![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Признаки заикания
Признаки заикания очень изменчивы и разнообразны; их можно разделить на внешние, или физические, и внутренние, или психические. А. Внешние, или физические признаки заикания характеризуются главным образом судорожными движениями мускулатуры речевого аппарата. Клонические судороги мы называем клонусами, тонические — тонусами. Степень заикания колеблется от неуверенности при речи до полной невозможности произнести что-нибудь во время приступа. Нарушения координации общего речевого акта отражаются таким же образом и на дыхательной, фонаторной и артикуляционной мускулатуре. 1. Дыхательные движения нарушаются очень заметно, и мно гие заикающиеся испытывают это так сильно, что неправильно принимают их за главную причину своего недостатка речи. Особенно заметен расход воздуха при тоническом заикании, когда нередко выдыхается большая часть воздуха, прежде чем образуется голос, и больной после этого говорит только на остаточном воздухе. В спокойном состоянии дыхание заикающихся не нарушено, но как только их заставляют говорить или читать, дыхание у них нарушается, что отражается на изменении грудной и брюшной кривых, их равномерности и взаимоотношении. 2....Почти у всех заикающихся нарушается голос, однако не так часто и заметно, как дыхание. Во время приступа заикания можно видеть и ощутить быстрые движения гортани вверх, вперед или вниз. Иногда гортань остается некоторое время немного в выдвинутом положении, как бы фиксированной. Напряженная 3. Нарушения артикуляционных движений наступают при произношении всех звуков, чаще всего чеканных, больше незвонких (л, т, к), чем звонких (б, д, г). Возникающие артикуляционные тонусы заикающийся прерывает или повышением ар тикуляционным и экспираторным давлением, или вдохом, кото рый иногда связан с голосом. Клонусы также прерываются по вышением фонаторной и артикуляционной силы или прекращением экспирации, что бывает и при тонусах. Иногда в обеих формах резко опускается нёбно-глоточный затвор, и воздух уходит через нос. 4. Сопутствующие движения (содвижения) у заикающихся проявляются уже в детском возрасте. В этих движениях могут участвовать самые различные группы мышц лица, шеи, туловища и конечностей. Дети причмокивают языком, закрывают глаза, моргают, приоткрывают рот, облизывают губы, иногда скрипят зубами и т. д. Некоторые дети проделывают очень сложные движения: подергиваются, кивают или вертят головой, напрягают мышцы шеи, двигают туловищем в разные стороны, сжимают пальцы, топают ногами и пр. Кроме этого, существует много произвольно образуемых движений, при помощи которых заикающиеся стараются побороть помехи речи (вторичные движения). Другой целевой реакцией, при помощи которой заикающиеся стремятся остановить приступ или предупредить его, является добавление стереотипных слов или звуков. Этот признак называют эмболофразией. Прибавляются, например, звуки и, е, мм, слова а, тогда, что и т. д. У детей эмболофразия наблюдается реже, чем у взрослых. От вторичных сопровождающих движений у детей следует отличать моторное беспокойство в виде постоянных и беспорядочных движений, например, верчение, подергивание рук, верчение пуговицы, комкание носового платка, беспокойное топтание на месте и т. д. Подобные движения наблюдаются и у нормально говорящих детей-невропатов или у детей экстрапирамидного типа. У заикающихся детей часто бывает моторное беспокойство и во время сна: вздрагивание, сбрасывание одеяла, дети мечутся, ложатся поперек кровати или головой к ногам; приходилось наблюдать и сомнамбулизм; часты ночные кошмары, которые появляются иногда через несколько часов после засыпания, при этом ребенок начинает кричать, плакать, но полностью не пробуждается. Б. Внутренние, или психические признаки заикания. Эти симптомы являются существенной частью заикания и превращают его в тяжелое мучительное страдание. Наиболее типичный психический признак заикания — страх перед речью (логофобия), страх перед определенными звуками или словами, которые особенно трудны. Страх вынуждает заикающегося все время думать о механизме артикуляционных движений, и от этого страдает содержание речи. Психические изменения. Заикающиеся постоянно испытывают страх перед приступом, и каждый приступ наносит тяжелые и всегда новые психические травмы. Заикающийся боится, что над ним будут смеяться и не поймут его, становится нелюдимым, отношение к окружающим меняется, духовная жизнь разлаживается из-за навязчивой идеи, что каждый замечает его недостаток. Иногда проявляются параноидные черты. Каждый заикающийся чувствует свою неполноценность, и это приводит иногда к полному обесцениванию личности; не удивительно, что психическое состояние больных постепенно изменяется к худшему, и невроз речи переходит в психоневроз.
|