![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
С) Туберкулез 3 страница
*+значительной опасностью прогрессирования процесса * ограниченностью течения * торпидным течением
*! Жен. А, 28 лет, после родов (ребенку 3 месяца) обратилась к врачу с жалобами на головную боль, недомогание, повышенную утомляемость, раздражительность, нарушение сна, светобоязнь, субфебрильную температуру 37, 3оС. Больной себя считает в течение недели. Объективно: общее состояние ближе к удовлетворительному, периферические лимфоузлы не пальпируются, в легких везикулярное дыхание. Наблюдается ригидность затылочных мышц на 1, 5 п/п. На обзорной рентгенограмме ОГК в нижней доле справа очаг Гона и кальцинаты в корнях справа. Какой из перечисленных методов обследования является важным для своевременной диагностики туберкулезного менингита?
* биохимический анализ крови * продольная томография *+люмбальная пункция * общий анализ крови * КТ головного мозга
*! Жен. Б, 23 лет, доставлена «Скорой помощью» в реанимационное отделение областной больницы в тяжелом состоянии, без сознания. Со слов сопровождающего отца, больной себя чувствует в течение месяца, когда появились головные боли, утомляемость, раздражительность, плаксивость, временами тошнота с рвотой. Лечилась дома симптоматическими средствами, к врачу не обратилась. Находится в отпуске по уходу за ребенком. Ребенку 7 месяцев. Ухудшение самочувствия и общего состояния в последние 2 недели. Объективно: общее состояние крайне тяжелое, сопорозное состояние, судороги, ригидность затылочных мышц на 4 п/п, положительный симптомы Кернига, Брудзинского, поражение черепно-мозговых нервов (3, 6, 7, 9, 12). В ликворе цитоз – 28 клеток, белок – 12 г/л, сахар и хлориды - понижены. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* туберкулезный базилярный менингит *+туберкулезный менингоэнцефалит * гнойный менингоэнцефалит * серозный менингит * гнойный менингит
*! Жен., Г., 25 лет, обратилась к терапевту с жалобами на раздражительность, плаксивость, головную боль, светобоязнь. Находится в декретном отпуске после родов. Ребенку 6 месяцев. От госпитализации в стационар категорически отказалась. Назначена противовоспалительная и симптоматическая терапия. Несмотря на проведенную терапию, общее состояние и самочувствие ухудшилось. Головные боли стали постоянными, рвота, положительные симптомы Кернига и Брудзинского, поражение черепно-мозговых нервов (птоз, симптом «паруса», сглаживание носогубных складок, шум в ушах и снижение слуха). В ликворе: цитоз -32 кл., лимфоцитарный, хлориды – 82 г/л, сахар – 1 г/л, белок – 6 г/л. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
*+туберкулезный менингит * церебральный менингит * серозный менингит * гнойный менингит * менингоэнцефалит
*! Жен. З, 28 лет, обратилась к врачу с жалобами на общую слабость, раздражительность, смену настроения, головную боль, тошноту, рвоту, повышение температуры тела до 37, 8оС. ухудшение состояния отмечает после перенесенной ОРВИ. Из анамнеза: лечилась амбулаторно по поводу «очагового туберкулеза верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации, МБТ-» во время беременности 24-26 недель. Роды прошли без осложнений. Родила сына весом 3600 г. Ребенку 8 месяцев. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
*+туберкулезный базилярный менингит * очаговый туберкулез легких * серозный менингит * гнойный менингит * менингоэнцефалит
*! Жен. Н., 27 лет, при профилактическом осмотре выявлен очаговый туберкулез верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации, МБТ-, беременность 16-18 недель. Какой из перечисленных ниже противотуберкулезных препаратов не следует применять при беременности?
*+стрептомицин * пиразинамид * рифампицин * этамбутол * изониазид
*! Жен. Л., 35 лет, спустя 3 недели после родов по обращаемости выявлен инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада, МБТ+, рецидив. В анамнезе: перенесенный туберкулез 7 лет тому назад. Какое мероприятие из перечисленных ниже является наиболее целесообразным?
