Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Актуальність. В історії клінічної медицини відомо чимало випадків встановлення діагнозу на основі огляду хворого
В історії клінічної медицини відомо чимало випадків встановлення діагнозу на основі огляду хворого. Професійний огляд хворого вимагає виняткової спостережливості, яка набувається досвідом. Однак в непоодиноких випадках сучасні практичні лікарі, які мають у своєму розпорядженні високоінформативні засоби інструментальної і лабораторної діагностики, на жаль не надають належного значення цьому технічно простому, але надто важливому методу діагностичного обстеження. Далеко не всі сучасні медичні фахівці повністю осягають роль огляду в своєму діагностичному арсеналі і в удосконаленні лікарського діагностичного мистецтва. Важлива методична особливість огляду полягає в тому, що метод хоча і є наступним після анамнезу етапом обстеження, в дійсності він проводиться впродовж всього періоду спілкування з хворим – від початкового анамнестичного і подальшого фізичного обстеження. Конкретні цілі: – Визначати роль і місце загального огляду хворого в діагностичному процесі. – Методично вірно проводити загальний огляд хворого, дотримуючись схеми дослідження. – Аналізувати загальний стан пацієнта і стан його свідомості та робити висновок про їх відповідність нормі або певному ступеню порушення. – Класифікувати основні порушення свідомості – ступор, сопор, кому; засвоїти основні їх ознаки. – Узагальнювати дані огляду хворого з визначенням типу його тілобудови. – Оцінювати поставу та ходу хворого, вирізняючи основні їх зміни та характер ураження. – Демонструвати методику дослідження шкіри, її властивостей та підшкірної клітковини. – Трактувати зміни кольору, тургору, вологості, температури шкіри, наявність шкірних висипів із становленням основних симптомів захворювання. – Демонструвати методику дослідження м¢ язів та суглобів з подальшою оцінкою стану кістково-м¢ язової системи. – Демонструвати послідовність та техніку дослідження лімфатичних вузлів, аналізувати основні їх властивості та робити висновок про відповідність нормі. – Засвоїти латинське позначення основних характеристик загального стану хворого, стану його свідомості, положення в ліжку, постави та ходи, різновидів змін шкіри, м¢ язів, кісток, суглобів.
Основні поняття теми:
Рекомендована література 1. Пропедевтика внутрішньої медицини: підручник / Ю.І.Децик, О.Г.Яворський, Є.М.Нейко та ін.; за ред. проф. О.Г.Яворського. – 3-є вид., виправл. І допов. – К.: ВСВ «Медицина», 2013. – с.14-73, с. 533-539. 2. Методика обстеження терапевтичного хворого: навч.посіб./С.М.Андрейчин, Н.А.Бількевич, Т.Ю.Чернець – Тернопіль: ТДМУ, 2015. – с.68-106. 3. Ковальова О.М., Сафаргаліна-Корнілова Н.А. Пропедевтика внутрішньої медицини: Підручник. – К: Медицина, 2010.– 724 с. 4. Шкляр В.С. Діагностика внутрішніх хвороб, 1971, с.129-130. 5. Щуліпенко І.М. Пропедевтика внутрішньої медицини: загальна семіотика і діагностика: Навчальний посібник. – К: Медицини, 2008.– 304 с. Питання для теоретичного опрацювання: 1. Що таке огляд хворого та до якої групи діагностичних методів він належить? Якими мають бути умови проведення загального огляду хворого? 2. На що слід звертати увагу при загальному огляді хворого (перерахувати)? 3. Які різновиди загального стану хворого вам відомі? Дайте їх характеристику. 4. Які бувають порушення свідомості? Дати їм характеристику. 5. Як характеризується положення хворого в ліжку? Дайте характеристику активного, пасивного та вимушеного положень хворого. 6. Що таке вимушене положення хворого та при яких захворюваннях воно зустрічається? 7. Які існують конституціональні типи та їх характеристика? 8. На що слід звертати увагу при огляді шкіри? 9. Від чого залежить колір шкіри? 10.Як може змінюватися колір шкіри та при яких захворюваннях? 11.В яких випадках змінюється вологість та тургор шкіри? 12.Які бувають висипи та при яких патологічних станах вони спостерігаються? 13.Як визначається ступінь розвитку підшкірної клітковини? 14.Які бувають зміни кісткового апарату та при яких захворюваннях вони спостерігаються? 15.Які основні групи лімфатичних вузлів Вам відомі? 16.У якій послідовності проводиться дослідження лімфатичних вузлів? Завдання для самостійного опрацювання теми
|