С) Туберкулез 2 страница

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?

* облаковидный инфильтрат слева

*+экссудативный плеврит слева

* инфильтрат левого легкого

* пневмоплеврит слева

* лобит левого легкого

*! Больной Л., 26 лет, обратился с жалобами на одышку при незначительной физической нагрузке, боль в грудной клетке справа, кашель, повышение температуры тела до 39^оС, слабость. Болен в течение месяца. Лечился амбулаторно антибиотиками 2 недели, улучшений не наступило. При осмотре правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, перкуторно справа легочный звук притуплен, там же дыхание не прослушивается. На обзорной рентгенограмме: справа легочные поля без изменений. От уровня 2 ребра до купола диафрагмы интенсивная гомогенная тень с косым внутренним уровнем. После обследования выставлен «Экссудативный плеврит туберкулезной этиологии, новый случай».

Какое мероприятие является наиболее целесообразным?

* лечение по 4 «Г» категории

*+лечение по 1 категории

* лечение по 2 категории

* лечение по 3 категории

* лечение по 4 категории

*! Муж. А., 21 год, с жалобами на одышку при малейшей физической нагрузке, сухой кашель, боль в груди, потливость в ночное время обратился к терапевту. Страдает сахарным диабетом 1 типа. Полтора месяца назад перенес вирусную инфекцию, лечился самостоятельно, но симптомы интоксикации нарастают. Объективно: общее состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, пониженного питания, аускультативно справа дыхание не выслушивается. После рентгенологического обследования выставлен экссудативный плеврит справа.

Какое мероприятие является наиболее целесообразным для уточнения природы плеврита?

* пункция плевральной полости

* рентгеноскопия

*+торакоскопия

* томография

* зонограмма

*! В развитии костно-суставного туберкулеза различают:

* 5 этапов

* 6 этапов

*+4 этапа

* 2 этапа

* 3 этапа

*! Жен. В, 48 лет, обратилась к врачу с жалобами на боли в спине неясного характера, изменение походки. Контакт с больным туберкулезом братом. При осмотре наблюдается вынужденная осанка с ригидностью мышц спины и болезненность мышц. На рентгенограмме грудного отдела позвоночника определяется сужение межпозвонковой щели VII, VIII позвонков и остеопороз.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?

* деформирующий артроз VII, VIII грудных позвонков

* остеохондроз VII, VIII грудных позвонков

* остеомиелит VII, VIII грудных позвонков

*+туберкулез VII, VIII грудных позвонков

* болезнь Бехтерева

*! Жен. Л, 38 лет, обратилась к врачу с жалобами на усталость и ночную боль в спине. Боль усиливается при нагрузке. При осмотре наблюдается вынужденная осанка с ригидностью мышц спины. При пальпации грудного отдела боль иррадирует в грудную клетку и живот.

Какой из перечисленных методов обследования является наиболее важным для уточнения диагноза?

* обзорная рентгенограмма в двух проекциях

* компьютерная томография

* общий анализ крови

* артроскопия

*+МРТ

*! Муж, 49 лет, обратился к травматологу после перенесенной травмы нижних конечностей с жалобами на постепенно нарастающую боль в правом тазобедренном суставе. Боль усиливается при нагрузке на конечность. При осмотре отмечается повышение местной температуры, кожа без гиперемии, гипотрофия мышц и гипотония. На МРТ обнаружен остеопороз тазобедренного сустава справа, сужение межсуставных щелей, полость распада в эпифизе.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?

* деформирующий артроз тазобедренного сустава справа

* остеомиелит тазобедренного сустава справа

* остеоартроз тазобедренного сустава справа

*+туберкулез тазобедренного сустава справа

* неспецифический полиатртрит справа

*! Жен., Л., 35 лет, обратилась к врачу по поводу болей в спине неясного характера, утомляемость, изменение походки. В анамнезе: контакт с больным туберкулезом братом. Объективно: общее состояние удовлетворительное, пальпация мышц безболезненная, но при покачивании определяется болезненность в области грудного отдела позвоночника. Анализы крови и мочи без изменений. На рентгенограмме грудного отдела позвоночника определяется сужение межпозвонковой щели между ІХ и Х грудными позвонками, остеопороз тела ІХ грудного позвонка.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?

