Аллергология» блогі бойынша. 3 страница

Науқ асқ а базисті ретінде қ андай препаратты тағ айындау қ ажет?

* нафазолин

* кетотифен

* тавегил

*+эбастин

* димедрол

75. 36 жастағ ы ер адам, Қ азақ стан тұ рғ ыны, тү шкіруге, су тә різді бө ліндімен ринореяғ а, кезең ді мұ рын бітуіне, қ ұ рғ ақ жө телге, кө здің қ ышуына жә не қ ызаруына шағ ымданады. Осы симптомдар 5 жыл бойы шілде-қ азан аралығ ында пайда болады, тамызда тыныс алудың қ иындауы жә не қ ұ рғ ақ сырылдар қ осылады.

Жоғ арыда аталғ ан симптомдардың алдын алу ү шін науқ асқ а қ андай препаратты тағ айындау қ ажет?

* димедрол

* клемастин

* преднизолон

* дексаметазон

*+натрий кромогликат

76. 26 жастағ ы ә йел қ атты бас ауруына (мигрень типі бойынша), температураның 37, 8С жоғ арылауына, жайсыздық қ а, ә лсіздікке, тү шкіруге, ринореяғ а, мұ рын бітелуіне, кө здің қ ышуына жә не қ ызаруына шағ ымданады. Осы симптомдар шілде ортасынан басталып, тамызда кү шейеді жә не қ ыркү йек соң ына жоғ алады.

Науқ асқ а базисті ретінде қ андай препаратты тағ айындау керек?

* преднизолон пероральды

*+беклометазон дипропионат эндоназальды

* алмотриптан (серотонин рецепторының агонисты)

* динатрий кромогликат эндоназальды

* кетотифен

77. 29 жастағ ы ә йел кө зінің қ ышуына жә не қ ызаруына, жас ағ уына, тү шкіруге, су тә різді бө ліндімен ринореяғ а, мұ рын бітелуіне, мұ рын қ анаттарының қ ышуына, қ ұ рғ ақ жө телге шағ ымданады. Осы симптомдар мамыр ортасынан басталып, маусым соң ына дейін жалғ асады. Базисті терапия ретінде лоратадин тағ айындалды.

Симптомдардың алдын алуда тиімділігі жоғ ары болу ү шін препаратты қ абылдау мезгілін кө рсетінің?

* маусым басталуына дейін 2 ай бұ рын

* маусым басталуына дейін 1 ай бұ рын

*+маусым басталуына дейін 2 апта бұ рын

* маусым басталуына дейін 1 апта бұ рын

* маусым басталуынан

78. 38 жастағ ы ер адам тү шкіру ұ стамаларына, кө здің қ ышуына жә не қ ызаруына, жас ағ уына, ү немі мұ рын бітелуіне, қ ұ рғ ақ жө телге, айқ ын иістерге сезімталдық тың жоғ арылауына, бас ауруына, шаршағ ыштық қ а, қ ала сыртына шық қ ан кезінде кезең ді тү рде Квинке ісінуіне шағ ымданады. Ү немі нафтизин қ олданады. Антигистаминдерді қ абылдайды, бірнеше тү рін ауыстырғ ан, бірақ олар симптомдарды толық жоймайды

Қ андай емдеу тактикасы кө рсетілген?

* димедрол жә ненатрий кромогликат эндоназальды

* кетотифен жә не ксиметазолин эндоназальды

*+лоратадин жә не беклометазон эндоназальды

* дипроспан 1 инъекция маусым алдында

* преднизолон пероральды

79. 26 жастағ ы ер адам ұ стама тә різді жө тел пайда болуына, тыныс алудың қ иындауына, «кеуде бітелу» сезіміне, тү шкіруге, мұ рын бітелуіне, тамағ ының қ ырылдауына жә не даусының қ арлығ уына шағ ымданады. Осы симптомдар ылғ алды подвалда жұ мыс істеген кезде жә не саяжайғ а барғ ан кезінде мазалайды. Соң ғ ы рет осы симптомдар саяжайдан ескі матрасты алып келген кезде пайда болғ ан.

Тө менде кө рсетілгеннің ішінде не аталғ ан патологияның себебі болуы мү мкін?

