Хлорохинге тұрақты тропикалық безгектің емі.

Сульфаниламидтер мен сульфондармен синергист болатын безгекке қ арсы комбинацияланғ ан схемалар:

1 схема. Сульфален 1, 0 + триметаприн 0, 5. 2 препаратты кү ніне 2 рет немесе 1 рет қ олданады.

2 схема. Кү ніне 5 таб. мефлохин (3табл.ертең гісін жә не 2 табл – кешке). 14 кү н бойы қ атарынан примахин 0, 027г.

3 схема. Кү ніне 5 таб мефлохин. Кү ніне 3 табл фансидар.

4 схема. Кү кірт қ ышқ ылды хинин 0, 65 10-14 кү н бойы кү ніне 3 рет.

Соң ғ ы кезде тропикалық безгектің қ оздырғ ышының дә ріге тұ рақ ты штаммдарын емдеуге лариам қ олданады. Оның қ ұ рамындағ ы бө ліктері мефлохин гидрохлоридінде 274, 09 250 мг негіздік мефлохин қ ұ рамында бар. 1табл – 250мг.

Лариам плазмодияның барлық тү рінің жыныссыз эритроцит ішілік тү ріне ә сер етеді. Иммунды емес пациенттерге салмағ ы 45-60кг – дозасы 1250-1500мг (5-6 таблеткадан), ал жартылай иммунды пациенттерге – 750-1000мг (3-4 таблеткадан) қ олданады. Таблетканы тамақ тан кейін жә не кө п мө лшерде сумен ішеді.

Мефлохинмен (лариамом) 3 кү ндік безгкті емдегеннен кейін радикальды емдеу ү шін 8-аминохинолин тобының препаратын қ олдану керек. Мысалы, қ оздырғ ыштың тіндік (бауырлық) тү ріне ә сер ету ү шін – приимахин, хиноцид немесе фоль қ ышқ ылының антогонисі – пириметамин қ олданады. Егер 48-72 сағ ат ішінде лариамнан ешқ андай нә тижесі болмаса басқ а препарат қ олдану керек.

Лариамның (мефлохин) профилактикалық дозасы – 250мг (1т) эндемиялық аймақ тарғ а шығ ар алдында аптасына 1 рет тағ айындалады жә не сол дозаны ә р апта сайын аймақ та болғ ан кезең дерінде жә не келгеннен кейін 1 апта бойы қ олданады.

Ауруханадан шығ ару ережелері. Реконвалесцентті клиникалық кө ріністері жойылғ ан кезде, толық емдеу курсын алғ анда жә не қ алың тамшыда плазмодий болмағ анда, қ ан жағ ындысын зерттеу кезіндегі 2-3 рет теріс нә тиже берген кезде ғ ана стационардан шығ арады.

Ауруханалардың жұ қ палы аурулар кабинетінде диспансерлік қ адағ алауда жә не учаскелік терапевте 2 жылғ а дейін тұ рады. Ә р ай сайын мамырдан қ ыркү йекке дейін жә не квартал сайын жағ ындыны зерттеп отыру керек Егер зерттеу оң нә тиже берсе арнайы ем тағ айындайды жә не бақ ылау уақ ытын ұ зартады.

Тропикалық климатты елдерде болғ ан адамдарды міндетті тү рде профилактикалық емді мефлохинмен, примахинмен (радикальды емдеу ү шін схема тү рінде), хлоридинмен (ә р апта сайын берілу мерзімі бойынша) қ абылдап 2 жыл бойы бақ ылауда болуы керек. Жартылай иммунды емес адамдарғ а ү шін айына 1 рет 2-3 таблеткадан, ал иммунды емес адамдар ү шін – 1 таблеткадан айына 2 рет фансидар тағ айындалады.

Безгекпен кү ресу жә не алдын алу шаралары. Эпидемияғ а қ арсы жә не алдын алу шаралары эпидемиялық процестің барлық бө ліктеріне сә йкес ү ш бағ ытта – инвазия қ оздырғ ышының кө зіне, берілу механизміне жә не тұ рғ ындардың қ абылдаушылығ ына сай ө ткізіледі. Ә рбір бағ ыт - шаралардың жиынтығ ынан тұ рады. Ол масаларды, оның личинкаларын жоюды, химиялық дә рілермен тұ рғ ындардың қ абылдамаушылығ ын кө теруді жә не адамдарды масалар шабуылынан қ орғ ауды қ амтиды.