Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Характеристика препаратов кальция
|
|
| Препараты | Содержание кальция (мг/мл) | Содержание кальция (мг/г препарата) |
| Для внутривенного введения | ||
| Кальция хлорид 10% | ||
| Кальция глюконат 10% | ||
| Для приема внутрь | ||
| Кальция хлорид 10% | ||
| Кальция глюконат 10% | ||
| Кальция лактат10% | ||
| Кальция цитрат | ||
| Кальция карбонат | ||
| Кальция глюконат |
При хронической гипокальциемии, преимущественно при гипопаратиреозе и псевдогипопаратиреозе введение препаратов кальция дает лишь кратковременный эффект, в связи с чем одновременно назначают
витамин D (таблица 2.8.). Предпочтение следует оказать препаратам кальцитриола, эффект которых появляется уже через 1-2 суток и продолжается 2-3 суток, однако можно использовать и другие препараты. Суточную дозу разделяют на 2-3 приема, а в дальнейшем корректируют в зависимости от длительности действия препарата так, чтобы уровень кальция в крови был на нижней границе нормы, а фосфата – на верхней границе. После достижения нормокальциемии можно постепенно снизить дозу препаратов кальция, принимаемых внутрь, а в ряде случаев отменить их. Подбор и дальнейший контроль доз препаратов кальция и витамина D осуществляют исходя из уровня кальция и фосфата в крови, однако, можно ориентироваться на экскрецию кальция с мочой, и в домашних условиях 1-2 раза в неделю проводить пробу Сулковича, оптимальные показатели которой - + или ±; при отрицательной пробе Сулковича дозу витамина D следует повысить, а в случае гиперкальцийурии (++ или +++) – снизить. Обычно в летнее время, особенно за городом, потребность в препаратах снижается, а зимой – возрастает. Определенное значение имеет и характер питания. Так употребление молока и молочных продуктов способствует повышению уровня кальция в крови, а избыток белковой пищи (мясо, яйца, печень) может спровоцировать гипокальциемический криз.
Таблица 2.8.
Характеристика препаратов витамина D
| Химическое название | Коммерческие препараты | Дозы (мкг/сут) | Начало действия (сутки) | Длительность действия (сутки) | Длительность интоксикации (сутки) | |
| физиоло гические | фармакол огические | |||||
| Витамин D2 | Эргокальциферол | (400ЕД) | 1000-2500- (4000-10000 ЕД) | 10-14 | Недели-месяцы | 17-60 |
| Витамин D3 | Холекальциферол Вигантол | 1000 – 2000 | 10-14 | Недели- месяцы | ||
| 1a(OH)D3 (альфакальцидиол) | Оксидевит aD3 – TEVA | 1-2 | 1-2 | 2-3 | 5-10 | |
| 25(ОН)D3 (кальцидиол) | Дедрогил Делакмин | 50-125 | 7-10 | Недели- месяцы | 7-30 | |
| 1, 25(ОН)2 D3 (кальцитриол) | Рокальтрол | 0, 5 | 0, 5-2, 0 | 1-2 | 2-3 | 2-10 |
| Дигидротахистерол* | Тахистин АТ-10 | 100-500 | 4-7 | 7-21 | 3-14 |
* - не обладает D-витаминной активностью (структурный аналог витамина D), но повышает всасывание кальция в кишечнике.