* деформирующий артроз ІХ, Х грудных позвонков

* остеохондроз грудного отдела позвоночника

* остеомиелит ІХ, Х грудных позвонков

*+туберкулез ІХ, Х грудных позвонков

*остеоартроз ІХ, Х грудных позвонков

*! Какие из перечисленных осложнений туберкулеза позвоночника наиболее вероятны?

*+нарушение двигательной функции

* искривление позвоночника

* эпидуральный абсцесс

* «холодный» абсцесс

* свищ

*! Муж. Д, 36 лет, обследован по поводу абсцесса и наружного свища коленного сустава, через год после перенесенного ДТП. При исследовании выделений свища обнаружены казеозно-некротические изменения, после дообследования выставлен диагноз «Туберкулез коленного сустава».

Какая тактика ведения больного является наиболее целесообразной?

* лечение антибиотиками широкого спектра действия

*+абсцессэктомия и лечение по 1 категории

* лечение по 2 категории

* лечение по 3 категории

* хирургическое лечение

*! Результатом прогрессирования туберкулезного остита является туберкулезный артрит, при этом в полости сустава образуется гнойный экссудат. Суставной хрящ некротизируется и отторгается, оголяются суставные поверхности.

Какому этапу поражения костно-суставного туберкулеза наиболее характерны выше перечисленные изменения?

* 1 этап

*+2 этап

* 3 этап

* 4 этап

* 5 этап

*! Жен. Ф., 24 лет, обратилась к врачу с жалобами на недомогание, слабость, потливость, ухудшение аппетита, боли в левом тазобедренном суставе, усиливающуюся к вечеру, перемежающуюся хромоту, повышение температуры тела. Из анамнеза: 1, 5 месяца назад ушибла левый тазобедренный сустав. Лечилась симптоматическими и противовоспалительными средствами амбулаторно. Улучшения состояния не наступило. Хромота и боли усилились. Направлена на консультацию к травматологу-остеологу. При осмотре: мышцы слева напряжены, отечны, слегка атрофированы, на ощупь холодные. На обзорной рентгенограмме и МРТ тазобедренного сустава: слева видно сужение межсуставных щелей, околосуставной остеопороз, деструкция костной ткани размером 1, 5 х 2 см. Реакция Манту с 2 ТЕ – 11 мм.

Какой из перечисленных предполагаемых диагнозов наиболее вероятный?

* бруцеллезный артрит левого тазобедренного сустава

*+туберкулез левого тазобедренного сустава

* остеоартроз левого тазобедренного сустава

* болезнь Бехтерева, периферическая форма

* деформирующий артроз

*! Возникновению периферического лимфаденита у взрослых способствует:

*+эндогенная реактивация

* экзогенная реактивация

* снижение иммунитета

*вторичная инфекция

* суперинфекция

*! Муж. К. 19 лет, обратился к терапевту с жалобами на увеличение шейных лимфоузлов, их болезненность, повышение температуры до 38^оС, слабость. При осмотре кожа над поверхностью лимфлоузлов гиперемирована. При пальпации лимфоузлы эластичны, подвижны, не спаяны между собой, болезненны. На рентгенограмме ОГК петрификаты в корнях.

Какой из перечисленных методов обследования является наиболее информативным?

* рентгенография лимфоузлов

* туберкулинодиагностика

* поверхностная биопсия

*+эксцизионная биопсия

* пункционная биопсия

*! Муж. Д. 18 лет, обратился к терапевту с жалобами на увеличение шейных лимфоузлов, их болезненность, повышение температуры до 38^оС, слабость. При осмотре кожа над поверхностью лимфлоузлов гиперемирована. При пальпации лимфоузлы эластичны, подвижны, не спаяны между собой, болезненны. На рентгенограмме ОГК - петрификаты в корнях.

