Працездатності

Загальнообов'язкове державне соціальне страхування громадян на випадок тимчасової втрати працездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, народженням дитини та необхідністю догляду за нею, у разі смерті, а також надання послуг із санаторно-курортного лікування та оздоровлення застрахованим особам та членам їх сімей здійснюється Фондом соціального страхування з тимчасової втрати працездатності відповідно до Закону України " Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням" від 18 січня 2001 року №2240 - III.

Загальнообов'язковому державному соціальному страхуванню у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням, підлягають:

- особи, які працюють на умовах трудового договору (контракту) на підприємствах, в установах, організаціях незалежно від форм власності та господарювання або у фізичних осіб, у тому числі в іноземних дипломатичних та консульських установах, інших представництвах нерезидентів, а також обрані на виборні посади в органах державної влади, органах місцевого самоврядування та в інших органах;

- члени колективних підприємств, сільськогосподарських, інших виробничих кооперативів;

- особи, які забезпечують себе роботою самостійно (особи, які займаються підприємницькою, адвокатською, нотаріальною, творчою та іншою діяльністю, пов'язаною з одержанням доходу безпосередньо від цієї діяльності, в тому числі члени творчих спілок, творчі працівники, які не є членами творчих спілок) (за умови сплати страхових внесків до Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності відповідно до чинного законодавства).

Зазначеним особам видається свідоцтво про загальнообов'язкове державне соціальне страхування.

Фонд соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (далі - Фонд) як цільовий позабюджетний страховий фонд є органом, який здійснює керівництво та управління зазначеним видом загальнообов'язкового державного соціального страхування, провадить збір і акумуляцію страхових внесків, інших коштів, призначених для фінансування матеріального забезпечення та соціальних послуг, та забезпечує їх надання, а також здійснює контроль за використанням зазначених коштів.

Керівництво Фондом здійснюють правління (до складу входять по 15 представників держави, застрахованих осіб та роботодавців) та виконавча дирекція Фонду, в АРК, областях та в містах Києві і Севастополі - правління та виконавча дирекція відповідних його відділень.

Виконавча дирекція є підзвітною правлінню та здійснює діяльність від імені Фонду в порядку, визначеному статутом Фонду та положенням про його виконавчу дирекцію, що затверджується правлінням.

Правління Фонду: визначає поточні та перспективні завдання Фонду, затверджує документи, що регламентують його внутрішню діяльність; подає на розгляд КМУ пропозиції щодо визначення розміру внесків на загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням; визначає за погодженням із НБУ порядок надходження та обліку коштів Фонду; розглядає та затверджує річний бюджет Фонду, звіт про його виконання; визначає порядок фінансування та умови надання путівок на санаторно-курортне лікування та оздоровлення у спеціальних оздоровчих закладах, позашкільного обслуговування, придбання дитячих новорічних подарунків; здійснює контроль за цільовим використанням коштів Фонду, веденням і достовірністю обліку та звітності щодо їх надходження та використання; вирішує питання щодо формування та використання резерву коштів для забезпечення фінансової стабільності Фонду в сумі, необхідній для фінансування матеріального забезпечення в розрахунку на місяць; спрямовує та контролює діяльність виконавчої дирекції Фонду, правлінь і виконавчих дирекцій відділень Фонду; затверджує положення про правління відділення Фонду; здійснює інші функції, передбачені статутом Фонду⁷⁵.

Виконавча дирекція Фонду: забезпечує збір та акумуляцію страхових внесків; здійснює оперативне розпорядження страховими коштами Фонду в межах затвердженого бюджету Фонду; здійснює матеріальне забезпечення та надає соціальні послуги; здійснює контроль за правильним нарахуванням, своєчасною сплатою страхових внесків, а також забезпечує цільове використання коштів; представляє інтереси страховика в судових та інших органах; готує та подає, на розгляд правління: пропозиції щодо розміру страхових внесків на наступний рік; проект бюджету Фонду та звіт про його виконання; пропозиції щодо розміру резервних коштів; виконує інші функції відповідно до положення про виконавчу дирекцію Фонду.