*+лечение по 2 категории основными препаратами * лечение по 2 категории резервными препаратами * лечение по 4 категории резервными препаратами * лечение по 3 категории основными препаратами * лечение по 1 категории основными препаратами
*! У муж. Д., 30 лет, впервые выявлен инфильтративный туберкулез в/доли правого легкого в фазе распада. МБТ(+), новый случай. Он живет в благоустроенной однокомнатной квартире вместе с женой. У жены – беременность 28-29 недель. В тубдиспансере больной только приступил к АБ терапии по 1 категории. Какая из перечисленных ниже групп очага туберкулезной инфекции наиболее вероятна? * +1 эпид.очаг * 2 эпид. очаг * 0 эпид.очаг
Жен., Э., 28 лет, экономист, закончила курс лечения по поводу инфильтративного туберкулеза верхней доли правого легкого с исходом «вылечен». Наблюдается по 2 группе ДУ. Беременность 37-38 недель закончилась родоразрешением. За последние 3 месяца состояние больной ухудшилось. Появились слабость, утомляемость, снижение работоспособности, боль в правой половине грудной клетки, субфебрильная температура. Какой наиболее вероятный срок развития и прогрессирования туберкулеза легких после родов:
* в течение первых четырех месяцев после родов *+в течение первых шести месяцев после родов * в течение первых двух месяцев после родов * в течение первых трех месяцев после родов * в течение первых пяти месяцев после родов
*! Основным принципом химиотерапии больных туберкулезом является:
* обеспеченность препаратами * обеспеченность витаминами * интермиттирующий *+контролируемость * парентеральный
*! Жен. Е, 34 лет, лечилась по поводу инфильтративного туберкулеза верней доли левого легкого, МБТ-. Через 2 месяца лечения выявлено бактериовыделение. Какой из перечисленных ниже типов пациента наиболее вероятен?
* нарушение режима *+неудача лечения * новый случай * переведен *рецидив
*! Муж. Д, 62 лет, лечится в стационаре 2 месяца по поводу «инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада и обсеменения, МБТ+, новый случай». .Какой из перечисленных ниже принципов лечения является наиболее важным?
* продолжительность *+контролируемость * преемственность * комплексность * системность
*! У муж. В., 55 лет, диагностирован подострый диссеминированный туберкулез легких, МБТ+, сопутствующий туберкулез гортани. В анамнезе: перенесенный туберкулез 10-летней давности. Исход: вылечен. Какие из перечисленных ниже типов пациента и категория лечения наиболее вероятны?
* впервые выявленный, 1 категория * нарушение режима, 1 категория * неудача лечения, 2 категория * переведен, 1 категория *+рецидив, 2 категория
*! Умуж. Ж.43 года, по обращаемости выявлен инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого, осложненный экссудативным плевритом справа. Назначена химиотерапия по 1 категории. Среди гормонов коры надпочечников при инфильтративном туберкулезе легких, как патогенетическое средство, назначают:
*+преднизолон * продектин
*! Муж. К., 25 лет, с впервые выявленным инфильтративным туберкулезом S1 правого легкого, МБТ+, находился в стационаре 4 месяца, где проведена интенсивная фаза с четырьмя АБП. Прекратилось бактериовыделение. На рентгенограмме – в S1 правого легкого определятся рассасывание инфильтрации, очаги средней интенсивности. Какая тактика ведения больного является наиболее целесообразной?
* продолжить интенсивную фазу лечения в дневном стационаре *+продолжить поддерживающую фазу лечения амбулаторно * продолжить поддерживающую фазу лечения в стационаре * продолжить интенсивную фазу лечения амбулаторно *продолжить интенсивную фазу лечения в санатории
*! У муж. Б., 35 лет, диагностирована туберкулема верхней доли левого легкого, МБТ-. Пролечился по I категории в течение 4 месяцев. МБТ не обнаружены. Размер туберкулемы 6 см в диаметре. Страдает сахарным диабетом 2 типа. Какая тактика ведения больного является наиболее целесообразной?
