Эффективность хирургического вмешательства
Невозможно заранее предсказать, в какой сте- пени кохлеарная имплантация может помочь кон- кретному пациенту. Если слуховой нерв в течение долгого времени не подвергался стимуляции, он не сможет достаточно хорошо проводить звуковые сигналы в мозг даже при помощи имплантанта. Эта операция показана далеко не всем - только па- циентам, состояние которых отвечает определен- ным медицинским, психологическим и логопеди- ческим критериям. Надо также иметь в виду, что кохлеарный имплантант требует периодической (раз в несколько лет) замены с помощью хирурги- ческого вмешательства.
Многие взрослые глухие, в том числе и между- народное сообщество глухих, не приемлют кохле- арную имплантацию. Глухие дети глухих родите- лей зачастую не считают свою глухоту болезнью и отвергают подобное медицинское вмешательство. Глухие родители считают неэтичным вторгаться таким образом в судьбу своего глухого ребенка.
Глухие от рождения или с раннего детства, ко- торые могут сознательно выбрать эту операцию, далеко не всегда стремятся ее сделать, отдавая се- бе отчет в том, что она может разрушить прежний образ жизни, сложившиеся социальные отноше- ния, а главное - восприятие мира. Неоднозначно относятся к кохлеарной имплантации и сурдопеда- гоги, а в ряде стран это отношение преимущест- венно отрицательное.
Например, президент Всемирной федерации глухих, она же исполнительный директор Финской ассоциации глухих Лииза Кауппинен подчеркива- ет, что в Скандинавских странах дети, которым I клана операция кохлеарной имплантации, про- должают общаться при помощи жестов, а многие | пухие носители жестового языка опережают в развитии сверстников с имплантантами, которые не владеют им.
Восстановление слуха благодаря нервным клеткам
В Великобритании ученые Бристольского ун верситета достигли существенных результатов созданию нервных клеток, которые помогут ве нуть слух глухим людям.
Экспериментальный метод лечения позволя улучшить проведение нервного импульса меж кохлеарным имплантантом и головным мозгом, коре которого расположены центры, ответстве ные за цельное восприятие звука и анализ обр щенной к человеку речи. К сожалению, методи не сможет помочь тем, у кого глухота существуе длительно и слуховой нерв окончательно разру- шен. Однако если болезнь развилась недавно, нер- вные проводники можно восстановить. По мне- нию ученых, им потребуется от трех до пяти лет, чтобы доработать технологию и внедрить ее в практику. Предварительные результаты этих ис- следований были доложены на лондонской конфе- ренции " Генетика и глухота".
Научные исследования по совершенствованию имплантантов проводятся и в США.
Американское федеральное управление по контролю лекарственных препаратов и продуктов питания (FDA) после проведения клинических ис- пытаний разрешило имплантировать новое уст- ройство, известное как " бионическое ухо" (bionic ear), глухим больным. Разработчики - ученые Пенсильванского университета - утверждают, что имплантант доставляет информацию непосредст- венно к слуховому нерву за одну миллионную часть секунды. Это на несколько порядков лучше показателей существующих моделей. Кроме того, новое устройство имеет внутренний звуковой мик- ропроцессор, способный обрабатывать полный спектр звукового сигнала. В результате " биониче- ское ухо" передает пациенту гораздо более широ- кую гамму звуковых оттенков (из публикации в га- зете " Радуга звуков". 2001. № 3(6)).
Итак, ребенку проведено слухопротезирова- ние. Все проблемы решены? Речь будет развивать- ся сама по себе - в общении с окружающими? Не так! Ребенок даже со слуховым аппаратом не по- нимает речи ни родителей, ни сверстников. Норма- лизации процесса развития речи способствует лишь специальная коррекционная работа по раз- питию речи и слуха. Такой ребенок нуждается в правильном речевом общении с учетом ограничен- ных возможностей.
Следующий шаг после слухопротезирования - »то определение путей специальной педагогиче- ской помощи с учетом состояния слуха и речи ре- (> смка, его возраста, уровня его психофизического развития. Об образовании плохослышащих детей уже говорилось.
|