Диагностикасы

Диафаноскопиялық зерттеуінен гаймор қ ойнауының кө лең келенгені байқ алады. Рентгенограммадан қ ойнаудың кө рнісі, сау жағ ымен немесе маң дай қ ойнауымен, кө зұ ясымен салыстырғ анда, кү нгірттеніп немесе кө йленкеленіп тұ рады, альвеолалық ө сіндіден – ұ раның ірің деуін, тіс тү бір ұ шы аймақ тарынан қ абыну процесінің созылмалы периодонтиттеріне тә н клиникалық белгілерін жә не гаймор қ ойнауы тү бінің сү йек табақ шасы бұ зылуын кө руге болады Гаймор қ ойнауының жоғ арғ ы-медиальді кабырғ аларының кө рнісі, риногенді гайморитпен салыстырғ анда, аз ө згеріске енеді

Гаймор қ ойнауын мұ рынның тө менгі ө тісінен немесе ауыз қ уысының ө тпелі қ атпарынан тесіп (Куликов инесімен пункция жасап) ірің ді жалқ ық ты сорып алуғ а болады. Қ анның зеіттеулерінен лейкоцитоз, ЭШЖ жә не таяқ шаядролы лейкоциттер саны ө суі анық талады; С-реактивті ақ уыз пайда болады.

Емі

Жедел одонтогенді гаймориттің консервативті емінде мына мақ саттар кө зделеді:

гаймор қ ойнауынан қ абыну процесі барысында бө лінетін жалқ ық тың еркін шығ уын қ амтамасыз ету; инфекцияның кө зін жою; гаймор қ ойнауында ө тіп жатқ ан инфекциялық процесін тежеу; ағ заның инфекцияғ а қ арсу тұ ру кү шін арттыру.

Одонтогенді инфекцияны тудырғ ан «себепші» тісті емдеу немесе жұ лу қ ажет, сү йекқ абы астынан жалқ ық тың бө лінуін қ амтамасыз ету ү шін отпелі қ атпар бойымен жұ мсақ тіндер сү йекке дейін тілінеді,

физиотерапиялық ем жү ргізіледі (УЖЭТ, солюкс). Қ ажеттілігіне қ арай антибиотик емі, аналгетиктер, дене қ ызуын тү сіретін дә рі-дә рмектер тағ айындалады.

Мұ рын жолдары бітіліп тыныс алуы кедергіленетін болса, ostium maxillarae кең ейту ү шін мұ рынғ а (кілегей қ абық тың қ ан тамырларын тарылтып, домбығ уын басуғ а) дә рі жағ ады немесе ерітінділер тамызады (2% эфедрин ерітіндісі, 0.1% адреналин, 1-2% дикаин, кокаин, санорин, нафтизин немесе дефлогин). Қ абыну процесін тудырғ ан тіс уақ ытылы емделетін болса немесе жұ лынса, қ осымша ем тағ айындаудың қ ажеті де болмайды. Инфекциялық процесін тудырғ ан тісті жұ лғ анда немесе тіс жұ лынғ аннан кейін тіс ұ яшығ ын қ ырғ ыш қ асық пен тазартқ анда, гаймор қ ойнауының тү бі тесілуі мү мкін. Сол себептен, жұ лынғ ан тістің ұ яшығ ын ө ң дегенде аса сақ тық жә не мұ қ ияттылық қ ажет, тіс ұ яшығ ы тексерілгенде кү ш тү сірілмеуі тиіс.

Жү ргізілген ем нә тиже бермесе, гаймор қ ойнауынан жалқ ық тың шығ уы кедергіленсе, мұ рынның тө менгі ө тісінен гаймор қ ойнауының ішкі қ абырғ асын тесіп немесе жұ лғ ан тіс ұ яшығ ында қ алыптасқ ан тесіктен (жылан кө зінен) жоғ арғ ы жақ сү йек қ ойнауын антисептик ертінділермен жуып-шаю қ ажет. Ол ү шін антисептик ерітінділер (риванол, калий перманганаты, фурацилин хлоргексидин жә не т.б.) немесе антибиотиктер, протеолитикті ферментер (трипсин, химотрипсин) қ олданылады. Жедел жә не созылмалы гаймориттерде жоғ арғ ы жақ сү йек қ ойнауын 0, 5% этонии ертіндісімен жә не 0.5% декаметоксин ерітіндісімен ө ң деу жақ сы нә тиже береді (С.М.Соломенный жә не т.б., 1979).