* респираторлы вирустар

*+зең саң ырауқ ұ лақ тардың споралары

* стафилококк

* дә нді дақ ылдар тозаң ы

* жусан тозаң ы

80. Тө менде кө рсетілген ә дістердің қ айсы риноконьюнктивиттің кө ріністері бар поллинозбен ауыратын науқ аста нақ ты себепкер аллергенді табуғ а мү мкіндік береді?

* терілік прик-тест

* скарификациялық терілік тест

*+эндоназальды провокациялық тест

* нейтрофилдердің аллергенмен зақ ымдалу тесті

* арнайы IgE анық талуы

81. 23 жастағ ы ер адам ЖРВИ-мен ауырды, кейін «Терафлю» жә не бисептол қ абылдауды бастағ ан. Препараттарды қ абылдау фонында бірнеше кү н бойы қ алтырау, ә лсіздік жә не жө тел, осы симптомдарды науқ ас ЖРВИ кө ріністері деп есептеген. 5-ші тә улікте кеудесінде жә не арқ асында кү ң гірт-қ ызыл тү сті дақ тар тү рінде кө п мө лшерде қ ышитын қ осылғ ан бө ртпелер пайда болды, аяқ -қ олдарында симметриялы, тә улік бойы бө ртпе таралды, ернінде везикулалар, кө здің қ ызаруы жә не жарық тан қ орқ у, жұ тыну жә не зә р шығ ару кезінде ауру сезімі пайда болды. Температура – 37, 8 С. Науқ аста қ андай патология дамығ ан?

* жедел есекжем

* аллергиялық дерматит

* жү йелі уртикарлы васкулит

*+Стивенс-Джонсон синдромы

* мультиформды экссудативті эритема

82. Терапия бө ліміне «Ауруханадан тыс пневмония» диагнозымен науқ ас госпитализацияланды, цефуроксим жә не бромгексин тағ айындалды. Екінші кү ні науқ аста ә лсіздік жә не қ алтырау кү шейді, кешкісін кеудесінде жә не арқ асында кү ң гірт-қ ызыл дақ тү рінде қ ышитын кө піршік жә не папула тү рінде бө ртпелер пайда болды, тері бетінен кө теріліп тұ рады. Ө кпесінде – ілсіреген тыныс, майда кө піршікті ылғ алды сырылдар естілетін фокус ұ лғ айғ ан. Температура – 38, 4 С. Қ анда: Эр-2, 9х10¹²/л, Гем – 110 г/л, Л- 3, 2х10⁹/л, нейтрофил – 45%, ЭТЖ – 27 мм/сағ.

Қ андай тактика ең дұ рыс болады?

* цефуроксимді ровамицинге ауыстыру

* цефуроксимді тоқ тату, преднизолон 60 мг per os бастау

*+цефуроксимді тоқ тату, метилпреднизолон 500 мг к/т енгізу

* цефуроксимді тоқ тату, бетаметазон жақ па тү рінде тағ айындау

* цефуроксимді азитромицинге ауыстыру, преднизолон 120 мг к/т енгізу

83. 19 жастағ ы қ ыззә р шығ ару жолдарының инфекциясы бойынша норфлоксацин алып жатыр. Дә ріні қ абылдаудың 6-шы тә улікте ә лсізідік, жайсыздық жә не температураның 37, 8-38 С жоғ арылауы, жө тел пайда болды. 10 тә улікте науқ аста қ ышитын қ осылатын бө ртпелер пайда болды, ол тез арада серозды-геморрагиялық қ ұ рамы бар буллағ а ауысады; коньюнктивит, стоматит, тыныс алудың қ иындауы, іште ауру сезімі, зә р шығ ару кезінде ауыру сезімі. Қ анда: Эр-2, 8х10¹²/л, Гем – 96 г/л, Л- 3, 4х10⁹/л, нейтрофил – 45%, ЭТЖ – 21 мм/сағ. АЛТ – 64 МЕ/л.

Науқ аста қ андай патологияның дамуы мү мкін?

