Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Лечение. Консервативное (начальные стадии хронического геморроя и острое течение заболевания)






Консервативное (начальные стадии хронического геморроя и острое течение заболевания)

Общее лечение:

­ регуляция стула (лечение запора): ферментные препараты, гидрофильные коллоиды (отруби, морская капуста, льняное семя), слабительные (бисакодил, дюфалак, жидкий вазелин).

­ повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции в кавернозных тельцах – флеботоники (диасмин), антистакс.

Местное лечение:

Направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза геморроидальных узлов, воспалительных процессов, кровотечения.

1. Болевой синдром: ненаркотические анальгетики и местные комбинированные обезболивающие препараты (ауробин, ультрапрокт, проктогливенол, нефлюан).

2. Тромбоз геморроидальных узлов: антикоагулянты местного действия – гепариновая, троксевазиновая мазь, нигепан, гепатромбин Г.

3. Воспаление геморроидальных узлов: сидячие ванночки со слабым раствором перманганата калия, антикоагулянты местного действия + водорастворимые мази (левасин, левомеколь, мафинид), микроклизмы с облепиховым маслом, маслом шиповника.

4. Кровотечение: свечи, содержащие адреналин, местные гемостатические материалы (адроксон, берипласт, тахокомб, спонгостан).

5. Физиотерапия УВЧ, УФО – кварцевой лампой.

Оперативное лечение

Оперативное вмешательство при остром геморрое возможно производить либо до развития воспалительного компонента, в первые часы после начала заболевания, либо в отсроченном порядке.

Малоинвазивные методы лечения хронического геморроя:

1. Склеротерапия (начальные стадии геморроя, кровотечение – 3% раствор тромбовара и этоксисклерола).

2. Инфракрасная фотокоагуляция (начальные стадии).

3. Лигирование латексными кольцами (выпадение геморроидальных узлов).

4. Электрокоагуляция.

5. Операция Лонго – циркулярное иссечение слизистой оболочки прямой кишки и питающих сосудов с использованием циркулярных степлеров.

6. HAL (HemoroidalArteriLigation – Германия) – лигирование геморроидальных артерий под контролем доплерометрии.

7. Биполярная коагуляция геморроидальных узлов аппаратом LigaSure.

Хирургическое лечение:

Операция Миллиган – Моргана (предложена в 1934 году) – наиболее радикальный распространенный метод (иссечение узлов в типичных местах их расположения с удалением кавернозных телец и перевязкой питающей артерии). Три разновидности:

1. Закрытая геморроидэктомия (восстановление слизистой оболочки анального канала кетгутовым швом). Применяется при 3-4 стадии хронического геморроя.

2. Открытая геморроидэктомия (удаление геморроидальных узлов с оставлением открытой раны анального канала). Применяется при 3-4 стадии геморроя, осложненного анальной трещиной или парапроктитом.

3. Подслизистая геморроидэктомия (пластическая операция A. Parks).

Перевязка геморроидальных узлов при их выпадении и частых рецидивах как нерадикальный метод применяется у соматически ослабленных больных.


Поделиться с друзьями:

mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2024 год. (0.006 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал