Уровень образования населения России на 1000 населения

(по данным микропереписи, 1994 год)

Загрязнение окружающей среды и экологическое сознание. Качество жизни людей в значительной мере определяется уровнем загрязнения ок­ружающей среды, то есть повышением или возникновением в ней новых, обычно не характерных для нее физических, химических или биологиче­ских агентов, что нередко приводит к негативным последствиям. Уровень загрязнения контролируется измерением предельно допустимых концен­траций (ПДК), расчета предельно допустимых выбросов ПДВ и другими нормативами.

По происхождению загрязнение может быть естественным (природ­ным) и антропогенным. К числу различных вариантов антропогенного загрязнения относятся промышленное, сельскохозяйственное, военное и др. Промышленное загрязнение образуется в результате работы отдельно взятого предприятия или их совокупности. Сельскохозяйственные загряз­нения возникают при применении пестицидов, фунгицидов, дефолиантов и тому подобных агентов, внесении удобрений в количествах, не усваивае­мых культурными растениями, сбросе отходов животноводства и других действиях, связанных с сельскохозяйственным производством. Военное загрязнение — возникновение и поступление загрязнителей в результате работы военной промышленности, транспортировки военных материалов и оборудования, испытаний образцов оружия, функционирования военных объектов и всего комплекса военных средств в случае ведения военных дей­ствий.

Наибольшую роль в жизни людей играет загрязнение населенных мест, которое характеризуется поступлением в атмосферный воздух, воду и поч­ву населенных мест биологических, физических и химических агентов, неблагоприятно изменяющих характеристики окружающей человека сре­ды. Основными источниками загрязнения населенных мест служат те пло-энергетика, химическая и металлургическая отрасли промышленности, транспорт.

Загрязнение населенных мест приводит не только к резкому увеличе­нию заболеваемости населения, но и существенно влияет на разные сто­роны жизни людей. Для примера отметим, что в городах, где предприя­тия выбрасывают в атмосферу много сажи, золы, пыли, существенно воз­растают затраты времени и средств граждан и коммунальных служб на уборку улиц и помещений, стирку белья и чистку одежды, мытье окон в квартирах, общественных и производственных зданиях. В результате за­грязнения городов возникает химический смог, препятствующий полетам самолетов и движению автотранспорта.

Многие люди остро реагируют не только на загрязнение, но и вообще на деградацию среды своего обитания. Вырубка лесов, неорганизованные свалки, открытые разработки полезных ископаемых, дымящие терриконы около шахт, эвтрофицирующие водоемы не только приводят к наруше­нию естественной жизнедеятельности природных комплексов, но и ос­корбляют эстетические чувства людей, а также вызывают у них тревогу за будущее. У людей, обеспокоенных судьбами природы, формируется эко­логическое сознание. Иногда его называют созологическим, то есть приро­доохранным, сознанием, которое представляет собой способность пони­мать неразрывную связь человеческого сообщества с природой, зависи­мость благополучия людей от целостности и сравнительной неизменно­сти природной среды и использования этого понимания в практической деятельности. Широкое распространение в общности людей экологиче­ского сознания чаще всего связано с определенными экологическими ка­таклизмами, которые заставляют людей задуматься о последствиях своей хозяйственной деятельности для природного окружения. Видимо, имен­но такие события в прошлом были причиной сохранения в современном общественном сознании определенных созологических правил, или созо-логического этикета, запрещавшего членам сообщества те или иные дей­ствия, ведущие к разрушению природы и рассматривавшиеся как престу­пление против общины.