*+Лайелл синдромы

* буллезды пемфигоид

* Стивенс-Джонсон синдромы

* Дюрингтың герпетиформды дерматиті

* мультиформды экссудативті эритема

84. 35 жастағ ы ер адам суық таудан кейін ЖРА-мен (ОРЗ) ауырады, кейін ө з бетімен амоксициллин қ абылдауды бастайды. Препаратты қ абылдау фонында 3 кү нде қ алтырау кетеді, кейін қ алтырау қ айта басталады (38, 5 С дейін), ә лсіздік, кеудесінде жә не арқ асында кү ң гірт-қ ара дақ тү рінде қ ышитын қ осылмайтын бө ртпелер пайда болды, тері беткейінен жоғ арыламайды, тә улік бойында бө ртпе аяқ -қ олғ а таралғ ан. Қ анда: таң ғ ы сағ ат 8-де - Гемоглобин – 98 г/л, Л-5, 5х10⁹/л, тромбоцит - 120х10⁹/л; сағ ат 10-да - Гемоглобин – 83 г/л, Л-4, 5х10⁹/л, тромбоцит - 110х10⁹/л; сағ ат 12-де - Гемоглобин – 78 г/л, Л-2, 5х10⁹/л, тромбоцит - 82х10⁹/л.

Науқ аста қ андай асқ ыну дамып жатыр?

*+агранулоцитоз

* апластикалық анемия

* гемолитикалық анемия

* иммунды панцитопения

* иммунды тромбоцитопения

85. 26 жастағ ы ер адам қ алтыраудың алдын алу ү шін анальгин мен димедролды алғ ан. Келесі кү ні таң ертең гісін тері беткейінің 30% аймағ ында папулезды-дақ ты қ осылғ ан бө ртпе, афтозды стоматит, хейлит, тамағ ында ауру сезімі, эпигастрийде ауру сезімі пайда болды. 6 сағ ат ішінде қ анда лейкоцит саны 6, 8-ден 2, 2х10⁹/л дейін тө мендеген.

Лейкоциттердің тө мендеуін тоқ тату ү шін қ андай шұ ғ ыл шаралар жү ргізу керек?

* плазмаферез бастау керек

* лейкомасса кұ юды бастау

* кө лемді инфузионды терапияны бастау

*+метилпреднизолонмен пульс-терапия бастау

* қ анды тамыр ішілік лазерлі сә улелендіруді бастау

86. Бала 4 жаста (фото) терісінің қ ұ рғ ауы жә не бө ртпелер 1 жасынан бастап байқ алады. Асқ ынуы кү з-қ ыс мезгілінде. Сонымен бірге мұ рын бітелуі, ринорея мазалайды. Жиі ЖРА (ОРЗ). Қ андай диагноз болуы мү мкін?

* экссудативті диатез

* себорейлі дерматит

*+атопиялық дерматит

* аллергиялық дерматит

* Жильбердің қ ызғ ылт қ отыры (розовый лишай)

87. 22 жастағ ы ер адам тері қ ышуы, бө ртпелер, 2 жастан бастап тері қ ұ рғ ауы мазалайды. Ауру жыл бойы сипатқ а ие, асқ ыну қ ыс мезгілінде. Маусымдық ринит жә не тұ ншығ у ұ стамасы мазалайды (шаң ғ а). Терінің ө згеруі (фото) тері беткейінің 50% қ амтиды. Базисті терапия ретінде қ андай препаратты тағ айындағ ан дұ рыс?

* будесонид

*+мометазон фуроат

* флуметозон пивалат

* фторцинолон ацетонид

* бетаметазон дипропионат

88. 22 жастағ ы науқ аста 3 жасынан бастап тері қ ышуы, эритематозды жә не папулезды бө ртпелер, аяқ -қ олдың жазатын беткейінде, арқ асында, кеудесінде, мойнында, қ ұ лағ ының артында орналасқ ан қ ұ рғ ақ жә не ылғ алдану беткей (тері беткейінің 30%) анық талады, жиі тері инфекциясы. Анамнезде – аллергиялық ринит, орташа ауыр ағ ымды бронхиальды демікпе.

Қ андай диагноз болуы мү мкін?

* эритродермия

* аллергиялық дерматит

* атопиялық дерматит диффузды

*+атопиялық дерматит таралғ ан

* атопиялық дерматит орнық қ ан

89. 26 жастағ ы ә йел атопиялық дерматитпен, жү ктілік 12-13 апта, аталғ ан ауру баласында дамуы мү мкіндігі мазалайды. ДДҰ бойынша тө менде кө рсетілгендердің ішінде қ ай ә діс балада атопиялық (аллергиялық) дерматиттің даму қ аупін тө мендетеді?