Какой из перечисленных методов обследования наиболее целесообразен для определения размеров и консистенции пораженных лимфоузлов?

* рентгенографическое исследование

* морфологическое исследование

* гистологическое исследование

*+ультразвуковое исследование

* пункция лимфоузлов

*! Муж. Д. 18 лет, обратился к терапевту с жалобами на увеличение шейных лимфоузлов, их болезненность, повышение температуры до 38^оС, слабость. При осмотре кожа над поверхностью лимфоузлов гиперемирована. При пальпации лимфоузлы эластичны, подвижны, не спаяны между собой, болезненны. В биоптате обнаружены казеозно-некротические изменения.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?

* неспецифический лимфоаденит шейных лимфоузлов

* неспецифический лимфоаденит после флюса

*+туберкулез шейных лимфоузлов

* герпетический лимфоаденит

* мононуклеоз

*! Жен Н.27 лет, обратилась к окулисту с жалобами на слезотечение, светобоязнь, боли в глазах, больше слева. При осмотре на роговице – гиперемия сосудов, отек конъюнктивы слева, мелкие сероватые узелки. На сосудистой оболочке и сетчатке - крупные высыпания. После проведенной местной терапии антибиотиком и противовоспалительными средствами эффекта не дало.

Какой из перечисленных ниже методов обследования является наиболее важным для верификации диагноза?

* ультразвуковое исследование, офтальмологическое аппаратное исследование

*+туберкулинодиагностика, офтальмологическое аппаратное исследование

* рентгенография, офтальмологическое аппаратное исследование

*биохимический анализ крови

* общий анализ крови

*! Муж., 24 лет, обратился с жалобами на увеличение шейных лимфоузлов, слабость, недомогание, повышение температуры до 38^оС, их болезненность, отечность. В анамнезе: перенесенный экссудативный плеврит туберкулезной этиологии в подростковом возрасте. После обследования выставлен «Туберкулез периферических шейных лимфоузлов»

Какая тактика ведения больного является наиболее целесообразной?

* госпитализация во дифференциально-диагностическое отделение НЦПТ РК

* госпитализация в терапевтическое отделение НЦПТ РК

* госпитализация в хирургическое отделение НЦПТ РК

*+госпитализация во внелегочное отделение НЦПТ РК

* госпитализация в дневной стационар

*! Инфильтративная форма периферического лимфаденита характеризуется:

* многочисленными туберкулезными очагами

*+гиперплазией лимфоидной ткани

* образованием свищей

* казеозным некрозом

* нагноением

*! Для индуративной формы периферических лимфоузлов характерно:

* экссудация пораженных лимфоузлов и окружающих тканей

*+рубцовое уплотнение лимфоузлов и окружающих тканей

* индурация лимфоузлов и окружающих тканей

* образование свищей

* нагноение

*! Жен.В., 18 лет, обратилась к врачу с жалобами на увеличение лимфатических узлов в правой подмышечной области. При обследовании общее состояние удовлетворительное. В правой подмышечной области пальпируются увеличенные до 1х1, 5 см безболезненные лимфатические узлы, спаянные между собой. Со стороны других органов и систем патологии не обнаружено. Реакция на пробу Манту – папула 23 мм, Диаскинтест – 18 мм, анализ крови и мочи в норме.

Какая тактика ведения больной является наиболее целесообразной?

* биопсия узлов и исследование на атипические клетки

*+биопсия узлов и их гистологическое исследование

* лечение антибиотиками

* местное лечение

* физиолечение

*! Целью противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции является:

*+предупреждение новых случаев инфицирования МБТ и новых случаев заболевания в окружении
больного

* оценка риска заражения окружающих
* подготовка очага к снятию с учета

* оформление формы учета ТБ 093у

* разработка плана мероприятий

*! Муж, И, 58 лет, болен инфильтративным туберкулезом верхней доли левого легкого в фазе распада, МБТ+. Закончил интенсивную фазу лечения. Наблюдается по 3 группе эпидемического очага.

