БСГҚ жағдайын стандартты анықтау.

БСГҚ кү мә ндану жағ дайы:

Айқ ын улану кө ріністерімен, жоғ ары қ ызбамен жә не бір немесе екі синдромның дамуымен сипатталатын жедел ауру:

1. Бү йректің жедел жетіспеушілігі келесі 5 белгімен білінген:

-бел аймағ ында ауру сезімі;

- Пастернацкий симптомы;

- қ ұ су, іштің ауруы;

- Беттің, қ астың ісінуі, жоғ ары қ астарда майда қ ан қ ұ йулар;

-олигоурия, кейде анурия

- протеинурия

-микро- жә не макрогематурия;

-гиперазотемия

2. Геморрагиялық синдром келесі белгілердің біреуімен білінген:

-петехиальды бө ртпе;

- қ ан қ ұ йулар;

- қ ан кетулер (қ ызыл иектен, мұ рыннан, жатырдан, ас қ орыту жолдарынан);

- тромбоцитопения (< 100 000/л).

Ық тимал жағ дай:

кү мә ндану жағ дайғ а сә йкес жә не келесі мә ліметтердің біреуі болғ ан кезде қ ойылады:

- 6 апта бұ рын табиғ и ошақ та болуы

жә не

келесі эпидемиологиялық мә ліметтердің біреуі:

Дә лелденген жағ дай

Келесі мә ліметтердің біреуі болғ ан кезде қ ойылады:

- «оң» нә тижелі ПТР;

- ИФА ә дісімен IgM немесе IgG класына жататын антиделерді анық тау;

- патологоанатомиялық материалдан вирус антигенін иммуногистохимиялық ә дісімен анық тау.

Емдеу. Науқ астар міндетті тү рде жұ қ палы аурулар ауруханасына жатуы керек, оларғ а тө сек тартып жату белгіленіп, ет тағ амдарын қ олдануғ а тиым салады, сұ йық тық пен асқ а салатын тұ здарғ а шек қ ойылмайды Жең іл қ орытылатын тағ ам (стол 4), кө п сұ йық тық беріледі. Бастапқ ы кезең де глюкоза, аскорбин қ ышқ ылы, рутин, антигистаминдер, аналгетиктер. Олигоурия кезең інде ішетін жә не қ ұ йылатын сұ йық тық зә р мө лшерінен 1000 мл-ге кө п болмауы керек, жоғ ары дене қ ызуы кезінде – 2500 мл-дейін.

Этиотропты емі толық зерттелмеген. Вирусқ а қ арсы препараттар, интерферондар, интерлейкиндер тиімді болуы мү мкін. Патогенетикалық ем интоксикациямен, бү йректің жедел жетіспеушілігімен, инфекциялық токсикалық шокпен кү ресу мақ сатымен жұ ргізіледі.

Бү йрек жетіспеушілігі айқ ын, азотемия, инфекциялық -токсикалық шок кезінде – шокқ а қ арсы шаралар, гемодиализ, глюкокортикостероидтар, қ анның ультрафильтрациясы, гемотрансфузия.

Стационардан шығ ару – клиникалық кө ріністері толық жойылғ ан соң, қ ан, зә р кө рсеткіштері қ алпына келген соң болады. Ауруханадан шығ аруғ а изогипостенурия мен полиурия қ арсы кө рсеткіштер емес.

Ауырғ андар 1 жыл бойы диспансерлік бақ ылауда болу керек.

Терапевттік шаралар есепке алумен жә не негізгі биохимиялық кө рсеткіштерімен ү немі бақ ыланатын аурудың ауыр тү рінде жү ргізіледі

Алдын алу шаралары аурудың негізгі кө зіне - резервуарына (кеміргіштер) жә не ауруды тарататын жұ ғ у жолдарына қ арсы тағ айындылады.