Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Методика
|
|
- В течение 3 сут перед тестом обследуемый должен получать по 150—200 г углеводов в сутки; потребление воды не ограничивается.
- Тест проводят натощак. Последний прием пищи допускается не позже чем за 10 ч до начала пробы.
- Если планируется определять концентрацию глюкозы в плазме, устанавливают венозный катетер. Чаще определяют концентрацию глюкозы в капиллярной крови из пальца.
- Обследуемому дают глюкозу в виде раствора. Для подростков, молодых людей и лиц старшего возраста 75 г глюкозы растворяют в 250—300 мл воды. Для детей доза глюкозы составляет 1, 75 г/кг, но в сумме не более 75 г.
- Кровь берут перед приемом глюкозы и через 30, 60, 90 и 120 мин после приема глюкозы.
| Глюкоза цельной крови, ммоль/л | Глюкоза плазмы крови, ммоль/л | ||||
| венозная | капиллярная | венозная | капиллярная | ||
| Сахарный диабет | натощак | > 6, 1 | > 6, 1 | > 7, 0 | > 7, 0 |
| через 2 часа | > 10, 0 | > 11, 1 | > 11, 1 | > 12, 2 | |
| Нарушение толерантности к глюкозе | натощак | < 6, 1 | < 6, 1 | < 7, 0 | < 7, 0 |
| через 2 часа | > 6, 7; < 10, 0 | > 7, 8; < 11, 1 | > 7, 8; < 11, 1 | > 8, 9; < 12, 2 | |
| Нарушеннаягликемиянатощак | натощак | > 5, 6; < 6, 1 | > 5, 6; < 6, 1 | > 6, 1; < 7, 0 | > 6, 1; < 7, 0 |
| через 2 часа | < 6, 7 | < 7, 8 | < 7, 8 | < 8, 9 |
3)Лечение: диабета 2 типа начинают с назначения диеты и умеренной физической нагрузки. На начальных стадиях диабета даже незначительное снижение веса помогает нормализовать углеводный обмен организма и снизить синтез глюкозы в печени. Для лечения более поздних стадий применяют различные лекарственные препараты.
· снижают абсорбцию глюкозы в кишечнике и её синтез в печени, повышают чувствительность тканей к действию инсулина:
1. бигуаниды:
· метформин (Глюкофаж, Сиофор, Формин Плива, Метфогама, Диаформин, Багомет)
2. тиазолидиндионы:
· розиглитазон (Авандия)
· пиоглитазон (Актос)
· усиливающие секрецию инсулина:
1. препараты сульфанилмочевины 2-ой генерации:
· глибенкламид (Манинил 5 мг, Манинил 3, 5 мг, манинил 1, 75мг)
· гликлазид (Диабетон МВ)
· глимепирид (Амарил)
· гликвидон (Глюренорм)
· глипизид (Глибинез-ретард)
2. несульфанилмочевинные секретагоги:
· репаглинид (Новонорм)
· натеглинид (Старликс)
· Ингибиторы α гликозидазы (акарбоза) — угнетают кишечные ферменты расщепляющие сложные углеводы до глюкозы, тем самым снижая всасываемость глюкозы в желудочно-кишечном тракте.
· Фенофибрат Трайкор 145 мг — активатор нуклерных альфа-рецепторов. Стимулирует рецепторы в печени и нормализует липидный обмен, снижая прогрессирование атеросклероза в сосудах сердца. За счёт стимуляции нуклеарных рецепторов в клетках сосудов снижает воспаление в сосудистой стенке, улучшает микроциркуляцию, что проявляется в замедлении темпов развития ретинопатии (в том числе снижается потребность в лазерной фотокоагуляции), нефропатии, полинейропатии. Уменьшает содержание мочевой кислоты, что является дополнительным преимуществом при частом сочетании диабета и подагры.
4)Прогноз: при несоблюдении рекомендаций, возможны различные осложнения Атеросклеротическое поражение артерий, приводящее к нарушению циркуляции крови в сердце, ногах, сосудах головного мозга и в тяжелых случаях к развитию ишемического инсульта и других патологических состояний.
- Диабетическая нефропатия (связанное с диабетом заболевание почек).
- Диабетическая ретинопатия (связанное с диабетом заболевание сетчатки).
-Диабетическая нейропатия (дегенерация нервной ткани).
-Язвы и инфекционное поражение голеней и стоп.
-Повышенная восприимчивость к инфекциям, например, инфекциям мочевыводящих путей