Задача № 28

Пациент 34 года, поступает на стационарное лечение в эндокринологическое отделение с врачебным диагнозом: сахарный диабет, инсулинозависимая форма, впервые выявленный. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на сухость во рту, жажду (до 10 литров в сутки), частые мочеиспускания, общую слабость. Объективно: сознание яркое. Кожные покровы бледные, сухие, PS-88 ударов в 1 минуту, удовлетворительных качеств, АД-140/90 мм рт/ст, ЧДД-18 в 1 минуту, рост 168 см, вес 99 кг.

Задания:

1. Проведите первичную оценку состояния пациента, определите проблемы пациента, запланируйте независимые сестринские вмешательства, осуществите запланированный уход, проведите текущую и итоговую оценку.

2. Продемонстрируйте общение с пациентом при обучении его диетотерапии при сахарном диабете

3. Окажите медицинскую услугу (выполните сестринскую манипуляцию): продемонстрируйте на фантоме технику ухода за наружными половыми органами у мужчины

Эталон ответа

1.Нарушены потребности: есть, пить, выделять, быть здоровым, избегать опасности, общаться, работать.

Проблемы пациента:

настоящие: нарушение комфортного состояния, жажда, полиурия, слабость, дефицит знаний о диете

потенциальные: риск развития пиелонефрита, риск развития гипо-гиперкомы

Из данных проблем приоритетной является - жажда.

2.Приоритетная проблема - жажда

Краткосрочная цель: у пациента уменьшится жажда к концу 1-ой недели после

реализации сестринских вмешательств.

Долгосрочная цель: у пациента исчезнет жажда к моменту выписки.

СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

План Мотивация

1.М\с обеспечит строгое соблюдение диеты N 9, исключая раздражающую острую, сладкую и соленую пищу. Для нормализации обменных процессов в организме, прежде всего углеводного и жирового

2.М\с осуществит уход за кожей, полостью рта, промежностью Профилактика присоединения инфекции

3.М\с проведет беседу с родственниками о характере передач Для нормализации обменных процессов и повышения защитных сил

4.М\с обеспечит доступ свежего воздуха путем проветривания палатыв течение 30 минут Обогащение воздуха кислородом, улучшающие очистительные процессы в организме

5.М\с обеспечит соблюдение за пациентом (общим состоянием, PS, АД, ЧДД, физиологическими

отправлениями, массой тела) Для ранней диагностики и оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений

6.М\с будет выполнять назначения врача 6.Для улучшения общего состояния пациента

7.М\с обеспечит психологическую поддержку пациенту и его досуг

Оценка: пациент отмечает улучшение самочувствия, демонстрирует знания по

профилактике осложнений заболевания, составлению диеты.

1. Студент демонстрирует процесс обучения пациента, диетотерапии при сахарном

диабете.

2. Студент демонстрирует технику на фантоме ухода за наружными половыми органами

у мужчины