* продолжать антибактериальную терапию * искусственный пневмоторакс * эндотрахеальное вливание *+экономная резекция * пневмоперитонеум
*! Муж., Т., 29 лет, обратился к врачу с жалобами на кашель со слизисто-гнойной мокротой и прожилками крови, общую слабость, потливость, повышение температуры до 37, 8оС. В легких справа выслушиваются единичные мелкопузырчатые хрипы. В анализе крови: эр. – 3, 28 х 1012, Hb – 138, ц.п. 0, 98, э – 2, с – 68, л – 17, м – 13, СОЭ – 38 мм/час. Назначена антибактериальная терапия. Несмотря на проведенную антибактериальную терапию, симптомы интоксикации сохранены, рентгенологически отрицательная динамика процесса. После дообследования и консультации фтизиатра больному установлен инфильтративный туберкулез легких в фазе распада, МБТ+, новый случай. Какая категория лечения из перечисленных ниже является наиболее целесообразной?
* резервными препаратами по 4 категории * основными препаратами по 2 категории * основными препаратами по 3 категории * основными препаратами по 4 категории
*! Муж. В., 28 лет, лечится по поводу инфильтративного туберкулеза верхней доли правого легкого в фазе распада и обсеменения, МБТ+, легочное кровотечение, МЛУ. Какое из перечисленных патогенетических средств является наиболее целесообразным?
* преднизолон по схеме * иммуномодуляторы *+коллапсотерапия * биостимуляторы * нероболил
*! Интенсивная фаза лечения при широко лекарственной устойчивой (ШЛУ) форме туберкулеза проводится по IV режиму:
* в течение 12-14 месяцев *+в течение 8-12 месяцев * в течение 2-4 месяцев * в течение 4-6 месяцев * в течение 6-8 месяцев
*! Муж. В,. 47 лет, лечится по IV режиму в интенсивной фазе лечения по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в фазе инфильтративной вспышки и обсеменения, МБТ+, кровохарканье, ШЛУ. Назначение какого патогенетического средства наиболее целесообразно?
* анаболические гормоны * преднизолон по схеме *+коллапсотерапия * гепаринотерапия * антиоксиданты
*! Муж. Г., 39 лет, госпитализирован на стационарное лечение с рецидивом фиброзно-кавернозного туберкулеза легких, МБТ+, ШЛУ. Тип пациента – переведен. На каких принципах основано лечение больных по IV режиму широко лекарственноустойчивых форм туберкулеза?
*+на использовании стандартных и индивидуальных схем лечения ПТП 1, 2 и 3 ряда * на использовании стандартных и индивидуальных схем лечения ПТП 2 и 3 ряда * на использовании стандартных и индивидуальных схем лечения ПТП 1, 2 ряда * на использовании индивидуальных схем лечения ПТП 1, 2 и 3 ряда * на использовании стандартных схем лечения ПТП 1, 2 и 3 ряда
*! У муж. Ф., 46 лет по обращаемости выявлен фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе инфильтративной вспышки и обсеменения, МБТ+, ШЛУ. Из анамнеза: будучи в ИТК перенес инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада, МБТ+. Перед назначением лечения по IV режиму и ШЛУ ТБ проводится беседа с пациентом об обязательном проведении полного курса химиотерапии. В каждом случае оформляется форма – информированное согласие больного на лечение:
*+ТБ 14 * ТБ 05 * ТБ 06 * ТБ 07 * ТБ 09
*! Муж. С, 56 лет, лечится по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в фазе инфильтративной вспышки и обсеменения, МБТ+, ШЛУ, ХЛС, легочное кровотечение, интенсивная фаза, Микроскопическое и культуральное исследование мокроты больным, получающим лечение по IV режиму по ШЛУ ТБ в интенсивной фазе проводится:
* 1 раз в 2 месяца * 1 раз в 3 месяца * 1 раз в 4 месяца * еженедельно *+ежемесячно
*! Индикаторами эффективности результатов лечения больных по IV режиму и ШЛУ ТБ являются достижения конверсии мокроты методами микроскопии и посева на двенадцатом месяце лечения:
*+у 85% случаев * у 60% случаев * у 65% случаев * у 70% случаев * у 75% случаев
*! После завершения полного курса лечения по IV режиму и ШЛУ ТБ, больные с исходом «вылечен» и «лечение завершено» переводятся во 2 группу диспансерного учета, где наблюдаются:
* в течение полутора лет *+в течение двух лет * в течение полгода * в течение трех лет * в течение года
*! Муж. О, 46 лет, завершил полный курс лечения по IV режиму и ШЛУ ТБ. Имеет 5 отрицательных результатов посева мокроты в течение последних 15 месяцев, проведенных с интервалом 3 месяца. Какой из перечисленных ниже результатов лечения больных ШЛУ ТБ наиболее вероятен?