Потенциально опасному эпидемиологическому очагу (3 группа) не характерно:

* соблюдение санитарно-гигиенических правил

* отсутствие отягощающих факторов

* формальное бактериовыделение

*+массивное бактериовыделение

* проживание только взрослых

*! Муж.Ч, 64 лет, амбулаторно продолжает поддерживающую фазу лечения по поводу инфильтративного туберкулеза нижней доли левого легкого в фазе распада, МБТ+. Очаг туберкулезной инфекции расценивается по 1 эпид. группе.

Очаг 1 эпидемиологической группы должны посещаться совместно специалистами ПТД и СЭС:

*+не реже 1 раза в квартал

* 1 раз в два месяца

* 1 раз в полгода
* 1 раз в месяц

* 1 раз в год

*! Жен. Ш, 45 лет, получает поддерживающую фазу лечения по поводу подострого диссеминированного туберкулеза легких, рецидив. Очаг туберкулезной инфекции относится ко 2 эпид.группе.

Очаги 2 эпидемиологической группы посещается совместно специалистами ПТД и СЭС:

*+не реже 1 раза в полугодие

* ежеквартально

* еженедельно

* 1 раз в месяц

* 1 раз в год

*! Муж. К, 40 лет, закончил интенсивную фазу лечения по поводу инфильтративного туберкулеза верхней доли левого легкого в фазе распада, МБТ+. Наблюдается выраженная клинико-рентгенологическая положительная динамика процесса, прекращение бактериовыделения. Очаг туберкулезной инфекции относится к 3 эпид.группе.

Очаги 3 эпидемиологической группы посещается совместно специалистами ПТД и СЭС:

*+не реже 1 раза в год

* 1 раз в 6 месяцев

* ежеквартально

* 2 раза в месяц

* 1 раз в месяц

*! Муж. 52 лет, по обращаемости выявлен инфильтративный туберкулез в нижней доле правого легкого в фазе распада и обсеменения, МБТ+, страдает хроническим алкоголизмом. Сын употребляет спайс. В семье дети в возрасте 7 и 4 лет.

Какая из перечисленных эпидемиологических групп очага туберкулезной инфекции наиболее вероятна?

* «0»

* III
* IV
* II
*+I

*! Очаги с неудовлетворительными санитарно-гигиеническими условиями, низким уровнем жизни относятся к:
* «0» эпид.группе очагов туберкулеза

* III эпид.группе очагов туберкулеза
* IV эпид.группе очагов туберкулеза
* II эпид.группе очагов туберкулеза
*+ I эпид.группе очагов туберкулеза

*! Эпидемиологическая группа очагов туберкулезной инфекции, где проживают больные с формальным бактериовыделением, без детей и подростков, без сопутствующих и отягощающих факторов относятся:
* к «0» группе
*+к III группе
* ко II группе
* к IV группе
* к I группе

*! В очагах с момента прекращения бактериовыделения, выезда, смены постоянного места жительства или смерти бактериовыделителя, в том числе больных, неизвестных диспансеру, у которых туберкулез обнаружен только при вскрытии относят:
*+к III группе
* ко II группе

* к «0» группе
* к IV группе

* к I группе

*! В какой группе диспансерного учета наблюдаются пациенты с впервые выявленным активным туберкулезом легких?

*+1 А группе ДУ

* 1 Б группе ДУ

* 1 В группе ДУ

* 1 Г группе ДУ

* 2 группе ДУ

*! Муж. П., 38 лет, закончил интенсивную и поддерживающую фазы лечения по поводу инфильтративного туберкулеза верхней доли легких в азе распада, МБТ+, новый случай. Исход вылечен.

Какой из перечисленных критериев является основанием перевода больного инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада МБТ+ во 2 группу диспансерного учета?

