При каких инфекционных заболеваниях встречается смешанная криоглобули-

немия?

Гепатит В (HBV) Смешанная криоглобулинемия была впервые описана в 1977 г как тщепеченочное проявление гепатита В Недавние исследования показали что у 50 %

больных смешанной криоглобулинемией обнаруживается гепатит В в сочетании с гепатитом С, при этом криоглобулинемия обнаружена у 70 % пациентов с гепатитом В и/или гепатитом С. HCV чаще выявляется у больных со смешанной криоглобулинемией и гепатитом, подтвержденным с помощью биопсии, или имеющих повышенную концентрацию сывороточных трансаминаз

Описаны и другие инфекции, при которых может развиваться смешанная криоглобулинемия вызванные вирусами (вирусом Эпштейна-Барр, цитомегаловирусом, аденовирусами, ВИЧ), бактериями (подострый бактериальный эндокардит, лепра, постстрептококковый синдром, сифилис, лихорадка Ку), грибами (кокцидиоидоми-коз) и простейшими (кала-азар, токсоплазмоз, эхинококкоз, шистосомоз, малярия)

6. Перечислите заболевания и состояния, при которых наблюдалось развитие криоглобулинемии.

Заболевания почек (пролиферативный гломерулонефрит) ' Заболевания печени

Семейные случаи криоглобулинемии

Эссенциальная криоглобулинемия

Экспериментальная (поствакцинальная) криоглобулинемия
7. Какие типы криоглобулинов наиболее часто обнаруживаются при аутоиммунных заболеваниях?

У больных, страдающих диффузными заболеваниями соединительной ткани, часто обнаруживаются смешанные криоглобулины, причем в ²/з случаев это криоглобулинемия III типа Системная красная волчанка и ревматоидный артрит особенно часто сочетаются с криоглобулинемией, в 50 % и 25 % случаев, соответственно При ревмаг. тоидном артрите с криоглобулинемией у больных чаще развивается ревматоидный ' васкулит или синдром Фелти Криоглобулинемия встречается также при следующих аутоиммунных заболеваниях узелковом периартериите, синдроме Шегрена, склеродермии, саркоидозе, тиреоидите, пурпуре Шенлейна-Геноха, болезни Бехче-та, полимиозите, целиакии, легочном фиброзе и вульгарной пузырчатке