* нарушение режима * лечение завершено * неудача лечения * переведен *+вылечен
*! Муж. Ж.52 года, завершил полный курс лечения по IV режиму и ШЛУ ТБ. Имеет 2 положительных результата из 5 посевов мокроты за последние 15 месяцев лечения, отсутствует конверсия мокроты методом микроскопии за последние 12 месяцев. Какой из перечисленных ниже результатов лечения больных ШЛУ ТБ наиболее вероятен? * лечение завершено *+неудача лечения * переведен * вылечен * другие *! Морфологичеcкое cтроение туберкулемы: * экccудативно-пневмоничеcкий фокуc * учаcток фиброза *+осумкованный казеозный фокуc * внутрилегочная полоcть * опухолевый узел
*! Доза туберкулина, применяемая для постановки пробы Манту: * 1 мл –2 ТЕ * 0, 1 мл – 1 ТЕ * 0, 15 мл – 2 ТЕ *+0, 1 мл – 2 ТЕ * 0, 2 мл – 2 ТЕ
*! Отрицательная анергия это...: *+отсутствие реакции у больных прогрессирующим туберкулезом * слабовыраженная реакция у здоровых детей * отсутствие реакции у здоровых неинфицированных людей * реакции при неправильно проведенной пробе * гиперергическая реакция
*! Первичный туберкулезный комплекc это...: * поражение туберкулезом легкого *+поражение туберкулезом внутригрудных лимфатичеcких узлов, легочной ткани и cвязывающих их лимфатичеcких cоcудов * поражение туберкулезом внутригрудных лимфатичеcких узлов и легочной ткани * поражение туберкулезом внутригрудных лимфатичеcких узлов * поражение легочной ткани, возникающее при первичном инфицировании
*! Методы лечения фиброзно-очагового туберкулеза легких: * коллапcотерапия * хирургичеcкий * патогенетичеcкий * противотуберкулезная химиотерапия *+в лечении не нуждаетcя
*! Каким бактериоскопическим методом исследования мокроты чаще можно обнаружить МБТ у больных очаговым туберкулезом: * прямая бактериоскопия мазка * метод посева * «Bactec» *+люменисцентная микроскопия * метод флотации
*! Причина кровохарканья: А) инфаркт легкого В) нарушение целоcтноcти cтенки легочного cоcуда С) прорыв аневризмы аорты в легкие *+повышение проницаемоcти cтенки сосудов * разрыв аневризмы cоcудов бронхов
*! Что такое ''Вираж'' туберкулиновой чувcтвительноcти: * положительная реакция Манту c 2 ТЕ ППД-Л * впервые выявленная гиперергичеcкая поcле ранее положительных * нараcтание туб. чувcтвительноcти поcле ранее положительных *+переход ранее отрицательных туб.реакций в положительную, при ежегодном проведении туб.проб * впервые cомнительная реакция поcле ранее ежегодно отрицательных
*! Назовите фактор, cпоcобcтвующий возникновению цирротичеcкого туберкулеза легких: * раcпроcтраненный казеозный некроз * позднее выявление * нарушение принципов лечения *+нарушение бронхиальной проходимоcти * cнижение реактивноcти организма
*! Какой интервал следует выдерживать при постановке пробы Манту и ревакцинацией БЦЖ: * не менее 2 дней и не более 3 недель * не менее 3 дней и не более 1 недели * не менее 2 дней и не более 1 месяца *+не менее 3 дней и не более 2 недель * не имеет никакого значения
*! Методы раннего выявления туберкулеза органов дыхания среди населения: * флюорография, бактериологическое иccледование мокроты на МБТ *+флюорография, туберкулинодиагноcтика, исследование мокроты на БК * бактериологическое исследование мокроты на МБТ, туберкулинодиагноcтика * рентгенотомография, иммуноферментный анализ * профилактичеcкие клиничеcкие оcмотры
*! Для лечения милиарного туберкулеза не применяют…: * патогенетическую терапию * иммуностимулирующую терапию *+хирургическое лечение * противотуберкулезные препараты * глюкокортикостероиды
*! Длительность курса химиопрофилактики инфицированным лицам при гиперергической реакции туберкулиновой пробы: * Изониазид (Н) в течение 3-х месяцев однократно и одновременно поливитамины с группы А и В *+Изониазид (Н) *+этамбутол (Е) в течение 2-х месяцев однократно и одновременно поливитамины с группы А и В * Изониазид (Н) в течение 6-х месяцев и одновременно поливитамины с группы А и В * Изониазид (Н) *+рифампицин (R) в течение 3-х месяцев * Изониазид (Н) в течение 2-х месяцев
*! Наиболее рациональная схема сочетания препаратов при химиотерапии впервые выявленных больных туберкулезом с МБТ*+в поддерживающей фазе лечения (категория I): * S *+H (4 месяца) * H *+E (5 месяцев) *+H *+R (4-7 месяцев) * H *+R *+E (8 месяцев) * H *+R *+Z (12 месяцев)
*! Если отсутствуют МБТ в мокроте, то с наибольшей вероятностью помогает определить этиологию заболевания при дифференциальной диагностике инфильтративного туберкулеза и неспецифической пневмонии следующее: * В анамнезе контакт с бактериовыделителем * Объективные данные * Локализация поражения * Общий анализ крови *+Скорость рассасывания воспалительных изменений
*! Больной Т., 34 лет, заболел остро: внезапно повысилась температура до 38, 5°С, появились озноб, влажный кашель с небольшим количеством мокроты, повышенная потливость, одышка, боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся при дыхании. В течение 4-х месяцев отмечал нарастание слабости, снижение массы тела на 12 кг. Контакт с больными туберкулезом имел в местах лишения свободы 3 года назад. Перкуторно справа сзади до средней трети лопатки и спереди до III ребра – укорочение легочного звука. Аускультативно там же множественные влажные хрипы. Над проекцией верхней доли слева выслушиваются единичные влажные хрипы. В гемограмме: Hb-102 г/л, Эр.-4, 1× 1012 г/л; Цв.п.-0, 75; L-11, 8× 109 г/л, э-8, п/я-52, с/я-21, л-8, м-12, СОЭ-54 мм/час. МБТ обнаружены методом микроскопии (3*+). Реакция Манту с 2 ТЕ – отрицательная. На обзорной рентгенограмме легких – практически все отделы правого легкого заняты инфильтрацией преимущественно средней и высокой плотности, негомогенной структуры, содержащей много мелких и средних полостей распада. В верхней доле слева - негомогенная инфильтрация с участками распада. Какой диагноз можно поставить на основании полученных данных*! * Бронхоэктатическая болезнь * Полостная форма рака легких * Абсцедирующая пневмония *+Казеозная пневмония * Силикоз
*! Больной Г. 11 лет поступил в стационар ПТД с жалобами на слабость, повышенную утомляемость, похудание, субфебрильную температуру. Анамнез: обследован по поводу контакта с больным туберкулезом родственником. Проба Манту с 2 ТЕ – 15 мм. При исследовании промывных вод желудка МБТ не обнаружены. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции – тень корня левого легкого расширена, деформирована, наружный контур размытый, неровный, в верхней доле левого легкого определяется фокусная тень 1, 5× 2, 5 см в диаметре, средней интенсивности, однородная, с размытыми контурами. Какой диагноз можно предположить на основании этих данных*! * Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов *+Первичный туберкулезный комплекс * Очаговый туберкулез легких * Туберкулема легких * Фиброзно-кавернозный туберкулез легких
*! Чему наиболее соответствует клинический симптомокомплекс: внезапная боль в грудной клетке, нарастающая одышка, цианоз, над легкими коробочный перкуторный звук, резко ослабленное дыхание*! * Пневмония * Плеврит *+Спонтанный пневмоторакс * Инфаркт миокарда * Межреберная невралгия
*! При дифференциальной диагностике деструктивного туберкулеза с абсцессом целесообразно провести лечение: * Противогрибковыми препаратами *+Антибиотиками широкого спектра действия * Противотуберкулезными препаратами * Сердечными гликозидами * Дезинтоксикационными средствами
*! Больной Ж., 19 лет. Заболел остро, с подъемом температуры тела до 38°С. Жаловался на боль в правой половине грудной клетки при глубоком вдохе, кашель со скудно отделяемой мокротой слизисто-гнойного характера, слабость, потливость. При обследовании в стационарных условиях кожные покровы обычной окраски и влажности. Аускультативно: везикулярное дыхание, в нижних отделах правого легкого выслушиваются влажные хрипы. Перкуторно: притупление легочного звука в области нижней доли правого легкого. СОЭ – 18 мм/час. Реакция Манту с 2 ТЕ – папула 9 мм. Методом микроскопии МБТ не найдены. Рентгенологически определяется затемнение в нижней доле правого легкого диаметра 4 см с нечеткими контурами, негомогенное, средней интенсивности, в котором отмечаются участки просветления. Больному была произведена диагностическая фибробронхоскопия: слева бронхи в норме, справа – в просвете нижнедолевого бронха отделяемое слизисто-гнойного характера в умеренном количестве. Слизистая умеренно гиперемирована. В промывных водах бронхов обнаружены МБТ. На основе клинико-рентгенологического описания дайте предположительный диагноз: * Абсцедирующая пневмония * Бронхоэктатическая болезнь *+Инфильтративный туберкулез легких * Полостная форма рака * Солитарная киста
*! Больному диссеминированным туберкулезом легких в фазе распада, БК*+, проводится терапия по I категории. Изониазид вводился внутривенно в виде 6% раствора. Ошибочно превышена доза препарата в 3 раза, вследствие чего у больного появились судороги отдельных групп мышц, кратковременная потеря сознания. Ваши рекомендации по оказанию неотложной врачебной помощи в первую очередь: * Назначение пирацетама * Назначение кардиостимуляторов * Перевод больного в реанимационное отделение *+Внутривенное введение витамина В6 в дозе 2, 5 г * Введение миорелаксантов и переход на управляемое дыхание
*! Впервые выявленному больному с милиарным туберкулезом легких начато лечение по I категории DOTS, но через 2 недели приема препаратов появились признаки токсического гепатита. Изберите рациональный вариант дальнейшего лечения больного: *+Временная отмена препаратов, назначить гепатопротекторы * Отменить прием этамбутола * Начать лечение препаратами резервной группы * Перерегистрировать во II категорию DOTS * Продолжать лечение
