Дать определение, пояснить причины и механизмы развития синдрома приобретенного иммунодефицита.

Синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД) - вторичный иммунодефицитный синдром, развивающийся в результате ВИЧ-инфекции.

Этиология. Возбудителями являются вирусы иммунодефицита человека рода Retrovirus подсемейства Lentivirinae семейства Retroviridae. Может быть вызван приемом цитостатиков и лучевой терапией (для пересадки костного мозга, в трансплантологии)

Патогенез: ВИЧ поражает активированные CD4⁺-клетки (T-лимфоциты, особенно T_H первого типа; моноциты, макрофаги и некоторые другие клетки), используя молекулу CD4 в качестве рецептора.

Центральное звено патогенеза СПИДа - иммуносупрессия.

Главная причина уменьшения числа T-клеток - проявление цитопатического эффекта, вызванного репликацией вируса. Аккумуляция неинтегрированной вирусной ДНК в цитоплазме инфицированных клеток обусловливает бурную репликацию ВИЧ и гибель клеток.

Появление вирусных гликопротеинов в мембране заражённых T-клеток - пусковой механизм для аутоиммунных процессов против подобных клеток.

ВИЧ инфицирует клетки-предшественники в тимусе и костном мозге, что приводит к развитию тромбоцито- и лейкопений.

Дефекты гуморального и клеточного иммунитета обусловлены дефицитом T-хелперов. Так, B-клетки продуцируют только АТ с низкой специфичностью к Аг ВИЧ. Иммунодефицит позволяет ВИЧ избегать действия факторов ИБН.

6. Дать определение понятия «типовые нарушения органов и систем» (типовые патологические процессы органов и систем).

Типовые патологические процессы органов и систем - совокупность патологических реакций и процессов, сформировавшиеся и закреплен­ные в эволюции как комплексная ответная реакция организма на пато­генное действие факторов внешней или внутренней среды

7. Дать определение понятия «гипоксия», назвать виды гипоксии при нарушениях внешнего или внутреннего дыхания.

Гипоксия («кислородное голодание») – типовой патологический процесс, для которого характерно недостаточное поступление кислорода в ткани или нарушение его использования клетками в процессе биологического окисления.

По происхождению (Петров)

1. Экзогенного происхождения

- гипобарическая

- нормобарическая

2. Эндогенного происхождения

- дыхательная (респираторная)

- гемическая (кровяная)

- циркуляторная (сердечно-сосудистая)

- первично-тканевая (гистотоксическая)

- перегрузочная

- смешанная (при острой постгеморрагической анемии)

По патогенезу (Адо)

1. Связанные с нарушением внешнего дыхания (экзогенные гипоксические гипоксии и дыхательный тип)

2. Связанные с нарушением внутреннего дыхания (циркуляторная, гемическая, тканевая)