*+снятие симптомов интоксикации, прекращение бактериовыделения, закрытие полости распада

* прекращение бактериовыделения, увеличение полости распада в размерах

* снятие симптомов интоксикации, перевод в IV категорию лечения

* переход в фиброзно-кавернозный туберкулез

* присоединение плеврита

*! Муж.С, 57 лет, госпитализирован на стационарное лечение по поводу рецидива фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в фазе инфильтративной вспышки и обсеменения, МБТ+, ТБ МЛУ.

В какой группе диспансерного учета наиболее целесообразно наблюдать больных с фиброзно-кавернозным туберкулезом легких с наличием лекарственной устойчивости?

*+1 «В» группе

* 1 «А» группе

* 1 «Б» группе

* 3 группе

* 2 группе

*! Муж, С., 35 лет, лечился с диагнозом: «Инфильтративный туберкулез нижней доли правого легкого в фазе распада, МБТ+, новый случай. При мониторинге лечения через 2 месяца наблюдается положительная клинико-рентгенологическая динамика и в анализе мокроты МБТ отрицательны. По настоянию больного выписан для продолжения лечения по месту жительства. Антибактериальные препараты после выписки не принимал. Через 3 месяца обратился с жалобами на кашель с мокротой и прожилками крови. В мазке мокроты - положительный результат МБТ.

Какой из перечисленных ниже типов больных туберкулезом наиболее вероятен?

*+лечение после перерыва

* неудача лечения

* новый случай

* переведен

* рецидив

*! Муж. Д., 42 лет, выписан из противотуберкулезного диспансера с исходом: «Лечение завершено».Приступил к работе. Через 2 года после перенесенной пневмонии установлено бактериовыделение.

Какой из перечисленных ниже типов больных туберкулезом наиболее вероятен?

* неудача лечения

* новый случай

* переведен

*+рецидив

* другие

*! Жен..И., 28 лет, после родов (ребенку 7 месяцев) выявлен инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого, МБТ-, новый случай. Госпитализирована в противотуберкулезный стационар и начато лечение по 1 категории.

Какая из перечисленных ниже групп диспансерного учета наиболее вероятна?

* 3 А группа ДУ

*+1 А группа ДУ

* 1 В группа ДУ

* 0 группа ДУ

* 2 группа ДУ

*! В какой из перечисленных ниже групп диспансерного учета наблюдаются дети с поствакцинальными осложнениями?

*+3 В группа ДУ

* 1 А группа ДУ

* 1 В группа ДУ

* 0 группа ДУ

* 2 группа ДУ

*! В какой из перечисленных ниже групп диспансерного учета наблюдаются дети и подростки, находящиеся в контакте с больными активной формой туберкулеза, независимо от бактериовыделения?

* 3 В группа ДУ

*+3 А группа ДУ

* 1 А группа ДУ

* 0 группа ДУ

* 2 группа ДУ

*! В какой из перечисленных ниже групп диспансерного учета наблюдаются контингенты лиц с неактивным туберкулезом, имеющие исход лечения: «Вылечен» с малыми остаточными изменениями и каков срок наблюдения?

* 0 группа ДУ, 6 месяцев

* 1 Б группа ДУ, 2 года

* 1 А группа ДУ, 1 год

*+2 группа ДУ, 1 год

* 3 группа ДУ, 1 год

*! Какая учетная форма заполняется больным с первые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза?

*+089у

* 058у

* 063у

* 033у

* 093у

*! У муж. М, 50 лет, по обращаемости к эндокринологу по сахарному диабету 1 типа с декомпенсацией выявлен инфильтративный туберкулез в нижней доле правого легкого в фазе распада и обсеменения, МБТ+, новый случай.

Какое из перечисленных ниже мероприятий является наиболее целесообразным?