Здоровье населения, самосохранительное поведение и здоровый образ жизни. Качество жизни во многом определяется здоровьем населения. Нельзя говорить о высоком качестве жизни той или иной общности лю­дей, если у них низкий уровень здоровья. На формирование популяцион-ного здоровья большое влияние оказывает так называемое самосохрани­тельное поведение населения, то есть сознательная система действий и от­ношений, в значительной мере определяющих качество индивидуального и семейного здоровья. Самосохранительное поведение складывается из отношения человека к своему здоровью и здоровью других людей, под-Держания им здорового образа жизни, выполнения медицинских предпи­саний и назначений, регулярного посещения лечебно-профилактических Учреждений. Отношение отдельного человека, социальной группы или всего населения к своему здоровью в значительной степени зависит от ценности здоровья в данном обществе или социальной группе. Ценность здоровья, как и ценность самой жизни на разных исторических этапах и в разных типах социальных структур оценивались неодинаково, поэтому и традиции самосохранительного поведения в разных человеческих общ­ностях заметно различаются.

Наиболее важными факторами самосохранительного поведения явля­ются: сбалансированное, не избыточное питание, умение правильно от­дыхать и достаточная физическая активность, здоровая сексуальность, умение справляться со стрессовыми ситуациями, планирование семьи, отсутствие вредных привычек.

Формирование здорового образа жизни направлено на преодоление «факторов риска» возникновения и развития заболеваний, на оптималь­ное использование социальных и природных условий и положительных факторов образа жизни в интересах охраны и улучшения здоровья. Под­держание здорового образа жизни требует совместных усилий государст­венных и общественных организаций, медицинских учреждений, самого населения. Он становится основой, базой, универсальным средством пер­вичной профилактики и, следовательно, отправным пунктом комплекс­ной программы профилактики, для осуществления которой необходимы совместные действия органов и учреждений здравоохранения, просвеще­ния, культуры и др. Приближается время преобразования всей медици­ны, которая пока еще в основном остается лечебной медициной, из ме­дицины патологии в медицину санологии, в науку и практическую дея­тельность для укрепления здоровья здоровых. К этому призывает Всемир­ная организация здравоохранения в Оттавской хартии укрепления здоро­вья (1986).

Культурный уровень, образование, осведомленность в медицинских вопросах существенно влияют на отношение к медицинским предписа­ниям и советам, на поведение при заболеваниях, беременности и прове­дении профилактики болезней. Так, женщины с более высоким уровнем образования чаще, в ранние сроки беременности обращаются в консуль­тации, чаще посещают поликлиники с профилактической целью, более добросовестно выполняют рекомендации врача, что положительно сказы­вается на состоянии здоровья самих матерей и детей. Например, перина­тальная смертность детей в 3 раза ниже, если за период беременности ма­тери своевременно и регулярно посещали женскую консультацию. Низ­кая медицинская активность особенно чувствительно отражается на здо­ровье детей. Несвоевременность и редкие обращения в медицинские уч­реждения приводят к усугублению течения болезней, которое можно бы­ло бы предотвратить. Игнорирование медицинских учреждений с целью консультации, лечения заболевания в ранний период влияет на возник­новение тяжелых, подчас хронических, заболеваний.

Для становления и сохранения хорошего здоровья людей, переселив­шихся из одной местности в другую, очень важную роль играет процесс адаптации на новом месте жительства. В ряде случаев процесс адаптации населения может иметь приоритетное значение перед всеми другими фак­торами. Формирование так называемых «проточных популяций», когда в каком-либо регионе за год сменяется большая часть жителей, в значи­тельной степени связано с трудностью биологической или социальной адаптации (иногда и той и другой).

Внедрение основных элементов первичной профилактики в виде на­выков гигиенического поведения, здорового образа жизни должно вхо­дить в систему дошкольного и школьного воспитания детей и подростков, отражаться в системе санитарного просвещения, которое все более ориен­тируется на пропаганду здорового образа жизни, физической культуры, спорта.

Здравоохранение. К числу структур, играющих ведущую роль в обес­печении соответствующего образа жизни, относится здравоохранение — совокупность служб, органов и учреждений, которые непосредственно заняты медико-санитарным делом, изучением здоровья и его нарушений, профилактикой, диагностикой и лечением болезней. Эффективное здра­воохранение является существенным фактором, стабилизирующим соци­ально-политическую обстановку. Поэтому здравоохранению должно от­водиться приоритетное направление в политической, экономической и социальной жизни государства и общества.

