Раннє виявлення та оцінка факторів ризику виникнення карієсу.

Цей принцип заснований на тому, що для розвитку карієсу необхідні схильний патогенному впливу зуб і наявність в зубному нальоті каріесогенних бактерій, життєздатності яких сприяє надмірне споживання в їжу вуглеводів. Якщо присутні всі три фактори, то бактерії переробляють цукор в кислоту, яка «роз'їдає» емаль зубів, викликаючи демінералізацію, а згодом - утворення каріозного дефекту. Природним захистом від цього процесу є слина, яка змиває з зубів бактерії, залишки їжі, нейтралізує кислоту і забезпечує ремінералізацію емалі.

Таким чином, щоб оцінити ризик розвитку каріозного ураження, необхідно, насамперед, визначити, чи здатна слина забезпечити повноцінний захист порожнини рота, а якщо ні, то з яких причин.

Даний принцип передбачає ретельне обстеження пацієнта, виявлення несприятливих факторів і супутніх захворювань, здатних підвищувати ризик розвитку карієсу. Особлива увага звертається на спосіб життя, раціон харчування, індивідуальну гігієну порожнини рота. Далі в процесі обстеження виявляються каріозні поразки, а також зуби, що піддаються особливому ризику: нещодавно прорізалися, які мають глибокі фісури і т.д. Спеціальними тестами оцінюються кількість і активність карієсогенних бактерій, перевіряються якість слини, її в'язкість, буферна ємність, ремінералізуючий потенціал. Враховуючи мінливість середовища порожнини рота, такі обстеження повинні проводитися регулярно.

Індивідуалізована профілактика карієсу.

На основі виявлення й аналізу потенційних факторів ризику розвитку карієсу розробляється індивідуалізована система профілактики.

Найбільш часто в неї включають:

- Рекомендації щодо зміни харчового раціону і способу життя;

- Навчання гігієні порожнини рота, особливо використанню засобів індикації зубного нальоту, реминералізуючих і антибактеріальних зубних паст і розчинів;

- Регулярні огляди пацієнта, що включають тестування на наявність каріесогенних мікроорганізмів і оцінку властивостей слини;

- Професійне чищення зубів;

- Усунення мінерального дисбалансу в порожнині рота шляхом місцевого застосування реминералізуючих препаратів, в першу чергу - на основі аморфного фосфату кальцію (АСР), наприклад, «Recaldent» (Recaldent Pty. Limited), «GC Tooth Mousse» (GC) або аплікаційного гелю «ROCS Medical Minerals» (ЕвроКосMed);

- Герметизацію і захист фісур жувальних зубів, особливо прорізувані недавно, з використанням склоіономерних цементів.