*+направить в СЭС учетные формы 089 и 058

* направить в СЭС учетные формы 063 и 112

* направить в СЭС учетные формы 016 и 015

* направить в СЭС учетные формы 089 и 030

* направить в СЭС учетные формы 05 и 06

*! Муж. Н., 30 лет, с жалобами на легочное кровотечение доставлен каретой скорой помощи в пульмонологическое отделение ГКБ. Флюорографический осмотр проходила 2 года назад. После обследования и консультации фтизиатра выставлен диагноз: «Кавернозный туберкулез нижней доли правого легкого, МБТ+, новый случай».

Какие учетные формы врачу необходимо подать в СЭС?

*+058у, 089у

* 030у, 014у

* 112у, 015у

* 063у, 05у

* 016у, 06у

*! Жен. Р., 29 лет, с жалобами на легочное кровотечение доставлена каретой скорой помощи в терапевтическое отделение БСМП. Флюорографический осмотр проходила 4 года назад. После обследования и консультации фтизиатра выставлен диагноз: «Фиброзно-кавернозный туберкулез нижней доли правого легкого, МБТ+, новый случай».

Какие учетные формы врачу необходимо оформить?

*+089у, 058у

* 063у, 030у

* 063у, 093у

* 089у, 033у

* 058у, 112у

*! Муж П., 35 лет, при профилактическом осмотре выявлен очаговый туберкулез верхней доли в фазе инфильтрации, МБТ-, новый случай,.

Какую учетную форму врачу необходимо оформить?

*+ТБ 14у

* ТБ 04у

* ТБ 09у

* ТБ 11у

* ТБ 12у

*! Жен. Р., 29 лет, с жалобами на легочное кровотечение доставлена каретой скорой помощи в терапевтическое отделение БСМП. Флюорографический осмотр проходила 4 года назад. После обследования и консультации фтизиатра выставлен диагноз: «Фиброзно-кавернозный туберкулез нижней доли правого легкого, МБТ+, новый случай». Переведена в Межрайонный противотуберкулезный диспансер на стационарное лечение. Назначено лечение по 1 категории.

Какую учетную форму врачу необходимо оформить?

*+ТБ 01у

* ТБ03у

* ТБ 05у

* ТБ 06у

* ТБ 04у

*! Санитарная профилактика туберкулеза включает (2)

*+создание благотворительных фондов поддержки больных туберкулезом

* пассивную противотуберкулезную иммунизацию

*+дезинфекцию в очагах туберкулезной инфекции

* противотуберкулезную ревакцинацию БЦЖ

* противотуберкулезную вакцинацию БЦЖ

*! Ребенку 9 лет, при обследовании, как контактного с больным отцом туберкулезом, реакция Манту с 2 ТЕ – 17 мм, Диаскинтест – 15 мм.

Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных и на какой срок с целью химиопрофилактики туберкулеза наиболее целесообразно?

* изониазидом в течение 1 месяца

* рифампицином 3 месяца

*+изониазидом 6 месяцев

* этамбутолом 2 месяца

* изониазидом 1 года

*! Жен. Ш, 34, родила девочку весом 2700 г. У новорожденной при обследовании выявлено ВИЧ-инфицирование.

В каком возрасте проводится вакцинация БЦЖ ВИЧ-инфицированным детям?

* проводится в возрасте 12 мес.
* проводится в возрасте 15 мес.
* проводится в возрасте 18 мес.
* проводится в возрасте 24 мес.

*+не проводится

*! Больные сахарным диабетом заболевают туберкулезом:

* в 2-4 раза чаще

* в 2-3 раза чаще
*+в 2-6 раз чаще

* 6-8 раз чаще

* 6-9 раз чаще

*! Муж. О, 48 лет, по обращаемости выявлен инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада, МБТ+, новый случай, сопутствующая язвенная болезнь желудка.

Для успешного лечения туберкулеза у больных язвенной болезнью важно:

*+снять обострение язвенной болезни и назначить АБП парентерально

* назначить лечение по III категории

* назначить лечение индивидуально

* назначить лечение по I категории

* лечение язвенной болезни

*! У больного, состоящего на диспансерном наблюдении по поводу сахарного диабета I типа, средней тяжести впервые выявлен фиброзно-кавернозный туберкулез легких в фазе инфильтрации, БК+.