Система здравоохранения в государстве может и должна быть только единой (общенациональной) динамической функциональной системой, охватывающей все государственные, общественные, местные и индивиду­альные мероприятия и направленной на единый' конечный результат — охрану и улучшение здоровья каждого человека и всего населения в це­лом. Функциональное единство системы подразумевает ее построение в разных вариантах в зависимости от местных политических, социально-экономических, географических и иных условий.

Особого внимания требует «ключевой элемент» и важнейшая функция системы - первичная медико-санитарная помощь (ПМСП). Это не про­стая совокупность тех или иных учреждений или форм практики, а «зона первого контакта между человеком (семьей, общиной) и системой здра­воохранения». Именно в зоне первичного контакта с населением система получает и исходную информацию о старых и новых проблемах и опас­ностях для здоровья, именно здесь она осуществляет свои важнейшие Функции, убеждается в эффективности своих заключений и действий. А недостатки в зоне ПМСП приводят и к наибольшим потерям здоровья населения, ибо неправильную диагностику ранних стадий опасных забо­леваний или неверную тактику их лечения в запущенные сроки трудно компенсировать даже в самых квалифицированных учреждениях.

Стационарная медицинская помощь в России по сравнению с запад­ными странами организована весьма нерационально. Число коек на 10 тыс. населения у нас в стране примерно в 3 раза выше, чем в США. В России и среднее пребывание больного в стационаре более длительное, оно со­ставляет 18 дней, а в США — 6 дней. В нашей стране это связано с тем, что, помимо непосредственного лечения, больной в стационаре проходит обследование и принимает процедуры, которые можно осуществлять на дому или в амбулаторных условиях.

Весьма характерно соотношение медицинских работников на 10 тыс. населения в России (врачей — 44, 5 и среднего персонала — 111, 0) и США (соответственно 22, 7 и 74, 2). При этом в России на 1 врача приходится 2, 4 среднего медработника, а в США — 3, 3. Это очень важный показа­тель, указывающий на имеющиеся в российском здравоохранении воз­можности более рационального использование имеющихся ресурсов.

Вредные привычки. Качество жизни заметно снижают вредные при­вычки. К их числу в первую очередь относятся пьянство, алкоголизм, наркомания, токсикомания. Преодоление поведения, представляющего опасность для здоровья, предусматривает, в первую очередь, сокращение потребления табака и алкоголя, отказ от использования психотропных средств (наркотических веществ). Курение признается одной из основных причин рака легких, ишемической болезни сердца, хронического бронхи­та и эмфиземы легких. Предполагается, что низкая масса тела у новоро­жденных обусловлена курением их матерей во время беременности. Ис­следователи обращают внимание на потенциальную опасность развития рака легких и других болезней среди некурящих лиц, подвергающихся воздействию табачного дыма. Вероятность возникновения обусловленных алкоголем проблем со здоровьем возрастает по мере увеличения уровня его потребления. Большинство таких проблем связано с частым потреб­лением количеств алкоголя, превышающих приемлемый уровень. Про­блемы в отношении здоровья иного характера возникают, когда потреб­ление большого количества спиртного в течение короткого периода вре­мени приводит к случаям насилия или дорожно-транспортным происше­ствиям.

Употребление психотропных средств приводит к неблагоприятным последствиям для отдельных людей, их семей и общества в целом. Рас­пространение СПИДа и ВИЧ-инфекции еще более повысило опасность, связанную с наркоманией.

Отдых и физкультура. Очень важный элемент жизнедеятельности -отдых после работы в течение суток, в конце недели, во время ежегод­ного отпуска. При оценке условий для отдыха необходимы сведения о возможности занятий физкультурой и спортом, о посещениях театров, кино, библиотек, о наличии пригородных или внутригородских зон отды­ха и пр. Отдых рассматривается с разных позиций, но в первую очередь как способ укрепления здоровья и повышения работоспособности.