*! При прохождении профилактического осмотра в поликлинике работница декретированного контингента (медицинская сестра родильного отделения) обследована флюорографически, выдано заключение об отсутствии изменений в легких. Через 8 мес на фоне постепенно ухудшающего состояния (отмечаются признаки интоксикационного и грудного синдромов), обратилась на прием к врачу в ту же поликлинику. При повторном обследовании флюорографически в легких выявлены невыраженные очагово-фиброзные изменения в верхушечно-задних сегментах левого легкого, рядом замкнутая кольцевидная тень размером до 3см в d, заподозрен туберкулез. Изберите наиболее рациональное действие врача-фтизиатра по уточнению диагноза у больной: * Повторно описать предыдущую флюорограмму больной *+Назначить томографическое обследование легких * Провести рентгеноскопическое обследование легких * Назначить ангиографию легких * Провести компьютерное томографическое обследование легких
*! Ребенок 3 года, из группы риска по туберкулезу. Был кратковременный контакт с больным туберкулезом – дедушкой. С целью выявления инфицирования проведена проба Манту с 2 ТЕ. Папула – 10 мм. Рубчик БЦЖ – 5 мм. Предыдущие результаты пробы Манту с 2 ТЕ: 1 год – 6 мм, 2 года – 4 мм. Дальнейшая тактика врача общей практики? *+R-графия легких, ОАК, ОАМ, консультация фтизиатра, химиопрофилактика * 3х- кратная микроскопия мокроты, ОАК, ОАМ, консультация фтизиатра * Рентгенография легких, консультация фтизиатра, химиопрофилактика * Повторная проба Манту, рентгенография легких, консультация фтизиатра * ОАК, ОАМ, рентгенография легких, консультация фтизиатра, окулиста
*! Какой метод диагностики является наиболее важным для постановки диагноза туберкулеза у взрослых? *+Исследование мокроты на микобактерии туберкулеза * Биохимический анализ крови * Проба Манту с 2 ТЕ * Общий анализ крови и мочи * Перкуссия и аускультация грудной клетки
*! Какой характер мокроты чаще всего бывает у больного туберкулезом легких? * Обильная, «полным ртом» * Обильная, слизисто-гнойная, трехслойная * Скудная, клейкая, ржавая * Обильная, гнойная, зловонная *+Умеренное количество, слизисто-гнойная, иногда с прожилками крови
*! Что из нижеперечисленного наиболее подходит для определения «туберкулезного процесса, характеризующегося прогрессированием заболевания, заражением других лиц, нуждающихся в активном адекватном противотуберкулезном лечении»? *+Активный
*! Мужчина, 30 лет, в течение двух месяцев получает противотуберкулезную химиотерапию (перорально и парентерально) по поводу инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада, МБТ*+. В последние дни отмечает значительное снижение слуха. Какой из нижеперечисленных препаратов вероятнее всего вызвал данный побочный эффект у пациента? * Изониазид
*! Мужчина, 26 лет, получающий интенсивный курс противотуберкулезной химиотерапии обеспокоен тем, что моча приобрела оранжевый цвет. Какой из нижеперечисленных препаратов вероятнее всего вызвал изменение цвета мочи у пациента? * Пиразинамид
*! Студентам 4 курса проведена проба Манту с 2 ТЕ. У двух из них через 72 часа - везикуло-некротическая реакция. Какая тактика наиболее целесообразна? * Назначить неспецифическую терапию * Назначить антибиотики
*! У больной ТБ/ВИЧ при рентгенологическом обследовании выявлены массивные очагово-инфильтративные тени в нижних долях обоих легких. Реакция на Пробу Манту с 2 ТЕ – отрицательная. В анализе мокроты МБТ не обнаружены. Какое осложнение вероятнее всего развилось у пациентки и какое дополнительное исследование наиболее целесообразно провести для подтверждения диагноза? * Саркома Капоши, анализ мокроты на вторичную флору * Диссеминированный туберкулез, анализ мокроты на МБТ * Карциноматоз, анализ мокроты на атипические клетки * Бронхоэктатическая болезнь, анализ мокроты на кандиды
|