Формування порожнини.

Мета цього етапу - додання каріозної порожнини форми, що сприяє надійної фіксації пломби, а також забезпечує запломбувати зубу достатню міцність і опірність при функціональних навантаженнях. На цьому етапі створюються остаточні зовнішні і внутрішні обриси порожнини. Етап формування порожнини виконується фісурним, конусоподібними, пламенеподібні і грушоподібними борами (алмазними і твердосплавними) на великій швидкості (турбінним наконечником) з обов'язковим повітряно-водяним охолодженням.

Потрібну форму порожнини отримують з урахуванням ретенції і резистентності. Під резистентної формою розуміють стійкість залишилися після препарування тканин зуба і накладеної пломби до функціональних навантажень. Ретенція забезпечується створенням додаткових умов для фіксації пломби, що перешкоджають її зміщенню (ретенційні підрізування, додаткові майданчики, конвергенція стінок і т.д.).

Якщо передбачається застосування матеріалів, що не володіють адгезивними властивостями (амальгама, цементи, металеві або керамічні вкладки), сформована порожнину I класу повинна задовольняти ряду вимог.

A. Порожнина повинна мати ящикоподібну форму - плоске дно, перпендикулярне напрямку жувального тиску, і прямовисні стінки. Якщо для пломбування буде застосовуватися амальгама I покоління з низьким вмістом срібла, кут між дном і стінками повинен бути рівний 90 °. При застосуванні амальгам з поліпшеними механічними характеристиками (високомідні амальгами II і III поколінь без гамма-2-фази), для поліпшення механічної ретенції пломби стінки робляться злегка сходяться, кут між дном і стінками - близько 70 °. Під вкладки порожнину формується зі злегка розходяться стінками.

B. Порожнина формується в межах емалі і поверхневого шару дентину (не менше 1 - 1, 5 мм), навіть якщо для цього доводиться сікти здорові тканини зуба.

C. Обриси порожнини повинні бути складними, що забезпечує стійкість і механічну ретенцію пломби. Зовнішній контур порожнини створюється з урахуванням топографії карієсрезистентності і вразливість ділянок.

D. Якщо розмір порожнини складає більше половини відстані від середини центральної фісури до вершини горба, то, для запобігання його відламу, бугор висікають на висоту 2 мм і перекривають пломбувальних матеріалів. При застосуванні амальгам і вкладок це правило є обов'язковим.

При застосуванні для пломбування порожнини композитів і стеклоїономерних цементів препарування істотно відрізняється від техніки, описаної вище.