Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Лабораторная диагностика основных форм ППС по изосексуальному типу у девочек
|
|
| Методы исследования | Истинное ППС | Ложное ППС | ||
| Опухоль/киста яичника | Эстрогенпродуцирующая опухоль надпочечника | |||
| " Костный" возраст | Ускорен | |||
| УЗИ матки и яичников | Соответствует стадии пубертата; яичники с множественными фолликулами | Один яичник увеличен, содержит опухоль(кисту) | Матка и оба яичника несколько увеличены | |
| Уровень Э2 в крови | | | | |
| Уровни ЛГ, ФСГ в крови | /норма | норма | норма | |
| Проба с ГТРГ | Пубертатный тип ответа | Не проводят | ||
| Визуализация надпочечников | норма | норма | опухоль | |
| Визуализация головного мозга | опухоль/нет опухоли | Не проводят | ||
*Примечание: жирным шрифтом выделены диагностически значимые изменения.
Таблица 8.20.
Лабораторная диагностика основных форм ППС по гетеросексуальному типу у девочек
| Методы исследования | ВГКН | Андрогенпродуцирующая опухоль надпочечника | Андрогенпродуцирующая опухоль яичника |
| " Костный" возраст | значительно ускорен | ||
| Экскреция 17-КС | | | /норма |
| " Недельный" тест с дексаметазоном | положительный | отрицательный | отрицательный |
| Уровень 17-ОН-прогестерона в крови | | норма/умеренно | норма/умеренно |
| Уровень тестостерона в крови | | умеренно | |
| Уровни ДЭАС, андростендиона в крови | | | |
| Уровни ЛГ, ФСГ в крови | ¯ | ¯ | ¯ |
| Визуализация надпочечников | может выявляться двусторонняя гиперплазия | опухоль | норма |
| Визуализация матки, яичников | норма | норма | опухоль |
*Примечание: жирным шрифтом выделены диагностически значимые изменения.
Схема 8.5.
Алгоритм дифференциальной диагностики при ППС по изосексуальному типу у девочек
 |
Схема 8.6.