Задача № 21

Пациентка 27 лет поступила на стационарное лечение с диагнозом: “Железодефицитная

анемия”. При сестринском обследовании м/с получила следующие данные: жалобы на слабость, головокружение, одышку при физической нагрузке, ломкость ногтей, выпадение волос.

Пациентка хорошо идет на контакт, но выражает опасение по поводу возможности

длительного пребывания в стационаре.

Объективно: рост 165 см, масса тела 56 кг, кожные покровы и видимые слизистые бледные, волосы тусклые, ногти ломкие. ЧДД 20 в мин., пульс 76 в мин., ритмичный, хорошего наполнения, не напряжен, АД 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный.

Задания:

1. Проведите первичную оценку состояния пациента, определите проблемы пациента, запланируйте независимые сестринские вмешательства, осуществите запланированный уход, проведите текущую и итоговую оценку.

2. Заполните медицинскую документацию: оформите направление для исследования крови на ВИЧ-инфекцию.

3. Окажите медицинскую услугу (выполните сестринскую манипуляцию): продемонстрируйте на фантоме внутривенное вливание.

Эталон.

Нарушено удовлетворение потребностей: дышать, двигаться, работать, избегать опасности.

Проблемы пациента:

Настоящие: слабость, головокружение, одышка при физической нагрузке, ломкость ногтей, выпадение волос, беспокойство по поводу длительного лечения.

Потенциальные: риск обморока.

Приоритетные проблемы - слабость и головокружение вследствие железодефицитной анемии.

Цель краткосрочная: пациентка отметит уменьшение слабости и головокружения через 7 дней.

Цель долгосрочная: слабость и головокружение исчезнут к моменту выписки.

СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

План Мотивация

1. М/с проведет беседу с родственниками пациентки о необходимости включения в рацион

продуктов, богатых железом и витамином С. Для восполнения дефицита железа в организме.

2. М/с обеспечит доступ свежего воздуха, ежедневно проветривая палату. Обогащение воздуха кислородом.

3. М/с организует кормление пациентки в палате. Уменьшение физический нагрузки.

4. М/с обеспечит помощь пациентке в удовлетворении основных физических потребностей. Уменьшение физической нагрузки.

5. М/с будет наблюдать за внешним видом и состоянием пациентки. Для своевременного распознавания и оказания помощи в случае возникновения осложнений.

6. М/с будет выполнять врачебные назначения.

Оценка эффективности: пациентка отметит уменьшение слабости и головокружения.

Цель достигнута.

1.Студент оформляет направление для исследования крови на ВИЧ-инфекцию

2.Студент демонстрирует внутривенное вливание на фантоме.