Рис. 8.1. Заболеваемость подростков сифилисом и распространение наркомании

Социальное обеспечение и социальная помощь. В демократическом обществе каждый человек имеет социальные гарантии, представляющие собой совокупность материальных и юридических средств, обеспечиваю­щих реализацию конституционных социально-экономических и социаль­но-политических прав членов данного общества (право на труд, образо­вание, медицинскую помощь и т.д.). Один из элементов социальных га­рантий — социальное обеспечение, то есть система мероприятий по мате­риальному обеспечению граждан в старости, в случае болезни, при пол­ной или частичной утрате трудоспособности, при потере кормильца. К мероприятиям по социальному обеспечению относятся также: выдача по­собий на детей в малообеспеченных семьях; содержание инвалидов вой­ны и труда в домах инвалидов; содержание одиноких и престарелых людей в домах-интернатах; содержание детей-инвалидов в специальных детских домах; бесплатное и 50%-ное предоставление лекарств и др. Основными видами социального обеспечения являются пенсии и разного рода посо­бия.

По данным Министерства труда и социального развития в 1996 году на учете в органах социальной защиты состояло более 7 млн инвалидов (табл. 8.4).

Оценка населением своей личной безопасности и проблемы преступно­сти. Проблемы личной безопасности всегда и везде занимали важное ме­сто при оценке населением качества жизни. Безопасность рассматривает

ся как ситуация, при которой человеку ничто и никто не угрожает, не может принести вреда. Особую остроту проблемы безопасности приобре­тают в периоды социальной нестабильности, сопровождающейся ростом преступности, алкоголизма, наркомании.

Таблица 8.4

Численность инвалидов, состоящих на учете

в органах социальной защиты населения (тыс. человек) России

(на конец года)

Преступность — одно из наиболее опасных отклонений от социальных норм, угрожающее личной безопасности граждан. Ее можно определить как относительно массовое, исторически изменчивое социально-правовое явление, слагающееся из всей совокупности преступлений, совершаемых в соответствующей стране, регионе или городе за определенный проме­жуток времени. Структура и динамика преступности с большой полнотой характеризует социально-политическое и моральное состояние общества, свойственные ему противоречия и конфликты.

Связь преступности с социально-экономической ситуацией можно проследить на примере России в период ее очень трудного перехода к новой социально-экономической системе. С 1990 года (когда число пре­ступлений составило 1839, 5 тыс.) по 1993 год число зарегистрированных преступлений выросло на 960 тыс., или на 52, 2%. Быстрыми темпами росло число убийств, грабежей, краж, разбойных нападений, особенно стремительно увеличивалось количество преступлений, связанных с нар­котиками. По официальной статистике с 1990 по 1995 год оно выросло в 4, 9 раза, но специалисты считают, что рост этих преступлений на самом деле гораздо выше.

Люди, совершающие преступления, большей частью сознательно (умыш­ленно) идут на весьма тяжкое нарушение социальных норм. Зачастую к преступлению им приходится заблаговременно готовиться, подбирать со­участников, намечать, а затем и осуществлять меры сокрытия от правосу-

дия. Отсюда следует, что особенностью преступности является наличие определенного контингента лиц - преступников, часть которых - про­фессионалы и рецидивисты. За шесть лет с 1990 года в России число осужденных за умышленное убийство увеличилось на 87, 4%.

Заключение

В современном общественно-политическом словаре прочно укрепилось понятие «качество жизни», которое включает в себя представление о раз­личных сторонах жизнедеятельности конкретных слоев или групп населе­ния. При этом обычно имеется в виду социально-экономическая, поли­тическая, культурная, экологическая обстановка, в которой существует исследуемая человеческая общность. Условия труда, быта, отдыха, орга­низация сферы обслуживания, здравоохранения, образования - важные элементы качества жизни. Часто в это понятие включают и представле­ния людей о реально ожидаемом и желаемом будущем. Когда речь идет о высоком качестве жизни, то при этом подразумевается, что все стороны существования людей - от питания и состояния окружающей среды до наличия политических свобод и возможности пользоваться всеми дости­жениями культуры - отвечают потребностям современного человека.