Контроль за виконанням статутних завдань та цільовим використанням коштів Фондом здійснює наглядова рада. До її складу входять у рівній кількості 15 представників держави, застрахованих осіб і роботодавців. Наглядова рада: заслуховує звіти правління та виконавчої дирекції з питань виконання покладених завдань і використання коштів Фондом, дає йому відповідні рекомендації; заслуховує інформацію правління та виконавчої дирекції про підготовку та виконання бюджету Фонду; порушує питання про відповідальність посадових осіб органів управління Фонду, з вини яких допущено порушення прав застрахованих осіб; у разі необхідності вживає заходів для проведення аудиторської перевірки використання страхових коштів та окремих напрямів роботи Фонду, правління та виконавчої дирекції Фонду; розглядає інші питання відповідно до статуту Фонду⁷⁶.

Державний нагляд у сфері загальнообов'язкового державного соціального страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням, здійснює Міністерство праці та соціальної політики України.

Джерелами формування коштів зазначеного виду загальнообов'язкового державного соціального страхування є: страхові внески страхувальників-роботодавців і застрахованих осіб; суми не прийнятих до зарахування витрат страхувальника за таким соціальним страхуванням, пені, штрафів та інших фінансових санкцій, застосованих до страхувальників та посадових осіб; благодійні внески юридичних та фізичних осіб; асигнування із Державного бюджету України; прибуток, одержаний від тимчасово вільних коштів Фонду, в тому числі резерву страхових коштів Фонду, на депозитному рахунку; інші надходження відповідно до законодавства.

Кошти загальнообов'язкового державного соціального страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням не включаються до Державного бюджету України, не підлягають вилученню та використовуються за цільовим призначенням (у разі їх невикористання в поточному році переходять на наступний фінансовий рік). Вони спрямовуються на: виплату застрахованим особам допомоги через тимчасову непрацездатність, вагітність та пологи, при народженні дитини та по догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку, на поховання; фінансування санаторно-курортного лікування та оздоровлення застрахованих осіб і членів їх сімей, позашкільне обслуговування, придбання дитячих новорічних подарунків; утворення резерву страхових коштів для фінансування матеріального забезпечення застрахованих осіб; забезпечення поточної діяльності та утримання органів Фонду, розвиток його матеріально-технічної бази. Зазначені кошти спрямовуються на єдиний централізований рахунок Фонду в установах банків, визначених КМУ для обслуговування коштів Державного бюджету України, або спеціалізованого банку, який його обслуговує.

Для забезпечення фінансової стабільності Фонду утворюється резерв страхових коштів у сумі, необхідній для фінансування всіх видів матеріального забезпечення в розрахунку на місяць.

Рішення про перерахування тимчасово вільних коштів, у тому числі резерву коштів Фонду, на депозитний рахунок приймає правління Фонду.

Порядок розміщення тимчасово вільних коштів, у тому числі резерву коштів Фонду, на депозитному рахунку визначається КМУ, а умови, порядок обслуговування та збереження цих коштів - договором між банком і виконавчою дирекцією Фонду (за погодженням з правлінням). Прибуток, одержаний від тимчасово вільних коштів на депозитному рахунку, використовується у визначеному правлінням Фонду порядку.

Органи Фонду здійснюють персоніфікований облік сплати внесків на зазначений вид загальнообов'язкового державного соціального страхування та персоніфікований облік відомостей про застрахованих осіб. Порядок надходження, обліку та витрачання страхових коштів Фонду, складання та виконання бюджету, здійснення платежів, ведення бухгалтерського обліку і звітності щодо коштів визначається правлінням Фонду відповідно до законодавства, а порядок розгляду і затвердження бюджету Фонду та його відділень - статутом Фонду.

Основним фінансовим документом, який визначає доходи та витрати страхових коштів на матеріальне забезпечення застрахованих осіб і надання їм соціальних послуг, є бюджет Фонду, звіт про виконання якого за минулий рік Фонд щорічно подає КМУ і оприлюднює його в засобах масової інформації.