* 2 айдан бастап арнайы гипоаллергенді қ оспамен қ осымша тамақ тандыру

*+жү ктілік кезінде лактобактерия қ абылдау

* емшекпен емізуден бас тарту

* анасы қ атал емдә м сақ тау керек

* тұ зды суда жиі шомылу

90. Атопиялық дерматит патогенезінде маң ызды рольді терінің қ андай қ оздырғ ышпен колонизациялануы маң ызы жоғ ары?

*+Staphylococcus aureus

* Staphylococcus epidermidis

* Staphylococcus saprophyicus

* Staphylococcus heamolyticus

* Streptococcus pyogenes

91. 25 жастағ ы ер адам, 20 жыл бойы мазалайтын қ ышитын эритемо-папулезды бө ртпеге, тері қ ұ рғ ауына, лихенификацияғ а, гиперпигментацияғ а шағ ымданады, ем ретінде жақ па тү рінде фторциналонды қ олданады. Науқ аста тері атрофиясы, акне санының кө беюі, гипертрихоз, телеангиоэктазиялар анық талады.

Науқ асқ а қ андай емдеу тактикасын жү ргізу дұ рыс?

* Фторциналонды такролимуске ауыстыру

* Фторциналонды бетаметазон валератқ а (целестодерм) ауыстыру

*+Фторциналонды мометазон фуроатқ а (элоком) ауыстыру

* Фторциналонды метилпреднизолонғ а (адвантан) ауыстыру

* Фторциналонғ а қ ажеттілікті тө мендету ү шін емге лоратадин қ осу

92. 33 жастағ ы ә йел қ ышитын эритематозды бө ртпелер, тері қ ұ рғ ауы жә не қ алың дауы, қ абыршақ тану жә не тері қ абаттарында ылғ алдану (дене беткейінің 10%) мазалайды. Кө п жылдар бойы науқ аста жыл бойы аллергиялық ринит байқ алады (тозаң ғ а, ү й шаң ының кенесіне). Бетаметазон валерат (целестодерм) қ олданады.

Препараттардың қ ай тобын аурудың комплексті терапиясына қ осу дұ рыс?

* кальциневрин ингибиторы

* Н1 гистаминблокаторы 1 ұ рпақ

*+Н1 гистаминблокаторы 2 ұ рпақ

* Н2 гистаминблокаторы

* жү йелі кортикостероид

93. Ү рдіс бастың шаш бө лігінде, мойынның артқ ы беткейінде орналасқ ан атопиялық дерматиті бар науқ аста теріні бактериалды зерттеу кезінде Malassezia саң ырауқ ұ лағ ы табылды. Тридерм (бетаметазон, гентамицин, клотримазол) тағ айындалды, бірақ тиімділігі аз болды.

Қ ай препаратты пероральды тағ айындау қ ажет?

* леворин

* нистатин

* амфотерицин

*+тербинафин

* клотримазол

94. 25 жастағ ы ә йелде 4 жастан бастап тері қ ыщуы, эритематозды жә не папулезды бө ртпелер, аяқ -қ олдың жазатын беткейінде, арқ асында, кеудесінде, мойнында, қ ұ лағ ының артында орналасқ ан қ ұ рғ ақ жә не ылғ алдану беткей (тері беткейінің 30%) анық талады, жиі тері инфекциясы. Тері қ абынуын бақ ылау ү шін мометазон фумоат (элоком) қ олданады.

Тө менде аталғ андардың ішінде қ андай препаратты комплексті емге қ осуғ а болады?

* декспантенол

*+цинк пиритионат

* диклофенак гель

* ихтиолды жақ па

* диметинден малеат (фенистил)

95. 27 жастағ ы ә йел орташа ауырлық дә режелі атопиялық дерматиті бар, кө п жылдар бойы мометазон фумоат қ оданады. Тө менде аталғ андардың ішінде қ андай препаратты ұ зақ уақ ытты базисті терапияғ а қ осуғ а болады?

* гидрокортизон бутират (Локоид)

* диметинден малеат (Фенистил)

* метилпреднизолон (Адвантан)

*+пимекролимус (Элидел)

* тербинафин (Ламизил)

96. Қ ыз 16 жаста гиперемияғ а, қ ышуғ а, браслет тағ ып жү рген орнында білегінің ашуына (фото) шағ ымданады. Қ андай препаратты жә не қ ай формада қ олдану дұ рыс болады?