Выберите необходимую диету:

* стол № 11
* стол № 10

*+стол № 9

* стол № 7

* стол № 1

*! Муж., 28 лет, обратился к врачу с жалобами на кашель со слизисто-гнойной мокротой, повышение температуры 38^оС, общую слабость, потливость, заболел остро после переохлаждения. Назначена обзорная рентгенограмма органов грудной клетки.

Рентгенологический признак, более характерный для туберкулезного инфильтрата в отличие от пневмонии

*+полиморфные очаги, сопутствующие основной тени

* усиление и деформация легочного рисунка

* поражение 1, 2, 6 сегментов

* гомогенная структура тени

* наличие полости распада

*! У муж.У., 31 года, по обращаемости выявлен инфильтрат в средней доле правого легкого с выраженными симптомами интоксикации.

При затруднении в дифференциальной диагностике между инфильтративным туберкулезом и неспецифической пневмонией решающее значение имеет:

*+рентгенологическая динамика инфильтрата

* общее состояние больного

* физикальные данные

* сканограмма легких

* лейкограмма

*! Б-я И., 27 лет, отмечает быструю утомляемость, общую слабость, снижение трудоспособности, снижение аппетита, одышку, кашель со слизисто-гнойной мокротой, повышение температуры до 39^о. Заболела остро после переохлаждения. В легких слева выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. Рентгенограмма: слева в верхней доле очаговые тени слабой интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка. В мокроте МБТ не обнаружено трехкратно бактериоскопическим методом. В анализе крови лейкоциты - 12, 8 * 10⁹, СОЭ – 39 мм/час.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?

* инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого

*+внебольничная пневмония верхней доли левого легкого

* очаговый туберкулез легких

* милиарный туберкулез

* карциноматоз

*! Муж. В., 59 лет, госпитализирован в терапевтическое отделение с жалобами на одышку, кашель со слизисто-гнойной трудно отделяемой мокротой, слабость. Из анамнеза: 22 года стажа работы забойщиком. Общее состояние средней тяжести. В легких выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы в нижних отделах. На рентгенограмме ОГК – в верхних и средних отделах легких интенсивные очаги с четкими контурами, фиброз и усиление легочного рисунка, скорлупообразное обызвествление («яичная скорлупа») внутригрудных лимфатических узлов с обеих сторон.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?

* туберкулезный бронхоаденит

* лимфогранулематоз

* силикотуберкулез

* саркоидоз

*+силикоз

*! Жен. Л, 40 лет, обратилась к врачу с жалобами на утомляемость, редкий сухой кашель, увеличение лимфатического узла в подмышечной области. При осмотре лимфоузлы мягкоэластичные, безболезненные. В анализе крови: лейкоциты – 9, 8 х 10⁹, ускоренное СОЭ – 32 мм/час, на рентгенограмме ОГК: корни расширены, видны увеличенные лимфатические узлы трахеобронхиальной, бронхопульмональной групп лимфатических узлов с обеих сторон. На томограмме просвет бронхов свободный, контуры подчеркнуты. После дообследования выставлен клинический диагноз: «Саркоидоз, лимфожелезистая форма».

Какая тактика ведения больной является наиболее целесообразной?

* противотуберкулезная терапия

* антибактериальная терапия

* общеукрепляющая терапия

* симптоматическая терапия

*+гормонотерапия по схеме

*! Умуж. Я., 29 лет, диагностирована туберкулема нижней доли правого легкого, в фазе распада, МБТ+, новый случай. Страдает сахарным диабетом 1 типа.

Какая Ваша дальнейшая тактика наиболее целесообразна?

* лечение по 4 «Г» категории

*+лечение по 1 категории

* лечение по 2 категории

* лечение по 3 категории

* лечение по 4 категории

*! Течение инфильтративного туберкулеза в послеродовом периоде чаще характеризуется:
* не отличается от имевшего место во время беременности