0, 2 | 2, 1 | 0, 2 | 1, 5 | 0, 2 | 1, 5 | 0, 2 |
| 11 лет | 3, 5 | 0, 6 | 1, 6 | 0, 2 | 2, 3 | 0, 3 | 2, 2 | 0, 4 | 1, 7 | 0, 2 | 1, 6 | 0, 2 |
| 12 лет | 3, 8 | 0, 9 | 1, 9 | 0, 3 | 2, 7 | 0, 5 | 2, 8 | 0, 6 | 2, 1 | 0, 5 | 2, 0 | 0, 5 |
| 13 лет | 6, 3 | 1, 7 | 2, 3 | 0, 3 | 3, 6 | 0, 4 | 3, 7 | 0, 4 | 2, 5 | 0, 4 | 2, 6 | 0, 4 |
| 14 лет | 6, 5 | 1, 5 | 2, 6 | 0, 5 | 3, 7 | 0, 6 | 3, 8 | 0, 6 | 2, 8 | 0, 5 | 2, 9 | 0, 6 |
| 15 лет | 7, 2 | 1, 3 | 2, 8 | 0, 4 | 4, 0 | 0, 6 | 4, 1 | 0, 6 | 3, 1 | 0, 3 | 3, 1 | 0, 2 |
| 16 лет | 7, 6 | 1, 3 | 2, 8 | 0, 5 | 4, 0 | 0, 5 | 4, 1 | 0, 5 | 3, 1 | 0, 3 | 3, 2 | 0, 4 |
| 17 лет | 8, 7 | 0, 5 | 3, 2 | 0, 3 | 4, 2 | 0, 3 | 4, 3 | 0, 3 | 3, 2 | 0, 4 | 3, 2 | 0, 4 |
* Длину полового члена измеряют без учета крайней плоти от лонной кости до венечной борозды.
Таблица 7.2.