* преднизолон сукцинат бұ лшық етке

* триамциналон пероральды

* дексаметазон тері астына

*+бетаметазон валерат жақ па тү рінде

* диметинден малеат (фенистил) жақ па тү рінде

97. Ер адам 44 жаста бетінің қ ызаруына жә не ісінуіне шағ ымданады. Бір апта бұ рын жаң а қ ырынудан кейін жағ атын лосьон қ олдана бастағ ан. Қ андай диагноз болуы мү мкін?

* Квинке ісінуі

*+аллергиялық дерматит

* атопиялық дерматит

* жанаспалы дерматит

* жедел есекжем

98. 19 жастағ ы қ ыз рең беруші кремді қ олданғ аннан кейін келесі кү ні пайда болғ ан бетінің қ ызаруына жә не ісінуіне шағ ымданады. Емдеу басталды. Науқ асты мазалайтын сұ рақ, осы кө ріністер қ ашан кетеді?

* 3-4 сағ аттан кейін

* 6-12 сағ аттан кейін

* бір тә уліктен кейін

*+3-7 тә уліктен кейін

* 2-3 аптадан кейін

99. 34 жастағ ы ә йелде цитрусты қ абылдаудан 3 сағ аттан кейін іш аумағ ында бө ртпелер (фото) пайда болды. Қ андай диагноз болуы мү мкін?

* уртикарлы васкулит

* ангионевротикалық ісіну

* мультиформды эритема

*+жедел есекжем

* аллергиялық дерматит

100. Ер адам 32 жаста қ ышитын бө ртпе (фото) пайда болуына шағ ымданады. Аталғ ан жағ дайда негізгі ем ретінде қ андай препаратты тағ айындау керек?

* дезлоратадин пероральды

*+димедрол бұ лшық етке

* мометазон фуроат жергілікті

* дипроспан бұ лшық етке

* преднизолон пероральды

101. Ер адам 38 жаста соң ғ ы жыл кө лемінде кезең ді тү рде пайда болатын бө ртпеге (фото) шағ ымданады. Сонымен бірге қ ұ су жә не кекіру, тағ ам қ абылдағ аннан кейін 1-1, 5 сағ аттан кейін эпигастрийде пайда болатын ауру сезіміне шағ ымданады. H.pylory-ғ а ИФА: оң. Қ андай емдеу тактикасы дұ рыс?

* гипоаллергенді емдә м жә не энтеросорбенттер

* левоцитиризин 3 ай бойы

* фоматидин 2 ай бойы

*+кларитромицин 10-12 кү н бойы

* орнидазол 10 кү н бойы

102. Ә йел 48 жаста, созылмалы вирусты гепатит С-мен ауырады, 2 жыл шамасында кезең ді тү рде пайда болатын қ ышымайтын бө ртпеге (фото) шағ ымданады. Бө ртпе пайда болады, бірнеше кү н тұ рады, ө здігінен кетеді, орнында гиперпигментация қ алдырады. IgG – 122 ед. (қ алыпты - 25).

Қ андай синдром болуы мү мкін?

*+уртикарлы васкулит

* ангионевротикалық ісіну

* геморрагиялық васкулит

* созылмалы есекжем

* аллергиялық дерматит

103. 14 жастағ ы бала кезең ді тү рде (аптасына 1-2 рет) пайда болатын бетінің (ерні, кө зі, тілі) ісінуіне шағ ымданады, олар себепсіз пайда болады, 30-40 минут ішінде кү шейеді, кейін 1-2 кү нде қ айтады. Ұ қ сас симптомдар ә пкесінде бар. Тексеру кезінде С4 айқ ын тө мендеген, С3 – қ алыпты кө рсеткіштің шегінде.

Аталғ ан жағ дайда ісінуді тө мендету ү шін қ андай тактика дұ рыс?

*+С1 ингибиторын қ олдану

* криопреципитат қ олдану

* аминокапрон қ ышқ ылын к/т енгізу

* антигистаминді препараттарды б/е енгізу

* метилпреднизолонды б/е енгізу

104. 38 жастағ ы ер адам ара бетінен шағ ып алғ аннан кейін бетінің ісінуіне (фото) байқ ағ ан. Даусының қ арлығ уы жә не тыныс алудың қ иындауына шағ ымданады, шұ ғ ыл кө мек кө рсетілді. Науқ ас стационарда қ анша уақ ыт бақ ылауда болу қ ажет?

