Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Основные принципы лечения препаратами железа
|
|
• Пищевое железо не корригирует дефицит железа.
• Предпочтительно назначение препаратов железа с достаточным (30-100 мг) содержанием двухвалентного железа (табл. 4.4).
• Назначение препаратов железа, содержащих вещества, усиливающие всасывание железа.
• Нецелесообразность одновременного назначения витаминов группы В и фолиевой кислоты.
• Избегать одновременного приема пищевых веществ (с большим содержанием фосфорной кислоты, солей кальция, фитина, танина) и лекарственных препаратов (тетрациклины, альмагель, соли магния), которые уменьшают всасывание железа.
• Препараты железа не рекомендуется назначать с едой, антацидами или ингибиторами образования соляной кислоты.
• Достаточная продолжительность курса терапии: лечение необходимо продолжать в течение 12 месяцев после нормализации содержания Hb для пополнения запасов железа.
• Необходимость проведения поддерживающей терапии препаратами железа после нормализации показателя Hb.
ПАРЕНТЕРАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
• Обычно используется редко, только у 10-20 % больных.
• Показаниями для парентерального лечения препаратами железа являются:
• Нарушение всасывания при патологии кишечника (энтериты, синдром недостаточности всасывания, резекция тонкого кишечника).
• Необходимость снижения дозы препарата для внутреннего приема.
Таблица 4.4 Основные железосодержащие препараты для приема внутрь
| Препарат | Составные комплекты | Количество железа, мг | Лекарственная форма | Суточная доза |
| Актиферрин | D, L-серин | 113, 8 | Капсулы | 1-2 |
| Гемоферпролонгатум | Сульфат железа | 105, 0 | Драже | 1-2 |
| Ировит | Фолиевая кислота, аскорбиновая кислота, Витамин B12, L-лизин | 100, 0 | Капсулы | 1-2 |
| Иррадан | Аскорбиновая, фолиевая кислоты, цианокобаламин, L-цистин, D-фруктоза, дрожжи | 100, 0 | Капсулы | 1-2 |
| Конферон | Янтарная кислота | 50, 0 | Таблетки | 3-4 |
| Сорбифер-Дурулес | Аскорбиновая кислота | 100, 0 | Таблетки | 1-2 |
| Тардиферон | Аскорбиновая кислота, мукопротеаза | 80, 0 | Таблетки | 1-2 |
| Фенюльс | Аскорбиновая кислота, никотинамид, витамины группы В | 50, 0 | Капсулы | 3-4 |
| Ферол | Фолиевая кислота | Капсулы | 3-4 | |
| Ферроградумет | Пластическая матрица-градумет | Таблетки | 1-2 | |
| Ферроплекс | Аскорбиновая кислота | Драже | 8-10 |
• Обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
• Непереносимость препаратов железа для приема внутрь.
• Необходимость более быстрого насыщения организма железом (больные ЖДА, которым предстоят оперативные вмешательства).
• Для определения ориентировочной дозы парентерального железа используется формула:
(150-Нв больного (г/л)) х вес тела (кг) х 3.