* 24 сағ ат

* 36 сағ ат

* 48 сағ ат

*+72 сағ ат

* 5 тә улік

105. 32 жастағ ы ә йелде бисептол қ абылдау фонында қ олында гиперемия аймағ ы пайда болды. Кейін ә р кез сульфаниламидтерді қ абылдағ аннан кейін қ олдың аталғ ан аймағ ында қ ызару пайда болатын болды (фото), зақ ымдану аумағ ы ұ лғ аюда, бө ртпе кеткеннен кейін орнында гиперпигментация қ алады. Қ андай диагноз болуы мү мкін?

* атопиялық дерматит

* аллергиялық дерматит

*+орнық қ ан эритема

* герпес формалы дерматит

* мультиформды эритема

106. 16 жастағ ы бала созылмалы гематогенді остеомиелитпен ауырады. Бірінші жү ктіліктен уақ ытына жетіп туылғ ан. Балалық шағ ынан жиі тыныс алу жолының инфекциясы, пневмония жылына 1-2 рет. Физикалық дамуда артта қ алғ ан. Иммунограмма: IgG, IgM жә не Ig А дең гейі кү рт тө мендеген, Т-лимфоциттер популяциясы – қ алыпты, В-лимфоциттер – кү рт тө мендеген. Аталғ ан патологияны емдеудің негізгі қ ағ идасы қ андай?

* ликопид курсы жылына 4 рет

*+иммуноглобулиндерді ай сайын енгізу

* жылына 2 рет тимозин-альфа курсын жү ргізу

* иммуноадьюванттарды қ олданумен егу жү ргізу

* жылына 2 рет рекомбинатты интерлейкин-2

107. 4 жастағ ы бала, 9 айлығ ынан бастап бірнеше рет отит, 4 рет пневмониямен ауырады. Соң ғ ы қ аралу кезінде – 2 апта бойы диарея, гепатоспленомегалия, таң дау бадамшаларының ұ лғ аюы, синустардан ірің ағ уы, афтозды стоматит. Иммунограммада IgG жә не IgA тө мендеген, IgМ айқ ын жоғ арылауы, Т жә не В-лимфоциттердің қ алыпты қ ұ рамы. Т-лимфоциттерді фитогемагглютининмен ынталандыру белсендіруші маркер CD40L (CD154) ө те тө мен экспрессиясын кө рсетті. Қ андай емдеу ә дісі науқ астың тірі қ алу мү мкіндігін жоғ арылатады?

* жыл сайын рекомбинатты ИЛ-2 қ олдану

* жылына 2 реттен кем емес кең спектрлі антибиотиктер превентивті

* қ анды лазерлі сә улелендірудің қ урсы к/т

*+жақ ын туысынан сү йек кемігін ауыстырып салу

* ай сайын иммуноглобулиндермен орынбасу терапиясы

108. 1, 5 жастағ ы бала лимфопения фонында пневмоцистті пневмониямен госпитализацияланғ ан (бак. зерттеу). Анамнезінде – жиі жә не ұ зақ мерзімді респираторлы жә не ішек аурулары, ұ зақ мерзімді антибактериальды терапия. Физикалық дамуда артта қ алуда. Иммунограмма: CD4 жә не CD8 кенет тө мендеуі, В- лимфоциттердің қ алыпты қ ұ рамы, иммуноглобулиндердің барлық класстары тө мендеген. Баланы жә не анасын АИВ-ка тексеру – теріс. Емдеудің қ андай ә дісі науқ астың тірі қ алу мү мкіндігін жоғ арылатады?

* жылына 4 рет гранулоцитарлы-макрофагальды колония ынталандырушы фактор курсын алу

* ай сайын иммуноглобулиндермен жә не тимазин-альфамен орын басушы терапия

* қ анды лазерлі сә улелендіру к/т курсы антибиотиктермен бірге

* жыл сайын рекомбинатты ИЛ-2 қ олдану

*+сибстен сү йек кемігін ауыстырып салу

109. 12 жастағ ы бала менингококкты менингитке кү дікпен тү сті. Бір жыл бұ рын ірің ді артритпен ауырғ ан, анамнезінде ауыр фурункулез терең абсцесс дамуымен. Инфекцияның ә р эпизодында қ анда жедел фазалық ө згерістер байқ алмайды: лейкоциттер, ЭТЖ, С-реактивті ақ уыз жоғ арыламайды. Дене температурасының айтарлық тар жоғ арылауы болмайды. Инфекцияның ә р эпизоды ұ зақ мерзімді антибиотиктер комбинациясын қ олдануды қ ажет еткен. Иммунограмма: иммуноглобулиндердің, Т жә не В лимфоциттердің қ алыпты дең гейі. ЛПС ынталандыруғ а (НСТ-тестте) жауап ретінде лейкоциттер белсенділігінің жоғ арылауының болмауы. Аталғ ан иммунодефицит қ ай жасушалардың белсенуі бұ зылуына негізделген?

*+макрофагтар

* Т-лимфоциттер

* В-лимфоциттер

* мес жасушалары

* табиғ и киллер

110. «Жалқ ау» лейкоциттер синдромы белгілі бір молекулаларды кодтайтын гендер ақ ауы нә тижесінде нейтрофилдер қ ызметінің бұ зылуынан дамиды. Аталғ ан иммунодефицитте нақ ты қ ай молекулалардың ақ ауы байқ алады?

* лизосомальды ферменттер

*+адгезия молекул

* хемокиндер

* перфориндер

* гранзимдер

111. Литикалық комплекске (С5-С9) қ ұ рылуына қ атысатын комплементтің бір, бірнеше немесе барлық компоненттерінің белсену ақ ауы кезінде науқ астар белгілі бір патогендермен шақ ырылатын ауруларғ а жоғ ары сезімталдық қ а ие болады жә не ауру аса ауыр ағ ымда ө теді. Осы патогендерді атаң ыз?

* шигелла

*+нейссерия

* листерия

* микобактериялар

* Candida саң ырауқ ұ лақ тары

112. Тө менде аталғ андардың ішінде ұ рық ты кері итеруді алдын алу мақ сатымен физиологиялық жү ктілік кезінде Тх-1 тә уелді эффекторлы механизмдерді жоғ ары дең гейде тө мендететін қ андай фактор?

* хориогонадотропты гормон

* простагландин Е

*+альфа-фетопротеин

* пропердин

* прогестерон

113. Ә йел 24 жаста кезең ді тү рде тұ ншығ у ұ стамасы мазалайды, бірнеше жыл бойы будесонид қ олданады. Жү ктілік 12-14 апта.

Қ андай тағ айындау жү ктілік кезең інде респираторлы инфекция даму қ аупін тө мендетуге немесе негізгі аурудың асқ ынуының алдын алуғ а мү мкіндік береді?

* ү немі интерферонды эндоназальды қ олдану

* инозин пранобекс курсы 2-3 аптадан

*+грипке қ арсы егу 2 триместрде

* циклоферон курсы

* рибомунил курсы

114. 35 жастағ ы ә йел тамыз айында мерзімі жеткен дені сау бала туады. Отбасында кү йеуі жә не 11 жастағ ы баласы бар. Отбасы жағ дайы жақ сы – квартирада тұ рады, тамақ тануы қ анағ аттанарлық. Ө ткен жылы барлығ ы грипке қ арсы егу алғ ан. Осы жылы отбасы барлық мү шесіне егу жасау қ ажет бола ма?

* тек баласын-оқ ушыны егу керек

* жаң а туғ ан нә рестені ғ ана егу керек

* тек анасын егу керек

* жоқ, отбасы қ ауіп тобына жатпайды

*+иа, отбасында жаң а туғ ан нә ресте бар

115. 38 жастағ ы науқ ас, 4-ші жү ктілік 22 аптасында. Вирусты инфекциядан кейін миокардитпен асқ ынғ ан ауруханадан тыс пневмония дамыды, температура 37, 2 С. Қ анда: Л - 4, 2х10⁹/л, СОЭ – 42 мм/сағ. Массивті антибактериальды терапия басталды. Ө мірлік кө рсеткіштерге байланысты иммунотерапия қ олдану қ ажет. Аталғ ан жағ дайда иммунотерапияның қ ай ә дісі кө рсетілген?